金辉

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
艾灸治疗通常不会导致月经推迟，正常女性月经推迟七天内正常，属于正常范围，通常不用太紧张。如果月经推迟七天以上，这种情况才需要检查和治疗。\n有性生活者，第一步需要查早孕试纸，排除怀孕因素导致月经推迟。如果早孕试纸是阴性，这种月经推迟考虑是月经不调，也就是月经后期，需要去医院做彩超检查，看一下子宫内膜厚度，有没有卵巢囊肿等器质性问题。如果子宫内膜太薄，有卵巢囊肿，就会导致月经不来。如果子宫内膜8mm以上，可以口服黄体酮。如果子宫内膜厚度5-6mm，可以空腹抽血查性激素六项，看一下卵巢功能怎么样，之后对症治疗。艾灸治疗不但不会导致月经推迟，艾灸还可以温经活血、通络调经，还可以调理月经。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
乌鸡白凤丸是常用的妇科药物，不建议随便服用。是否适合吃乌鸡白凤丸，以及什么时间吃，需要根据患者的症状、舌苔、脉象，具体辨证分析后决定。乌鸡白凤丸的药物成分显示，主要作用是补气养血、调经止带，对于血虚型月经不调，比较适合吃乌鸡白凤丸。\n月经不调常见的类型有血瘀型、肾虚型、痰湿型和气血亏虚型，如果是其他三种类型的月经不调，吃乌鸡白凤丸就非常不对症。建议根据患者的具体情况进行辨证分析，在医生的指导下服用。如果确诊是气血亏虚型月经不调，可以吃乌鸡白凤丸，但是月经期间不建议服用，建议月经干净后开始服用，一直吃到下次来月经停药就可以。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
孕妇在产后少量出汗是正常现象，如果出汗比较多，则不正常，因为产妇在生产的过程中如果失血过多，会导致产后气血亏虚，就会出现出汗较多甚至大汗淋漓的情况，同时会伴有气短、乏力、口干等症状。\n这种情况需要吃一些补中益气、养血敛汗的药物进行治疗，比如党参、人参、黄芪、当归、白术、沙参、麦冬、五味子、五倍子等药物配伍使用，可以治疗产妇产后出血过多，而且产妇还需要注意保暖，避免受风寒，因为出汗较多，正气不足，这时候如果受到风寒容易导致高热。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
既然提到调理月经，就说明月经不正常，首先要做彩超看一下子宫内膜厚度，有没有子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿这些器质性病变。子宫肌瘤5cm以上需要腹腔镜手术治疗，子宫内膜息肉需要做宫腔镜手术，这些都是微创手术。卵巢囊肿有生理性囊肿、病理性囊肿，病理性囊肿大于5cm以上，也需要腹腔镜手术治疗。\n如果彩超检查没有器质性病变，说明月经不正常是内分泌因素导致，需要查性激素六项，需要来月经第2-5天之间查，空腹抽血查。40岁以下内分泌不正常导致的月经不调，可以吃短效避孕药治疗，可以吃短效避孕药优思明，建议治疗3-6个月。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
怀孕初期女性可以用党参熬汤喝，党参是一种常见的中药，主要是健脾、益肺、养血、生津的作用，但是并不适合所有人，对于肝火过旺、肝火上炎的人群，不适合吃党参。\n怀孕初期女性最应该补充的是叶酸和亚麻酸，建议从孕前三个月就开始补充叶酸，一直吃到怀孕后三个月，预防胎儿神经管畸形，建议吃复合性叶酸。除了补充每天所需叶酸以外，还可以补充多种维生素和微量元素，还建议怀孕初期补充亚麻酸，因为怀孕初期是胚胎大脑神经发育的关键时期，亚麻酸对胚胎的大脑发育、神经系统发育都有好处。怀孕初期不适合吃金枪鱼，不适合吃桂圆。

所谓的脾动脉瘤就是脾脏的动脉结构的异常改变，比如夹层动脉瘤或者弥漫性的血管瘤。脾动脉瘤不是太常见的病例。 脾脏本身是一个储血器官，也是参加免疫功能的一个器官。但是脾脏不像肝脏、肾脏，对身体的重要性没那么大。所以脾动脉瘤一旦发生，大到一定程度，或者它的风险系数过大，要及时处理。 如果脾动脉瘤比较小，或者医生分析病变没有达到威胁生命的状态下，也可以观察，进行保守治疗。

脾破裂往往都是急性的，比如两个人玩耍，你摔我一下，我摔你一下。还有车祸、自行车摔伤等等，这些因素可以造成脾脏的破裂。破裂口比较小，出血量比较少的情况下，患者的症状不明显。如果出血量大，病人的症状还是非常典型的。第一个是疼痛症状。摔了或碰了以后，左上腹疼痛难忍。第二个，随着出血量增加，它会造成心率的加快，血压的下降，表现为面色苍白，呼吸急促等等。脾脏破裂需要及时处理，处理不及时会造成失血量的过大，导致失血性休克，可引起死亡。所以脾脏一旦破裂，根据出血量情况，出血量如果比较少，速度比较慢，可以采取保守治疗的方法，比如输血，打吊针，观察心率、血压的变化。如果在短时间内腹部膨隆、面色苍白、心率加快或者血压下降，造成休克了，则应争分夺秒地进行手术处理。处理的目的就是止血。如果脾脏粉碎性破裂，脾脏保不住情况下就要做脾脏的全切除术。全切除术目的之一就是为了止血。因为脾脏本身是一个非常脆弱的器官，用手术针线缝合脾脏难以办到。脾脏出血手术，缝合手术效果不佳，往往为了赶快止血，抢救生命，绝大部分手术都做了脾切除术。因为脾脏本身就是一个储血器官，它的血液含量非常大，所以脾破裂出血量往往非常大。这是脾脏破裂需要尽快处理的原因。

耳前瘘管是一种先天性疾病，是由于胚胎期，第一、第二腮弓发育不良或第一腮沟闭合不全所导致，是常染色体显性遗传疾病。表现为耳前出现小瘘口，绝大多数患者是单一瘘口，也有些患者会表现为多个瘘口，有些不是耳前部位，在耳廓其它部位。 如果没有发炎，无太多危害，一旦并发感染，就会造成耳前皮肤溃烂，严重者会造成伤口长期不愈合，影响患者心情、工作、生活等各个方面。如果并发感染，需要及时到医院进行切开排脓或手术治疗。

耳前瘘管是一种先天性疾病，如果患者耳前瘘管不存在发炎感染，可不用处理。如果患者一旦发炎，就有可能会再次或多次发炎，会对患者生活、工作、学习造成一定影响，需要通过手术治疗，彻底切除瘘管组织。 所以一旦发生感染，需要手术治疗。感染后如果发生化脓，有2种治疗观念，一种是进行脓肿切开引流，待炎症控制之后再进行手术治疗；另一种是在脓肿期Ⅰ期手术，就是脓肿期直接切除瘘管组织和进行脓肿切开引流同时完成。

腺样体肥大是临床上比较常见的疾病，可以导致睡眠打鼾、分泌性中耳炎或者鼻塞。是不是一定要做手术，要根据患者症状进行诊断和处理。 如果患儿睡眠打鼾不严重，没有并发中耳炎，可以进行观察，也可以通过使用鼻用激素药来控制鼻腔及其鼻咽部炎症，等待腺样体萎缩。如果出现中耳炎或者小儿鼾症、睡眠打鼾、睡觉不安稳现象，可以通过手术治疗。 所以，如果出现腺样体肥大，不要惊慌，需要积极到耳鼻喉、头颈外科，找专科医生进一步诊断，制定详细治疗方案，或者等待观察。