谢洋春

系带是阴茎的重要附件，尤其是在其功能上，比如进行性生活、勃起时，包皮系带有稳定龟头的作用。做包皮环切手术破坏系带以后，阴茎的稳定性会受到一定损害。 基于此原则，系带通常情况下不会破坏，在系带旁边有包皮组织的修剪不均匀，会出现多余的肉。这些肉通过手术方式进行分散均匀，或者切除不足可以再进行切除，达到两侧对称。对于切除过多的地方，可以将多余的肉转移到切除过的地方，达到均匀效果。因此，包皮术后系带处出现一坨肉也不必过多担心，只需要稍微修整就可以。

正常成年男性在16岁以上，阴茎海绵体的发育基本趋于成熟，正常状态下其有一定长度和粗度。通常在非勃起状态下为7cm以上，粗度通常在1cm以上。如果低于此数据则为阴茎细或者短小。阴茎偏细的具体原因如下： 1、伴有先天性阴茎尿道下裂畸形：此时患者会伴有异常状态的阴茎短小或者阴茎细小，属于一种病态，需要手术进行矫正；阴茎变细主要是由于发育过程中，身体内的激素水平较低，即睾丸酮激素导致海绵体发育滞后或者发育不成熟，出现阴茎短小或者阴茎变细； 2、外伤：烧伤、烫伤都可导致皮肤受到损害，海绵体发育也会受到限制，从而导致阴茎细。

阴茎短小可以进行矫正，目前阴茎延长和增粗手术是有效手段，主要是通过释放隐匿在耻骨下的一段海绵体，使海绵体得到延长，在体外显露的程度增多，即阴茎延长手术。 阴茎增粗手术，目前是通过自身组织或者人工材料的方式，使阴茎直径得到增粗，因此阴茎短小可以通过手术方式解决。有些男性在成年后，因阴茎短小影响其日常生活甚至家庭生活。阴茎短小最主要的问题是，阴茎在非勃起状态下没有正常外观，在勃起时，其长度和粗度不足，影响夫妻生活。因此多数男性因为阴茎短小而带来无形烦恼。

在日常生活当中，部分狐臭患者与别人交往的时候可能自己不在乎，因此就会疑惑狐臭患者自己是否能闻到味道。无论是腋臭患者还是其他人，只要嗅觉正常，都能闻到这种特殊的味道。狐臭的产生机理主要是大汗腺分泌不饱和脂肪酸，在特殊部位，比如腋窝、腘窝等阴暗潮湿处被细菌分解而导致异常的味道。部分患者可能由于在小的时候味道不是很重，随着味道逐渐加重，可能会慢慢习惯这种味道，甚至部分嗅觉异常的患者会喜欢这种特殊的味道，这种情况下患者不认为自己有狐臭，但别人可能就不能接受这种刺激性的味道，因此对于狐臭的患者来说，只要嗅觉正常，完全能够闻到自己的味道，但患者是否闻到特殊味道主要有两方面的原因： 1、患者已经习惯了狐臭的味道，不认为这是特殊的味道； 2、个别患者喜欢腋臭的味道。因为患者长期接触腋臭的味道，嗅觉可能有一种适应性、舒适性的反应。

小孩对于手术创伤和治疗创伤的承受程度有限，另外儿童的配合程度也有限，并且其腋臭程度偏轻，所以，可以通过控制饮食来控制大汗腺的分泌，同时也可以保持局部皮肤的清洁来减少分泌物的堆积。上述两种方式可以减少不饱和脂肪酸的分泌，从而减少氨气、氮气、硫化氢的形成，从根本上减少大汗腺的分泌来治疗狐臭。 通常治疗儿童的腋臭主要是控制儿童的饮食，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜，另外油性、蛋白质过高的食物也容易形成不饱和脂肪酸，所以要控制油性刺激的食物，同时多吃蔬菜和水果。其次，还要注意儿童局部皮肤的清洁，要勤洗澡。另外，还可以用抑制局部细菌生长的药物，比如20％-25％的氯化铝溶液或1:5000的高锰酸钾溶液清洗腋窝来抑制细菌的生长，从而来减少不饱和脂肪酸的形成。

瘢痕体质患者可垫下巴。通常垫下巴用假体，材料有硅胶、膨体、多孔聚乙烯等。一般假体放置应从口内切口，现在也有个别医生从下颌下皮肤切口进入，多数医生不会采取皮肤切口，通常都是从口内切口。由于口内切口没有明显的皮肤瘢痕，即使有瘢痕体质的人也可以做。恢复过程中患者要有充分的思想准备，即使表面没有瘢痕，但是皮内、黏膜下会有收缩、增生、挛缩。这时患者会感觉到下巴颏紧，甚至严重的会有一定变形。对于这种情况可以隆下巴，但是要慎重。 一旦出现瘢痕挛缩，会有较长的恢复过程，患者会有下巴麻木、紧，甚至有假体移位。建议这种情况下，医生和患者之间要进行充分交流，并对患者瘢痕体质状况做充分的认识。轻度瘢痕增生对效果没有较大影响，严重的瘢痕增生会导致假体移位，所以术前沟通和判断、分析较重要。

女人胸下垂要根据下垂程度是轻度、中度还是重度判断，也需要分析下垂的原因，做出相应的处理。对于轻度下垂，比如轻微减肥导致轻度下垂，通过身体锻炼，乳房按摩或者体疗，恢复弹性。韧带恢复弹性以后，乳房下垂可以得到矫正。轻度下垂通过假体隆胸或者通过自体脂肪注射，下垂也可以得到有效矫正。 对于中度以上的乳房下垂，如果乳房体积正常，只要做防乳晕乳房悬吊手术。如果出现中度下垂，同时伴有乳房萎缩，在做乳房悬吊的同时做假体或者自体脂肪的丰胸。对于重度下垂，肯定要做下垂矫正，同时做腺体塑形。双侧的乳房下垂一定根据双侧乳房下垂的程度，以及下垂原因采取相应处理。

两侧乳房不对称时，处理方式具体可有以下几点： 1、单侧乳房过大：可采取巨乳缩小手术调整大小： 2、单侧乳房过小：可能为发育不良或行乳癌根治术所致，可通过隆乳手术、乳房再造手术改善症状。隆乳手术可采取自体脂肪填充、假体植入，或者采用背阔肌、腹直肌皮瓣加假体等方式。 通常需明确求美者双侧乳房不对称的原因，再进行相应的治疗。

哺乳后或者年龄较大以后，乳晕的颜色会变深，处理方法如下： 1、用激光脱色的方式使乳晕的颜色变浅； 2、有些颜色偏深是由于乳晕过度肥大，局部乳晕皮肤皱褶造成，这种情况可以做乳晕缩小手术，使多余的乳晕组织切除后，颜色会得到有效改善； 3、可以通过漂红的方式，改变乳晕的颜色、色调，使得乳晕的黑色程度减轻。

哺乳期后胸部变小、松弛的解决方法具体如下： 1、对于轻微的下垂，可以通过身体锻炼或者局部乳房按摩得到一定改善； 2、对于明显出现萎缩的患者，可以通过自体脂肪注射方式，或者通过假体植入的方式，使乳房的体积增大、形态得到有效改善； 3、对于严重的胸下垂患者，要进行下垂的矫正手术。 此外，女性怀孕时由于孕激素的作用，乳腺腺体组织会增生肥大，功能会加强，这是正常的生理过程，主要目的是为了加强其哺乳功能。随着哺乳期的结束，腺体组织逐步出现萎缩，功能会逐渐减少，甚至停止哺乳以后腺体功能消失。同时由于乳腺在哺乳期变大，韧带过长过松，乳腺组织萎缩以后就变得松弛下垂。