赵畅

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会引起尿血，但如果尿血是因为胃癌导致，通常可能是有胃癌的腹腔广泛转移，尤其是有腹膜后并且侵犯有肾脏或者是输尿管等。但此种情况一般处于晚期，通常可以通过普通CT增强等相关检查发现。\n而尿出血一般提示是有泌尿系结石、泌尿系感染，或者是由肾脏的外伤等原因导致。建议此时应该去泌尿外科规范就诊，先进行尿液分析及泌尿系CT、彩超等相关检查进行初步筛查，必要时也可以普外科面诊，明确有没有胃癌广泛转移的情况。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
十二指肠溃疡患者不治疗有可能治愈，但自愈的可能性不大，有可能只是病情好转，但反反复复。十二指肠溃疡的确诊需要做胃镜，通过做胃镜，可以发现胃和十二指肠有没有相关的疾病。一般来说，十二指肠溃疡以球部溃疡为主，症状上可能表现为夜间饥饿痛，也就是凌晨1-2点可能会表现为很饿的感觉，甚至于饿醒了，不管晚餐有没有吃饱。\n有一部分患者可能会在溃疡活动、出血的情况下，表现为黑便，绝大部分的消化性溃疡，也就是十二指肠溃疡患者，可能有幽门螺杆菌感染，这种情况需要正规的予以抗幽门螺杆菌的四联治疗，通常治疗周期会需要两周或更长时间。在治疗以后还需要严密的观察，一般在2-3个月以后再次复查胃镜，了解相关的治疗情况。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
被订书机的钉子扎到手了，一般安全起见建议注射破伤风抗毒素，通常建议在24小时以内越早越好，一般建议在12小时以内最好，去公立医院的急诊外科就诊。\n临床上这种感染破伤风的概率虽然低，但是后果严重，实质上认可有皮肤破损的创面、出血都有可能感染破伤风，不仅仅是生锈的物品，尤其是刺入比较深，刺入点又比较小的情况下。另外，如果已经错过24小时也不用太紧张，就是主要观察有没有出现肌肉痉挛，破伤风最开始的症状一般是出现张口困难，如果有类似情况请立即到急诊外科或者普外科面诊。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
右下腹一阵一阵的疼痛可能是阑尾炎急性发作、泌尿系结石排石、肠管痉挛等原因，具体如下：\n1、阑尾炎急性发作：要明确到底是不是在肚脐眼平面以下的右下腹区域，首先看看自己是否之前先从肚脐眼周围疼痛，然后再表现为右下腹疼痛，这个可能称之为经典的转移性右下腹痛，重点需要看是否为阑尾炎急性发作；\n2、泌尿系结石排石：如果既往有泌尿系结石病史，也就是有肾结石等相关情况，结石又比较小，同时如果目前又伴有腰部疼痛、小便疼痛、小便带血等相关病情，需要考虑是否有泌尿系结石排石；\n3、肠管痉挛：平时假设大便解的并不顺畅，目前有几天没解大便或者是解的不太顺畅，就有可能是粪便残留导致肠管痉挛。\n具体情况还是建议去公立医院的普外科，或者是急诊外科面诊，必要时还需要进行全腹部CT检查。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
女性肚脐眼下三指这个地方疼痛，疼痛的原因可以有很多，建议还是要去医院门诊明确诊断，常见病因如下：\n1、痛经：一般来说，如果是月经期，可能考虑为痛经。\n2、泌尿系结石：如果有泌尿系结石的情况，有可能为泌尿系结石排石。\n3、感染：如果近期有性生活，没有注意性生活卫生，或者是会阴区未注意卫生的情况下，有可能为泌尿系或者妇科感染、盆腔炎等等。\n4、阑尾炎：如果肚脐眼周围这一块也逐渐疼痛，或者之前肚脐周围疼痛不明显，直接表现为脐下疼痛，也可能考虑为阑尾炎发作。\n建议应该去急诊外科、普外科或者妇产科就诊，必要时需要完善泌尿系和妇科彩超、阑尾彩超，酌情完善CT、尿液分析、血HCG、尿HCG等相关检查。一般而言，建议去医院就诊前暂时不要吃东西，若是外科急腹症，必要时需要考虑手术。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
如果目前肚子痛急性发作，不建议喝艾叶水，可能并没有什么直接的治疗效果，甚至有些还可能会加重病情，腹痛的原因可以有很多，像剧烈的腹痛，如果以前有消化性溃疡，腹部根本不能触摸，需要考虑是不是由消化性溃疡导致的消化道穿孔，此时严禁吃东西，也严禁喝水。\n另外，腹痛如果是在右上腹，可能为胆囊结石、胆囊炎等导致疼痛，而腹痛是先痛肚脐眼周围，然后再有右下腹的疼痛，这种转移性的疼痛需要考虑是不是阑尾炎。如果是外科急腹症，喝水有时候还会可能导致手术时机的延迟，所以建议此时不要喝这些，应该要去公立医院的急诊外科或者普外科就诊，必要时完善腹部CT先明确诊断。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
经常一天只吃一顿饭与胃癌之间不构成必然联系，但可能会导致胃肠道功能受严重影响，有些患者可能会出现消化性溃疡，而消化性溃疡，比如胃溃疡有一定的癌变可能，因为大部分的胃癌是胃溃疡恶变所致。另外，一天只吃一顿饭也不符合营养要求，可能会导致严重的营养不良，故建议不要如此做。\n如果一天吃一顿饭，不规律的饮食有可能还会诱发肝胆方面疾病，比如可能会导致胆囊结石，希望患者改变这种不良习惯，一日三餐按时按量少量进食，不宜吃太饱，但一定要有规律的进食。同时也建议注意饮食健康，少吃辛辣、刺激、难以消化和不洁净的食物。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
患者十二指肠溃疡伴幽门梗阻，一般来说，有很长时间病史，是比较严重的消化性溃疡所致。通常是溃疡反反复复，愈合以后形成疤痕，导致幽门管明显狭窄，从而在食物排出的过程中出现障碍，一般是以高位梗阻为主，在进食以后不久就可以表现为恶心、呕吐、腹胀，严重的时候可以出现喷射性呕吐，或者是当时不吐，在第二天早上吐出隔夜的食物。\n一般来说，建议患者去消化内科或者普外科就诊，完善腹部CT、胃镜检查，在急性期可能要暂时禁食，使用高渗盐水等等有一定缓解作用，但长期不缓解的情况下，通过平时的无渣饮食、流质饮食等情况无法缓解，可能需要考虑手术治疗，需要进行普外科的手术干预。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
如果整个腹部感觉到绞痛并有反胃、想吐，可能是胃肠功能紊乱，也可能是由饮食不恰当导致的急性胃肠炎。此时更要紧的是暂时不能吃东西，因为吃药物可能没什么很大的帮助，吃下去可能会更加加重胃肠道的负担，恶心、呕吐更为严重，所以暂时禁食。必要时去医院进行解痉和补液，以及对症治疗。\n需要注意的是如以前有腹部手术史，需要看是不是有肠梗阻。另外，如果是剧烈疼痛，要考虑有胰腺炎、阑尾炎等外科急腹症。一般不建议自己直接吃药，通常不会有明显效果，应该先去急诊外科或者普外科明确诊断，酌情可能需要完善腹部CT。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
肚子痛、拉稀、还想吐，比较符合这个症状的是饮食不恰当导致的急性胃肠炎。疼痛是因为肠管痉挛、肠道黏膜受刺激所致，呕吐是一种肠道的自然防御机制，想把这些不洁净的物体排出，而腹泻也类似，想通过排泄把毒素等相关物质排出，具体的情况建议还是要去公立医院的急诊外科，或者急诊内科面诊，都可以，酌情完善腹部CT，对症的只有解痉等治疗，酌情热敷也可能有一定的帮助。\n如果怀疑有明显感染，像阑尾炎发作也可以有类似表现，可能需要予以抗感染，明确诊断后还可能需要考虑急诊进行阑尾切除，所以一定还是要及时去就诊。