贾淑琳

荨麻疹患者临床表现如下： 1、典型表现：突发淡红色或皮肤颜色的风团，一般于24小时内完全消退，该风团可能大小不一，形状呈圆形、椭圆形或不规则，多数患者出现剧烈瘙痒，搔抓可加重瘙痒症状、扩大风团面积，部分患者出现风团，不伴有瘙痒； 2、人工荨麻疹：患者由于挤压、摩擦，在受力部位出现与受力位置相对应的风团，一般于24小时内消退。

多数荨麻疹患者无法确定病因，通过单纯的抗过敏治疗，停药后可能出现复发，如反复发作6周，可能发展为慢性荨麻疹，因此患者需在医生的指导下，积极寻找过敏原，通过系统的治疗缩短病程，避免形成慢性荨麻疹。急性荨麻疹患者，一般接触过敏原导致发作，慢性荨麻疹患者未接触过敏原，也将按时发作，此时治疗疗程将延长至3个月或半年，甚至数年。

荨麻疹患者进行辨证后，选择相应的中成药进行治疗，具体如下： 1、风热蕴肤型：最为常见的急性荨麻疹证型，可使用消风止痒颗粒、肤痒颗粒等中成药进行治疗， 2、风寒型：目前市面暂无合适的中成药； 3、体虚卫外不固型：慢性荨麻疹的常见证型之一，可使用玉屏风颗粒进行治疗； 4、胃肠湿热型：慢性荨麻疹的证型之一，可使用四妙丸或湿毒清胶囊等中成药进行治疗。

雀斑样痣与雀斑是两种不同的疾病。雀斑一般具有遗传因素，紫外线照射将加重症状，可通过激光或外用药物进行治疗。雀斑样痣患者的斑点为淡褐色背景基础上类似雀斑的小斑点，分布于面部中央，不具有均匀性，可能局限于某一部位。雀斑样痣一般与遗传无密切联系，病因暂不明确，并非起始于儿童时期，成人也可突发，通过激光或外用药物进行治疗，无明显效果，治疗方法较为有限。

雀斑的产生具有遗传因素，紫外线照射将加重病情。研究表明雀斑通过口服或外用药物无法获得良好疗效，首选治疗方法为激光治疗，包括光子，即强脉冲激光、调Q激光、皮秒。光子作用于色素和血管，治疗雀斑的效率可能相对较低。调Q和皮秒仅作用于色素，治疗雀斑的效率相对较高，单次效果相对良好。进行激光治疗后，皮肤表面可能会结痂，脱痂后需严格防晒三个月以上，以避免紫外线照射导致疾病复发。

脂溢性皮炎的发生与皮肤表面的皮脂溢出和皮肤表面定植的真菌感染有关，如马拉色菌，是多个病因共同作用的结果，与油性肤质一般无特定关联。脂溢性皮炎的易发因素包括嗜酒、过度摄入辛辣饮食、情绪紧张、皮肤过度清洗、缺乏B族维生素等。脂溢性皮炎可能增加经皮水分的蒸发，造成屏障功能减退，部分脂溢性皮炎患者存在面部油腻感，清洗过度可进一步破坏皮肤屏障功能，增加皮肤敏感度，可能导致并发过敏性皮炎。

酒糟鼻的病程包括红斑期、丘疹脓疱期及鼻赘期，时间可能为数年或数十年。进展至鼻赘期的酒糟鼻患者，鼻部皮肤将出现皮脂腺及结缔组织的不可逆增生，此时通过使用系统性药物及外涂药物，无法获得良好疗效，需至专业的整形外科，进行局部的磨削和整形手术治疗。酒糟鼻患者进行手术治疗的同时，需配合进行药物治疗，如抑制油脂分泌、杀灭毛囊虫等，避免术后皮脂腺和结缔组织出现进一步增生，影响手术疗效。

光子专业术语为强脉冲激光，波长为600-700nm，主要用于治疗色素性疾病。酒糟鼻患者由于面部的毛细血管扩张，导致肤色暗沉，皮脂溢出造成毛孔粗大，可进行强脉冲激光治疗，如未排除酒糟鼻的易发因素，治疗后可能出现复发，因此需配合系统治疗。光子主要被皮肤的色素及血管吸收，因此也可用于治疗雀斑、痤疮造成的色素沉着、激素依赖性皮炎或者皮肤潮红。

研究表明酒糟鼻的直接病因暂不明确，具有一定的易发因素，包括精神紧张、过度饮酒、摄入辛辣刺激食物、过冷或过热的刺激、胃肠功能障碍、内分泌失调、面部毛囊虫感染等，均可导致面部毛细血管扩张。部分年轻患者存在面部油腻感，因此清洁面部时易过度揉搓和摩擦，产生对毛细血管的刺激，导致面部毛细血管扩张，造成酒糟鼻。