迟瑛娇

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
小孩缺钙补得快的方式有以下几种：\n1、多晒太阳，可以多带孩子去户外经常晒晒太阳，使宝宝的皮肤多与紫外线接触，这样会使体内生成维生素D的含量增高，有助于钙的吸收。晒太阳时不能隔着玻璃晒，因为紫外线很少能透过玻璃，基本都会被挡在外面。\n2、口服钙剂，口服钙剂也会使钙及时、快速的得到补充，家长可以选择含钙量比较高的无机钙给予口服，比如碳酸钙、乳酸钙等，在补钙的同时一定要补充维生素D，这样会促进钙剂在胃肠道内的吸收。\n3、多吃乳钙，应该是由天然牛乳提取的，不会伤害胃肠道，并且吸收快，可以添加到牛奶、果汁或其他辅食中，很方便。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
如果孩子缺钙，早期多表现为不易入睡、容易夜惊、睡觉前容易出虚汗、生长发育迟缓，随着年龄的增长，头部接触枕头的部位头发变少，而且出牙延迟、出牙慢，还有囟门变大、囟门闭合延迟、颅骨软化、方颅、肋骨串珠，以及鸡胸、漏斗胸、手镯症和脚镯症等，严重缺钙还可以引起抽搐。\n孩子缺钙的原因主要为维生素D不足，可以因为母亲孕期维生素D不足导致新生儿从母体获得少，可能是食物补充维生素D不足、皮肤光照合成少、生长发育过快引起相对维生素D缺乏，慢性腹泻引起维生素AD吸收不足等，要适当多吃含钙高的食物，经常晒太阳，口服维生素D及钙剂。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
如果九个月的宝宝消化不良，可以从三个方面治疗：第一、治疗引起消化不良的疾病，很多疾病可以引起消化不良，可以到医院检查是否有果糖不耐受或者乳糖不耐受等常见的引起消化不良的疾病 。如果是乳糖或者果糖不耐受，需要减少乳糖或者果糖的摄入，还需要补充乳糖酶等治疗。第二、治疗消化不良的腹泻症状，可以服用蒙脱石散保护肠黏膜，服用益生菌调节肠道菌群，九个月的宝宝禁止使用强止泻的药物。第三、治疗消化不良引起的营养不良，口服维生素和矿物质补充剂纠正已经存在的营养缺乏，因为九个月消化不良的宝宝需要的营养素的量比正常需要量多。

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孩子的头发黄的情况是多方面的，目前可以检查微量元素，以防是微量元素缺乏而引起的。同时需要检查血常规，查看血红蛋白等，以防是营养性巨幼红细胞贫血而引起的。营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B12和叶酸，从而引起的一种大细胞性贫血。该贫血一般起病缓慢，颜面虚胖，面色苍，结膜、口唇、指甲等出现苍白，头发可出现发黄以及稀疏，疲乏、无力，常有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。如果是该病，首先去除病因，注意营养调整，药物上给予维生素B12及叶酸治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
1周岁孩子腹泻可以口服保护肠黏膜药物，如蒙脱石散混悬液，同时口服双歧杆菌三联活菌胶囊，调理肠道菌群，要是大便呈稀水样，需要口服补液盐、防止脱水；若存在细菌感染需要使用抗生素，如头孢克肟颗粒。需要注意观察大便性状，一般消化不良引起腹泻，大便可见颗粒状未消化奶瓣；轮状病毒感染性肠炎多为鸡蛋花样黄色稀水便；细菌感染引起腹泻大便多有黏液或者血丝，可以通过查大便确诊具体什么原因引起的腹泻。在腹泻期间控制好饮食，吃稀饭、面条、馒头、青菜等容易消化的食物或者腹泻奶粉，不要吃鸡蛋、普通奶粉、肉类等不容易消化的食物，尽量少吃多餐。

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三个月的宝宝拉绿屎是由于消化不良导致。当胃肠消化功能出现异常的时候，可能会导致胆囊分泌的胆汁无法完全消耗掉，如果融合到粪便当中会产生大便绿颜色的情况。此外，消化不良时胃肠道蠕动过于缓慢，大便在肠道内蓄积的时间过长，可能会发生大便颜色的改变，要注意大便是否偏稀。如果伴有大便的炎症性疾病，例如各种病毒性肠炎、细菌性肠炎时肠胃的消化能力也会减弱。可能会导致胆汁排泄到肠道内的情况出现异常，从而会导致大便颜色呈现绿色。在临床上要根据大便的性状和宝宝的总体症状，判断产生绿屎的病因，然后进行对症治疗。

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宝宝如果出现脚内翻，可以采取矫形的方法来治疗，也可以采取手术治疗脚内翻，效果不错。但是平时如果脚内翻并不是很严重，也可以通过矫正走路姿势的方式来调节，随着年龄的增长或许能够得到缓解。脚内翻属于先天性生长异常性疾病，骨节会出现严重的畸形。轻微脚内翻不需要治疗，如果严重到影响了正常的走路或者外观、气质，快速治疗只能采取手术矫正畸形。还有些患儿由于身体缺乏微量元素钙导致，平时注意多补充钙质，多食用富含钙质的饮品和食物，有利于脚内翻情况的缓解和治疗，例如多吃虾皮、乳制品、豆制品，多晒太阳等，身体不缺钙了脚内翻的症状也会有所改善。

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1个月的宝宝有消化不良的症状，说明可能存在有恶心、吐奶、肚子胀、腹泻的这些表现，所以当给宝宝喂奶的时候，不能让他吃得过饱。吃完奶以后家长需要把宝宝竖着抱起来拍背打嗝，放在床上的时候要让宝宝右侧卧位、头高脚低位，这样可以防止宝宝出现吐奶，肚子胀可以给宝宝顺时针方向按摩腹部，喂奶的时候一定要注意，不要让宝宝咽下过多的空气。对于合并有腹泻的宝宝，可以吃一些益生菌调理肠道的环境，同时如果是吃母乳的宝宝要注意宝妈的饮食，注意宝宝肚子的保暖，吃奶粉的宝宝必要时可以喝适度水解蛋白奶粉。

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对于宝宝的舌苔发白的情况，主要考虑可能是喂养不当或者受凉等诱因下，发生消化不良的症状。考虑可能是因为宝宝吃奶过量、喂奶过于频繁或者母乳产奶量少，添加奶粉等；如果是人工喂养，考虑可能是奶粉冲得过稠、过凉或者过热等，从而引起胃肠道的消化不良的症状的，从而表现为舌苔发白的表现。目前需要多给宝宝保暖，避免再次受凉等，冲奶粉需要温度适宜，不可以过凉或者过热等，以及可以用肠道微生态调节剂，比如妈咪爱，使肠道菌群恢复正常。同时，需要注意饮食卫生，防止病从口入，宝宝用过的奶具应每日煮沸消毒，护理宝宝前的手应用肥皂洗手等，从而可以避免发生。

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如果宝宝出现胀肚子，最快的解决方法是服用乳酶生、多酶片、食母生等助消化的药物，也可以采取腹部按摩的方法，由上向下进行按摩，有利于腹胀症状的快速缓解。如果持续不能解决腹胀，也可以考虑使用胃肠动力药，但是小孩要在医生指导下测量体重以后精确计算使用剂量，才能使用这类药物，可以选择多潘立酮混悬液，也可以同时配合保护胃黏膜的药物，例如盖胃平片，对于缓解腹胀的症状有很好的效果。在治疗期间要注意控制饮食，不要暴饮暴食，不要一次吃的食物太多，否则很可能会导致腹胀的症状加重。此外，如果大便持续干燥，也要及时使用通便的药物，正常排便才会缓解腹胀的症状。