郭光

哮喘是非常复杂的一种疾病，是具有多基因遗传倾向的疾病。在一个家族中，亲缘关系近，哮喘发病概率越高，如家庭中爷爷有哮喘，儿子孙子发病概率可能更高。具有多基因遗传的基础上，加上环境因素作用，会引起哮喘发作。过敏性哮喘只是哮喘的一种类型，这种患者通常因为接触过敏物质后导致哮喘发作。过敏物质多见于空气中花粉、尘螨、动物皮毛、毛线等；还有一些与生活密切相关的口服药物，如阿司匹林、抗生素类、头孢类、青霉素类；还有与食物有关，如有些患者进食海产品虾、螃蟹，出现哮喘发作，这种情况称为过敏性哮喘病。

宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎、神经系统感染、脑炎、脑膜炎造成。如果宝宝呕吐，伴有腹痛、腹泻消化道症状，一般考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒，不用太担心。家长可先给宝宝适当多喝点水，如果呕吐频繁，建议口服补液治疗，同时需要到医院化验一下血常规、大便常规等基础检查。 如果宝宝精神状态一直不好，比如有头痛、嗜睡，嗜睡后也不容易唤醒，呕吐后精神状态很差，比较萎靡，多数要考虑中枢神经感染，即脑炎、脑膜炎，尤其在没有腹痛、腹泻情况下，建议尽快带小孩去儿科就诊。需要做检查，常规化验血常规、大便常规，必要时还要住院做腰椎穿刺、头颅CT、脑电图等检查，明确有没有中枢神经系统感染。

过敏性哮喘是非常常见的疾病，严重发作时候可能危及生命，但是有一定预防方法。过敏性哮喘首先要明确过敏物质是什么，然后尽量避免接触诱发和加重因素，如果对某种物质过敏，应避免接触。一旦发生相应症状，可以有处理方法，过敏性哮喘的人群可以备急救药物如沙丁胺醇气雾剂，药物可以随身携带，如果遇到哮喘发作，可以拿出来使用，缓解症状。如果处理后仍然不缓解，需要及时就医。大多数人通过治疗，能像正常人一样工作和生活。

急性播散性脑脊髓炎可发生于任何年龄，常见儿童及青年人急性起病，病前1-2周之内常有疫苗接种或前驱感染史，经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单向性，症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分为三型，包括脑脊髓型即脑与脊髓均受累，脑型即指脑症状突出，脊髓型即脊髓受累突出。 起病时发热可有可无，临床表现多样，以脑症状为主，常有头痛、头晕、呕吐、惊厥、轻重不等意识障碍，精神症状即脑膜刺激征等。脑干症状可有脑神经受累，小脑受损可有共济失调、眼震等。脊髓受累部位不同，可有截瘫或四肢瘫，感觉障碍平面及不同程度大小便功能障碍。

支原体脑炎属于脑炎的一种类型，是支原体感染所导致。支原体也是一种病原体，与细菌、病毒、真菌共列为四种病原体。支原体脑炎症状有发烧、头痛、呕吐，尤其是喷射性呕吐、精神不振、精神萎靡、目光萎靡、不愿意理人、不愿意玩耍、不愿意吃喝，有时候还会经常哭闹不止、比较烦躁等相关精神症状，甚至会出现意识障碍、昏睡。 如果炎症形成脓肿，还可导致压迫症状，出现偏瘫、失语、失明、失聪等。建议家长尽快带孩子到儿科病房住院及时治疗，要应用脱水、降颅压药、清除自由基药、大环内酯类抗生素，同时要维持水电解质平衡，避免出现进一步并发症。支原体脑炎是脑炎一种，但是临床不是特别常见，一旦出现要进行积极治疗，因支原体脑炎并发症比较严重。

瓣膜置换术后病人受到创伤和打击，体力、精神都受到影响。多瓣膜置换术后注意事项有以下方面： 1、给病人做思想上的工作，做了手术以后将来是正常的人，可以正常的工作和生活，使病人有信心战胜疾病，病人有信心后，各种循环能力或者主动咳嗽和疾病疼痛的对抗明显提高。术后并发症相对减少； 2、注意水电解质的平衡、营养的平衡，适当的补充营养，主要是电解质、维生素、蛋白质； 3、瓣膜病人置换机械瓣每个人都需要抗凝，异物放到循环系统里容易产生血栓，当血液遇到异物产生血栓，容易造成病人的栓塞、出血。术后吃华法林可以不让异物发生凝集。华法林吃多或少，如果吃的多病人容易脑部出血，吃的少产生血栓造成危害。在术后都要进行不间断的化验，华法林做出相应的调整，使病人维持在合理水平，不产生出血、栓塞的并发症； 4、切口的护理，切口保持洁净，夏天保持透气，出汗，汗液分泌的影响。经常换药看伤口，保证病人切口正常愈合。

过敏性哮喘首先要明确过敏物质，必须要去医院做相关检查，明确相应变异源。明确变异原后，尽量避免接触类似过敏源。如对尘螨过敏的患者，尘螨主要存在于空调出口、卧室地毯及衣柜中，所以尘螨过敏的患者推荐起居室里不要铺地毯；勤晒衣服，勤通风；冬、夏季用空调时，空调滤网要及时清洗，避免过敏性哮喘发作。对于花粉过敏的患者，建议在花粉传播比较明显的季节减少外出；必须外出时，建议佩戴口罩。通过这些方法，部分过敏性哮喘可以得到很好预防。如果采取这些措施仍然不能控制时，可以给予相应药物治疗，或到呼吸专科找相应专科医生进行治疗。

过敏性哮喘治疗有以下几种情况： 1、必须明确诱发过敏性哮喘的原因，脱离变异原、避免诱发因素是最直接、最廉价的治疗方法之一。所以要明确变异原，需要到医院做相关检查，尽量避免接触变异原； 2、部分患者变异原不能明确，或者不能避免接触变异原，如花粉过敏，这种情况需要药物控制，药物控制推荐吸入药物，包括控制症状的药物和减轻气道反应的药物； 3、还有部分过敏患者经过脱离过敏原、进行常规药物控制的治疗，不能很好控制哮喘发作，对过敏原较明确的患者，如尘螨、花粉，可以选择脱敏治疗，给予特定吸入。

真菌过敏性哮喘是真菌作为变异源诱发体内发生过敏反应，当吸入空气中含有真菌孢子的物质后，会出现不舒服表现，如有胸闷、干咳、气促、打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难等过敏症状，称为真菌过敏性哮喘。真菌过敏性哮喘有一定诱因，如患者去过潮湿的地方，下地窖、去做酒作坊或者发霉柴垛时，会出现相应表现。一旦发生这种表现，应该迅速脱离这种环境，不能继续待在这种环境；另外给予相应药物缓解症状，可以给予吸入平喘药物治疗。大多数情况脱离环境后，进行吸入治疗，症状能得到缓解。如果未得到缓解，可以及时就医，到医院做进一步诊治。

过敏性哮喘不能根治，但是可以减少临床发作，控制哮喘发作症状，使患者能更好地生活和工作。其治疗首先要明确患者对什么物质发生过敏反应，需要到医院做相关检查，明确什么物质会发生过敏。如最常见的花粉过敏，在花粉过敏季节尽量减少外出，如果必须外出，可以佩戴口罩，建议患者家里不要养花、养草、放鲜花等。如果有人对动物皮毛过敏，建议患者不要饲养宠物。避免接触致敏物质，大多数患者可能不会发生哮喘。也有部分过敏性哮喘患者需要到医院，由专科医生给予相应药物治疗。