靳二虎

X光与CT均由X射线进行影像，常见区别如下：1、X光：属于投影，即从组织或器官一侧照射从另一侧穿出，摄影前后重叠在一起，摄照即为X拍片；2、CT：属于断层成像，与摄影较大区别在于将器官或人体结构进行分层，可进行横断面成像，也可重建成矢状面或冠状面，进行各种角度观察。CT成像为X射线断层成像，可观察内部结构，临床CT检查比X线摄影昂贵且复杂。此外，还可有增强CT扫描。

肺结核曾经属于我国常见疾病，目前由于生活水平提高，肺结核患者逐渐减少，但偏远地区部分生活水平相对较差结核病仍比较常见。患者CT典型表现包括以下方面：1、云絮状阴影：浸润性肺结核患者胸片可表现为锁骨上下绒絮状阴影，即阴影比较模糊、边界不清；2、空洞性病变：浸润性肺结核继续发展可形成空洞，称为空洞型肺结核；3、结核球：也属于结核典型表现；4、卫星灶：结核包裹肿块后典型表现称为卫星灶，有时肺内存在病灶，周围存在卫星灶，医生可给出结核诊断。此外，结核患者还有其他表现，如结核性淋巴结肿大、结核性胸膜炎等。

腹部CT属于临床常用检查，也属于由X线产生的断层图像。患者进行腹部CT时建议空腹，因为空腹有较多益处，患者检查时需躺在扫描架内，空腹感觉会比较舒适，若饭后进行CT检查，躺在幽闭环境中可能会较难受，甚至时间长后会产生呕吐感。但对于急诊患者需进行急诊腹部CT检查时，则不需要保证空腹。此外，临床工作中也存在部分患者饭后约CT检查，也可进行检查但尽量为空腹，因饭后检查对医生观察图像时会产生一定影响，主要为胆囊，通常进食后胆囊需要排胆汁，患者饭后胆囊大小与张力会出现改变。若患者没有进食，胆囊在胆汁衬托下比较圆润且易观察，进食后胆囊会变小，胆囊壁也可能会出现一定程度增厚，进而影响医生判断。

患者进行核磁共振检查后，通常在第3天即3个工作日后可拿到结果。通常患者当天检查后，医生会对图像进行处理上传到工作站或成片，第2天早上医生会讨论片子即阅片，对疑难复杂的病例进行集体讨论做出诊断或给予建议。讨论及书写报告后，由上级医生对片子及病例进行逐一审核即签片。因此将报告发出后在第3天患者可取到报告，属于正常程序。此外，对于部分复杂病例可能还需进行特别会诊，患者可能无法在第3天拿到结果。但若患者出现脑出血或动脉瘤等急诊情况，磁共振医生会及时报告相关医生以进行紧急处理，称为紧急口头报告，医学也称为危急值，即遇到危及生命情况需立即报告。