闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿分为好几种类型，分为单纯性肾囊肿、囊性肾癌、多囊肾，但囊性肾癌和多囊肾发病率相对较低，临床上常见的是单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿是肾脏在分泌尿液的过程当中受阻，因为肾脏尿液形成过程中要经过肾小管。而肾小管的管道系统某个部位发生梗阻了之后液体不能够顺利排出进入肾盂、输尿管、膀胱，只有在肾脏形成良性病变，这就是肾囊肿形成的机制。肾囊肿对人体的影响不是很大也不用太多担心，可对于适量喝酒也没有更多的影响。但如果囊肿比较大而且是多发的囊肿，甚至是多囊肾的表现就不建议喝酒，因为肾脏的功能可能会有影响，饮酒会加重肾脏负担，所以尤其不建议进行大量饮酒，但是对于一般囊肿不是很大比较小的囊肿适量饮酒也不是绝对不可以。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的一类肾脏的良性病变，主要分为几类，最常见的一类称之为单纯性囊肿，单纯性囊肿有单发的，也有多发的，单发就是孤立一个，也可能是多发的，两个、三个、四个都有可能。还有一种叫多囊肾，多囊肾是双侧的肾脏都会布满大大小小的数以百计、千计，数不清的囊性病变，属于先天性的遗传性疾病，父辈有遗传的因素，父母可能个人也会有多囊肾的表现。还有一种是囊性肾癌，肾脏恶性肿瘤的一种类型。这种类型相对发病率要低，无论是多囊肾还是囊性肾癌，发病率都比较低。最常见的就是单纯性囊肿，一般性的单纯性囊肿是肾脏的良性的病变，也不需要太担心。如果良性病变不是很大，不需要特殊的去处理，定期观察就行。如果囊肿比较大，有临床的症状，如腰酸、腰痛、腰胀，对肾功能有一定的压迫、影响，要及时的进行治疗。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
对于肾囊肿的手术，更多采用的是去顶减压手术。过去的去顶减压手术比较大，因为需要通过腰部开刀，叫开放手术。随着技术发展，现在的肾囊肿手疏相对比较小，多是腹腔镜手术，也就是在肾脏或者腰部打3-4个洞。打洞后通过腹腔镜的方法进行处理，创伤比较小，每个洞的直径是1-2cm，很容易恢复。做完囊肿手术后要注意卧床休息，在肾囊肿手术时要把肾脏游离一部分，游离后肾脏活动度增大，早期要让病人多躺着休息，预防肾脏下垂。另外要注意，因肾囊肿并不是全部拿掉，而是切一部分，把鼓出来的部分切掉，可能在早期还有囊液会逐渐进行分泌，观察囊液分泌的多少、观察引流液。部分肾囊肿可能和集合系统，也就是与排尿系统的管道相通，这时尿液会顺着切除的囊壁流出来，所以观察引流液的性状、量都非常重要。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是很常见的一个肾脏病变，更多称之为单纯性囊肿，这个单纯性囊肿没有分隔是孤立存在的一个或多个囊肿，则称之为单纯性囊肿。有些囊肿可能会有分隔，而分隔的囊肿相对而言比较特殊，具体看来绝大多数分隔是一个良性病变，但是有少部分分隔的囊肿，尤其是在做增强CT时，囊肿的分隔或者囊肿壁有强化、增厚就要小心，需要排除是不是非常特殊的囊性肾癌。如果是囊性肾癌，属于一种恶性疾病，就需要进行积极的处理。而且囊性肾癌相对比较高，还是需要进行非常有效的治疗，因此不要因为这个问题而耽误治疗。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
绝大多数肾囊肿称为单纯肾囊肿，少部分是多囊肾、囊性肾癌，这两种比较少见。多囊肾是两侧肾脏布满大大小小、成千上万、密密麻麻的囊肿，是先天性的遗传性疾病。其治疗相对比较棘手，现在很难通过治疗手段能彻底解决多囊肾的问题，更多的是采取保守治疗方法。如果是囊性肾癌建议尽快进行手术，如果能明确是囊性肾癌建议把整个肾脏切掉，避免复发或者避免肿瘤转移。对于绝大多数的单纯肾囊肿，如果囊肿比较小也没有必要去特殊治疗，没有症状就不需要特殊治疗。如果囊肿比较大并且有压迫症状，囊肿5-6cm，甚至更大，比如10cm的囊肿都有。此时有一定的压迫症状，如腰酸、腰痛、腰胀，对肾功能产生影响，这时建议去治疗。现在临床上最常见的，也是最推荐的治疗方法是去顶减压手术。去顶减压手术是通过腹腔镜的方法，也是微创方法把囊肿的顶，也就是把囊壁切掉，把脓液释放出来、吸走，达到更好的从根本上解决囊肿的治疗方法。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏囊性改变的良性病变，属于非常常见的良性病变，种类较多，其中最常见的是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是单发的，有时也呈多发，绝大多数为良性病变。当囊肿比较小时，比如小于4cm，一般并无明显的症状，往往是在体检时，做B超、CT检查时被发现有囊性病变。对于比较大的囊肿，6-7cm甚至10cm以上的囊肿，部分患者会有压迫症状，如腰酸、腰痛、腰胀等，往往也不是很严重，如果有症状时，一般建议患者进行治疗，通过腹腔镜肾囊肿去顶减压术进行治疗。

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肾囊肿分为单纯性囊肿和多发性或者复杂性肾囊肿，临床上是以单纯性囊肿，也就是一个单发的孤立的囊肿、囊性病变为主，这个发病率最高，有些病人有症状，比如腰酸、腰部胀痛等等症状。有些病人没有症状，只是在体检时发现肾脏有囊性的病变，通过B超等等就可以很好进行鉴别。当没有症状时，尤其是囊肿比较小的时候，临床上通常是小于4cm的囊肿不需要特殊处理，也就不需要进行干预，只是定期复查就可以。对于比较大的囊肿，比如5-6cm，甚至10cm以上的囊肿，有明显的压迫症状，比如腰酸、腰胀等等不舒服的表现，这时就可能就需要进行处理。临床上现在处理肾囊肿的方法比较多：1、最简单的就是穿刺抽液的方法，在过去用的比较多，但现在不太用这种方法。2、手术的方法，比如进行囊肿去顶减压手术，这也是最常用的一个方法。以前的还有抽液之后为预防复发，打无水酒精的这种方法，现在临床上已经很少用，因为副作用比较大，效果也不是特别确切。所以目前来讲，对于肾囊肿有些患者进行观察就可以，需要进行手术的患者，可以通过腹腔镜进行去顶减压的手术，可以达到很好的治疗效果。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是非常常见的、肾脏的良性病变，是良性的病变。大多数的囊肿是较单纯性囊肿。单纯性囊肿是发病率最高，还有比较特殊的两种类型叫囊性肾癌，还有一种叫多囊肾。多囊肾它是指两个肾脏布满了大大小小的数不清的成千上万的囊肿，这是一个先天性疾病，而目前来讲还没有更好的治疗方式。还有一种囊性肾癌，他是肾癌的一种类型，当你发现肾癌的时候，需要积极的进行手术治疗。如果是单纯性囊肿只是囊肿，这是一个良性病变，治疗方法包括两个：\n一、保守治疗，就是比较小的时候，做临床表现的时候可以先不管它，先观察就行了。\n二、手术治疗，如果比较大、有压迫症状，比如腰酸、腰痛、腰部坠胀就需要手术治疗。现在常用的手术治疗的方式叫肾囊肿去顶减压手术，这种手术过去是开放。现在主要是通过腹腔镜的方法，就是腰部打几个洞，然后把器械放进去来进行囊肿的具体减压手术，就是把这个囊壁给切掉，囊液流出来，然后给他吸走或者是机体吸收掉，这是主要的一个治疗的方式。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿的治愈概率非常低，几乎不可能自愈，因为由于肾小管某一部分已经梗阻，逐渐形成的液体积聚而形成囊性病变，属于慢性长期发展的过程，所以其自愈概率极低，但是不能够自愈，并不代表这个疾病一定会进展。部分囊肿发展到一定的程度也就不再进行变化了，而且囊肿绝大多数为良性病变，囊肿比较小时，症状也不是很明显，对患者的影响也不大，只有当囊肿比较大时，可能还会出现腰酸、腰痛、腰胀不适等表现。这时对肾脏功能也有一定的影响，这时需要进行积极的治疗，如去顶减压手术，但以前还有穿刺抽囊液或者打无水酒精的方法，目前较少使用，其复发率较高且并发症较多。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏非常常见的一种良性的、囊性的病变，主要的原因是肾脏是有分泌尿液的功能，在这个过程当中有些肾小管堵塞了之后，逐渐形成了囊性病变，也叫囊肿，通过药物的治疗或者保守的治疗，是很难消除的。在临床上出现肾囊肿的囊性病变，不建议给患者开具体的药物，因为很难达到治疗的效果。如果在囊肿比较小的时候，如果没有临床表现，实际上病人是不需要进行特殊的治疗，只要定期去观察就可以，定期的复查来观察病变的发展的状况。但如果囊肿比较大并且有腰酸、腰胀、腰痛的症状，甚至影响到肾脏的功能了，这时候更多的是建议患者进行手术的治疗，因为药物治疗，达不到一个很好的效果，而且药物也是有副作用的。