钟山

双肾错构瘤的常见注意事项如下： 1、及时治疗：如果肿瘤＜5cm，可以定期检查不必手术，每半年检查一次。但肿瘤＞5cm，可导致腰腹部不适、胀痛，需及时进行治疗，可选择手术方法，达到切除肿瘤目的，术后需定期随访；2、生活方式调整：患者需远离烟酒及饮料等，因饮料或烟酒对身体可造成较大损害，在患有肾脏疾病时，经常饮酒易导致双肾错构瘤病情加重；3、注意休息：长时间熬夜或过度体力透支，可导致肾功能不良，应注意休息，保持充足睡眠时间，避免过度透支体力。肾错构瘤是常见平滑肌脂肪瘤，属于肾脏中常见良性肿瘤，耽误最佳治疗时间易导致其他并发症。

肾上腺恶性肿瘤指肾上腺皮质癌，发病初期患者无明显症状，随着病情加重，出现四肢无力与精神萎靡现象。病情可能持续性加重，常出现胸闷、心跳加快、心慌、精神紧张、焦虑、面色苍白、呼吸急促等不适症状。随病情不断发展，症状随之加重，患者可能出现昏迷不醒等症状，对生命影响较大。如果患者出现上述症状，应及时到医院进行检查治疗。目前检查肾上腺恶性肿瘤，普遍采取内分泌实验室检查，以及CT或磁共振等影像学检查方法，结合患者病史，均可正确诊断疾病。肾上腺皮质癌是少见恶性病变，病变初期症状不明显，多为影像学检查时意外发现，但发现时已属晚期，预后较差。通常肾上腺皮质癌以20-40岁青壮年为主，男性与女性发病比例相等，约60%患者属于功能性肿瘤，常以分泌肾上腺皮质激素为主，临床表现多以库兴氏综合征为主。

输尿管结石与肾结石症状基本相同，主要内容如下： 1、输尿管中上段结石：常引起输尿管绞痛，特点是一侧腰背部疼痛与镜下血尿，疼痛多呈绞痛性质，会放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿，但疼痛发作后血尿会加重，约有半数患者出现肉眼血尿。绞痛发生时患者可伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀、呼吸急促等症状；2、输尿管膀胱壁段结石：可引起尿频、尿急、尿痛，以及同侧肾积水与感染；3、双侧输尿管结石：一般可导致无尿，如有肾积水与感染，体检时可触及肾脏并有压痛。此外，有时沿输尿管走行部位会有压痛，进行直肠或阴道指诊时，可触及输尿管下段的结石。

肾结石碎石后仍疼痛，常由于碎石后，细小碎石排出到输尿管，刺激输尿管后引起输尿管痉挛所致。若结石未打碎直接进入输尿管，引起输尿管痉挛与肾脏积水，会导致疼痛。主要缓解方法如下： 1、积极解痉：使用止痛药物治疗，如麻黄素或间苯三酚进行止痛，或服用双氯芬酸钠等；2、留置输尿管支架：必要时输尿管内留置输尿管支架，留置后疼痛消失，肾积水可得到暂时缓解；3、二次碎石治疗：任何疾病均对患者身心造成一定损害，肾结石患者服用药物未见缓解，应及时到医院检查，确定病因后对症治疗。

肾结石发作时，患者表现为疼痛以及大汗淋漓，严重影响生活，常见缓解疼痛方法如下：1、药物调理：在突发性疼痛或隐隐作痛时，可服用治疗结石的止痛药物，使用药物时会有副作用，必须按照医生建议使用；2、热敷：出现疼痛时，可利用热水袋等，及时放在疼痛部位，促进血液循环，缓解肾脏痉挛造成的疼痛现象；3、多饮白开水：可有效刺激消化道，使神经得到舒缓，避免痉挛性收缩，从而降低疼痛感；4、按压止疼：在疼痛时利用手指按压住疼痛部位，通过经络传导对于缓解疼痛有一定帮助，可有效促进结石排出。

前列腺增生会影响性功能，患者常表现为尿急、尿频、排尿不畅症状，给身体带来较多困扰，影响到正常学习与生活。前列腺是男性最大附属性腺器官，发生前列腺增生后，必要时需禁欲一段时间，对病情治疗有较大帮助，男性患前列腺增生后，对夫妻间性生活有一定影响。如果病情不及时治疗，或未经过正规治疗，可引起早泄、阳痿、射精无力以及性快感缺乏等，还可能产生精囊炎、睾丸炎、附睾炎等症状。前列腺增生患者，应保持良好心态以及心情舒畅，对病情治疗以及完成性生活均有一定帮助。

尿失禁是指尿液不自主流出，老年人尿失禁常见于急迫性尿失禁与应力性尿失禁(又称压力性尿失禁)，少见于满溢性尿失禁与完全性尿失禁等。根据病因进行治疗，主要内容如下：1、急迫性尿失禁：临床应用药物如托特罗定、索利那新，后者副作用较小，可缓解女性急迫性尿失禁、尿急，副作用常为口干、大便干燥，闭角型青光眼患者慎用；2、压力性尿失禁：目前临床尚无特效药物治疗，国外文献报道抗抑郁药物，如帕罗西汀等有一定疗效。我国主要以手术治疗为主，配合盆底肌肉训练，可得到较好效果。通常目前用药需结合临床情况，由医生当面指导使用较好。

怀孕时身体可出现较多不适症状，如恶心、呕吐、尿频等，甚至部分孕妇性格发生改变，均属于正常现象。孕妇后期产生尿失禁、尿频等现象，也属于正常现象，等到生产后，此类现象将逐步消失。怀孕后由于子宫逐渐变大，向前压迫到膀胱，则膀胱内容量逐步减小，当尿液积聚到一定程度时有尿意。怀孕后期妊娠子宫向前压迫膀胱，引起膀胱储尿量明显减少，大声咳嗽或打喷嚏等加大腹压活动，可造成尿失禁现象。此外，如果孕妇骨盆肌肉受过外伤、发育不良或锻炼不足，使承受压力变差，也可引起尿失禁。

对于任何肿瘤晚期，均可给患者带来一定痛苦，所以前列腺癌晚期患者会有痛苦，需要进行肿瘤晚期的镇痛治疗。前列腺癌晚期可引起男性泌尿系统症状，如排尿困难、尿潴留等。此外，由于肿瘤出现转移，可压迫、侵犯到转移部位脏器、组织，从而引起被转移部位出现功能异常。前列腺癌特点是骨转移，容易出现骨痛、病理性骨折，以及神经系统压迫造成的疼痛等。

前列腺癌患者常出现大便频繁，需要详细评估，通常评估大便是否干稀或水样便，应该化验大便常规，观察大便中是否有白细胞。如果检查有白细胞，可能合并急性胃肠炎或急性肠炎导致，应与前列腺癌没有较大关系。如果大便检查正常，需要确诊前列腺癌是否侵犯到直肠，导致直肠受到刺激，而引起反复排便现象，同时评估前列腺癌是否过大压迫直肠，造成排便困难或过频。应该对前列腺癌详细检查后行放射治疗，可以缩小腺体，改善前列腺癌进展，提高患者有效生存时间。