韩锋

颈动脉体瘤是一种神经节肿瘤，为化学感受器肿瘤，好发生于颈动脉分叉位置，颈内、颈外动脉分叉处存在颈动脉体。颈动脉体长大后，异常发育形成颈动脉体瘤。一般情况下颈动脉体瘤为良性肿瘤，仅有5%-10%是恶性肿瘤。 颈动脉体瘤会影响血压或心率等生命体征变化，如果压迫会引起生命体征改变，颈动脉体瘤均应手术切除。但手术过程中发现，颈动脉体瘤血供较丰富，切除过程中常因出血较多，而终止手术。手术前可做颈动脉体瘤栓塞，栓塞后血供会比正常血供减少，可减少术中出血，降低手术难度。但切除颈动脉体瘤时，需注意问题仍较多，因为血管、神经及其它组织均会影响手术。如果造成损伤，可能会有无法弥补的损失。

颈动脉毛糙为颈动脉狭窄、颈动脉硬化的早期表现，双侧颈动脉内膜毛糙治疗包括生活方面注意、药物治疗。双侧颈动脉内膜毛糙需要配合双抗药物，即阿司匹林和氯吡格雷。两个药联合使用存在一定风险，因为均为抗血小板药物，副作用为出血，所以在用药过程中一定要注意有无出血情况，如患者以前刷牙不出血，最近服药后，牙龈出血，需要到医院就诊。平时输液拔针时压一分多钟即可止血，如果拔针5-6分钟或更长时间无法止血，需要及时治疗。还有部分患者碰到桌子周围，胳膊会出现青紫，需要到医院就诊。 此外，还需服用降脂药，如阿托伐他汀，用降脂药的目的并非降脂，是稳定血管壁斑块，尽量让血管壁斑块从软斑块变成硬斑块，不易脱落。部分患者服用后会出现肝损伤问题，所以服药前要查肝功能。如果服药过程中出现肝功能问题，如消化系统、脸黄、眼睛黄，需及时到医院就诊。如果吃药过程中无特别问题，两个月复查肝功能即可。