赵峻峰

车祸引起的蛛网膜下腔出血，很容易带来一些严重的并发症，具体如下： 1、本身脑出血导致蛛网膜下腔再次出血； 2、由于血液流入蛛网膜下腔以后导致脑血管痉挛、大脑严重缺氧； 3、可能会引起脑积水； 4、其它综合性症状，会影响电解质平衡，导致心脏相关损害，称之为脑耗盐综合征、脑心综合征； 5、可能会引起急性肺功能障碍等系列并发症，死亡率和致残率都非常高。 蛛网膜下腔是大脑中的腔室，如果大脑由于受到某种外力损害，比如车祸导致大脑底部或者大脑表面血管破裂以后，血液流到蛛网膜下腔产生一种综合征，称之为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血往往病情都比较严重，而且预后也比较差，典型表现是患者会突然发生剧烈头痛，而且恶心、呕吐，呕吐而且是喷射样，同时会有一系列脑膜刺激征，比如脖子僵硬，就有可能是蛛网膜下腔出血。

热射病是暴露在很热的环境中，也有可能是做剧烈运动以后产生的热量没办法排出，导致的中暑。中暑标准是核心温度要超过40℃，而且中枢神经系统有异常，还有多个器官损伤，才叫热射病，从这个定义上看，热射病往往是中暑当中最严重的情况之一。 热射病分为典型的热射病和劳累型的热射病两种，根据情况可以看出，热带来的损伤引起整个机体致命性的疾病，所以病死率和病残率都非常高。热射病的发病率和危害性，现在远远超过原来预期，所以现在发现，在高强度的运动中热射病的发病率和致死率要高于心血管意外。正是因为热射病现在引起医学界越来越重视，所以现在对热射病也有了进一步的认识。

热痉挛与其它的手术痉挛相对来说有时候会混淆，但是热痉挛往往是伴随着体温增高，是中暑的一部分表现。治疗相对比较简单，即迅速把患者转到阴凉、通风处进行平卧，补充盐水或者补充含有电解质的溶液，因为首先是钠盐和其它电解质丢失，及时补充电解质、水，相对患者应该能够得到缓解。如果始终不能缓解，大家应该积极做好准备，尽快送医院进行救治。 中暑是人体中产生热不能够排除形成的热功能障碍，或者人处于非常酷热的环境当中，引起热的代谢障碍，最后引起机体损伤，叫做中暑。中暑又分轻症中暑和重症中暑，轻的中暑可能有些头晕、恶心，不需要特殊的治疗能够好转，重症中暑相对病情比较重。但是重症中暑又分成几个阶段，分成热痉挛、热衰竭和热射病，而热痉挛是重症中暑当中比较轻的一种，是一种比较短暂的间歇性肌肉痉挛，有时候中暑以后出现抽搐的情况，发病的原因主要与人体中钠盐丢失有关，大家都知道盐在生活中非常重要，而且盐的主要成分是氯化钠，如果钠盐在人体丢失过多，有可能会出现痉挛抽搐的情况。热痉挛是人第一次进入高温环境，不太适应高温环境或者运动量太大，出汗太多，光出汗不补水或者只补水却忘了补充电解质，会使体内的钠相对较低，在活动的时候或者活动之后出现短暂的间歇性肌肉抽搐，称之为热痉挛。

如果发现溺水第一件事情是立刻呼救，因为一个人的力量永远不如大家的力量，所以发现溺水要叫周围的群众帮忙，如果有条件应该尽快通知附近水上专业救援人员或者通知110，同时拨打120。发现有人溺水以后，要尽快通过各种方法开展现场营救，将溺水人员尽快救上岸来，一旦把溺水的人员救上岸，要做的事情与普通心肺复苏操作不同，因为溺水核心病变机制是缺氧，所以开放气道是第一位。 溺水患者一旦被救上岸，要清理口中泥沙、水草，尽快的把气道打开，不要为溺水人员进行控水，在传统观念中，溺水患者经常要进行控水，事实上证明这个方法不科学，控水并不能改善些溺水患者的状况，反而会影响进行心肺复苏的时间，导致生命无法挽回。气道开通后，要对患者进行人工呼吸，通常情况下要5-10秒观察患者有没有呼吸，如果没有，尽快做2-5次人工通气，每次吹气大于一秒钟，确保患者胸廓有起伏。接下去要进行胸外按压，如果患者对通气没有反应，应该将患者放到平面的地面上进行胸外按压，每按压30次，吹气两分钟。如果有自动除颤仪尽早对患者进行电除颤，在这个基础上尽快将患者送往医院，进行更高级的生命的支持治疗。

真正鱼刺卡住喉咙正确的做法是，如果卡的位置比较浅，可以尝试着进行咳嗽或者刺激喉咙，产生恶心、呕吐的做法，这时候争取用这个方法咳出来或者呕出来。如果不行，千万不要做进一步尝试，说明鱼刺不容易取出来，应该尽快到医院，让医生通过喉镜或者支气管镜把鱼刺取出来，这才是正确的做法，被鱼刺卡住喉咙以后的治疗，通常情况以下有几个误区： 1、吞饭、吞馒头，用饭、馒头把鱼刺吞到肚子里面； 2、喝醋，用醋的酸劲儿把鱼刺软化掉，就可以吞下去。 事实上这两种做法都不是太妥当，用吞饭团或者吞馒头的方式，有可能会把位置比较浅的鱼刺推到更深的地方，更不容易取出。如果刺比较硬、大，这种做法有可能会损伤食道，甚至扎的更深，会损伤附近血管，可能会造成比较严重的后果。喝醋也不行，因为把鱼刺泡在醋里面，也需要相当长的时间，如果仅是喝一口醋很难实现将鱼刺进行软化，所以通常情况下效果不好。

多器官功能障碍综合征又叫做MODS，指急性发病过程中如果疾病非常严重，引起身体两个或者两个以上器官、系统同时或者逐个发生功能障碍，以至于人体器官和各个大系统不能够维持正常运转的临床综合征。各大器官以及循环、呼吸、泌尿等八大系统进行正常运转以后，才能让人体正常的生活和工作，如果这些器官或者功能发生大的障碍往往会使人体产生非常严重的症状。 能引起重大伤害的各种疾病都可以引起MODS，最常见的比如严重感染引起的脓毒症，或者非常严重的创伤、烧伤，做了非常大的手术，引起大失血、休克，各大器官大面积的损伤缺血或者感染，输血、输液非常严重的情况，进行气管插管或者各种脏器坏死，都有可能发生MODS。如果是长期患慢性疾病，比如本身心脏、肝脏或者肾脏不好，更容易出现多器官功能障碍综合征。出现这种综合征的患者，说明患者疾病非常严重，可能会带来不良的后果。

多器官功能障碍综合征指两个器官、两个系统同时出现损害，身体不能维持平衡的重大疾病，这种情况往往会影响身体各个器官，具体表现如下： 1、心脏会出现心动过速，即心脏会跳的很快，出现心律失常，比如各种早搏。末梢循环供血表现很差，比如四肢肢端表现出发凉，由于供血比较差，所以小便会变少； 2、肺部会出现各种不好表现，如呼吸加快、气喘不过来，可能口唇会青、乌、紫； 3、供血差以后肾脏也不好，同时会表现出小便少； 4、胃肠道方面是出血表现，可能会出现呕血或者黑便，同时会感到腹胀； 5、肝脏同时也会受到损害，表现出黄疸，整个人皮肤会发黄，而且肝脏严重会引起肝性脑病，可能会出现神志失常； 6、大脑进行损伤以后会出现意识障碍、昏迷。