马纯政

胃癌肠梗阻是胃癌晚期表现，治疗较棘手，中医治疗主要包括： 1、通气通便：加快肠道蠕动，促进正常排便、排气，促进正常进食及新陈代谢，使其能够生存； 2、祛邪扶正：包括补血、养阴、润燥等，加强患者抗肿瘤治疗。 中医中药在治疗胃癌等消化系统肿瘤方面，有很多的药物能够直接杀伤癌细胞或抑制癌细胞生长，有效减缓病情发展，为其他治疗争取有效时间。

胃癌晚期，往往治疗方法越来越少，而且效果越来越差。中医中药治疗胃癌主要包括： 1、减轻患者痛苦：以减轻患者痛苦为主要目的，减轻患者疼痛、腹水、黄疸等症状，尽可能延长患者生存时间； 2、沟通鼓励患者：大夫要从精神上对患者进行充分鼓励，让患者能够生活愉快，减轻思想压力，同时督促患者家属，不断从语言及行动上给患者更多鼓励，让患者在精神上不放弃。

肺癌脑转移主要表现为头痛、恶心、呕吐、视物昏花等，其中部分患者出现不明原因的恶心呕吐，呈喷射性呕吐。部分患者出现视物昏花，又称为视野缺损。这两种症状为常见表现。除此之外，少数患者出现癫痫发作，常因肿瘤导致颅内占位效应所导致。晚期肺癌脑转移，患者往往较痛苦，因为大部分药物不能减轻颅脑水肿及压迫症状，所以患者精神较差，甚至出现精神错乱。部分患者出现四肢活动障碍、全身功能衰竭、浮肿、贫血等症状。

晚期肺癌初次治疗，在明确病理诊断、免疫组化、基因突变结果后，可以针对病情采取综合治疗，常见措施包括靶向治疗、化疗（包括全身及局部化疗）、免疫治疗、中医中药等。反复治疗后，如果已经经过反复治疗，再进行治疗往往比较棘手，一般西医治疗的方法较少采用，一般采用中医综合治疗方法，包括口服汤药、中药针剂、中药中成药、中药外敷等，减缓患者痛苦，延长患者生存时间，改善患者生活质量。

肺癌晚期会出现转移，无论是局部转移还是远处转移，都是肺癌晚期表现。肺癌临床上分四期，其中I、II期为肺癌早期，III、IV期为肺癌晚期，出现转移一般为肺癌晚期。肺癌晚期为以后治疗带来很多麻烦和预后不良影响。肺癌晚期表现为胸膜转移、可合并胸水、心包积液、肝转移、脑转移、骨转移、肾上腺转移、淋巴结转移等。转移的部位不同，其症状表现和特点，治疗方法也有差异。

肺癌的生存时间不能一概而论，与病情分期及采取的治疗手段有很大关系，具体如下： 1、早期肺癌：如果没有转移，病灶较小时，通过积极手术治疗和手术后巩固治疗，患者五年生存率可以达到15%以上； 2、中晚期肺癌：尽量采取手术治疗，配合术后巩固治疗，如化疗、中药、靶向治疗等，患者五年生存率也明显提高； 3、晚期肺癌：如有远处转移，如肝转移、骨转移、脑转移，患者五年生存率一般不超过5%，一年生存率可以达到30%-35%； 4、目前研究发现，存在基因突变的女性肺癌患者，采取靶向治疗结合其它治疗，五年生存率可达30%以上。

肺癌与遗传没有直接关系，到目前为止，科学家还没有发现肺癌有遗传基因，所以没有证据证明肺癌可以遗传。肺癌的发生主要与外界因素有关，包括： 1、环境因素：如空气污染、吸烟、汽车尾气、化工厂排出废气等，这些是导致肺癌的高危因素； 2、情绪因素：情绪导致内分泌变化，使细胞发生基因突变，即癌变。基因突变之后细胞大量、无序列、无规范的繁殖，导致肿瘤发生。

肺癌晚期吐血治疗措施包括； 1、对因治疗：首先要针对病因进行治疗，只要控制肿瘤病情发展，让病灶缩小甚至消失后，咯血也会停止； 2、对症治疗：如果为小量痰中带血，治疗较简单，可应用中药及西药止血，均有一定效果，如果效果不佳时，可采取其他治疗，包括放疗、化疗等；如果短期内大量咯血，一方面要进行内科保守止血，同时还要采取急救措施，如介入止血，能起到较好的效果。

中医治疗肺癌，无论小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，往往采取辨证论治的方法。如患者有咳嗽、伴黄痰或脓痰、痰中带血、苔厚、脉弦滑或沉细，往往辨证为痰热阻肺，需要采取化痰清热、行气解毒的治疗方法。常见方剂包括千金苇茎汤、二陈汤等；另外中医治疗肺癌，还会采取辨病治疗的方法，常见玄参、天冬、蛇舌草、半枝莲、白英等中药，对任何类型的肺癌均有一定的治疗效果，可在辨证治疗基础上，针对性应用这些药物，对肺癌的治疗有积极的效果。

肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是根据不同肺癌的突变靶点产生的药物。靶向药物要根据患者的检测结果进行选择，靶向药物主要包括： 1、一代药物：如吉非替尼，厄洛替尼等，对部分肺腺癌疗效非常好，明显提高患者生存时间、生命力和生活质量； 2、二、三代药物：主要针对肺癌的不同靶点。靶点的阳性率比较低时，引用率也不高，但可以弥补部分肺腺癌患者治疗不足。如果有恶变，服用这类药物可产生良好治疗效果。