蔡智刚

患者熬夜后出现心脏阵发性疼痛，原因较多。熬夜可导致身体疲劳，熬夜时多数患者抽烟、饮用浓茶或咖啡等刺激性饮料进行提神，均可导致心脏冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。 此外，部分患者自述心脏阵阵刺痛，可能是长期保持一个姿势，导致肌肉酸痛，误以为是心绞痛。 患者出现心脏阵发性疼痛，建议先进行心电图检查，明确有无心肌缺血表现，继而进行胸片检查，观察是否为肺部、胸膜或肋骨病变，排除上述因素后，一般可判定患者为肌肉神经痛。

心室肥大可见于以下原因： 1、生理性：如运动员因长期进行运动，心室本身即具有肥大表现； 2、代偿性：如高血压、主动脉瓣狭窄等患者，心脏为适应后负荷增加，可产生代偿性肥厚； 3、某些疾病本身表现：如肥厚型心肌病、心肌淀粉样变性，本身即表现为心肌肥厚。 上述类型心室肥大均需积极干预，需应用相关药物，如ACEI、ARB等抗心室重构治疗，否则可引起严重后果，如心力衰竭、猝死、恶性心律失常，包括室性心律失常及室性心动过速等。

右束支传导阻滞，也可见于正常人群，临床上一般无特异性症状，常在体检中发现。由于心脏供血主要以左心室为主，右心室在整个供血过程中，重要性相对较小，故出现右束支传导阻滞时，无需过度担心，可在医生指导下进行心脏其他方面相关检查，若由器质性心脏病引起，则应给予积极治疗；若排除器质性心脏病，则右束支传导阻滞，不会影响人体正常心脏功能，无需过度干预。

中医治疗心律失常的方法较多，具体如下： 1、药物治疗：针对患者体质，在医生辨证下，合理使用中药，以缓解不适症状； 2、穴位敷贴、体表及耳部穴位按摩、针灸等：可宁心安神，调节心脏功能，从而改善病症； 3、生活调理：养成良好的生活习惯，少食或不食辛辣刺激性食物，避免熬夜，同时注意保持心情愉悦，生活节奏平稳，可有效防治心律失常。

艾灸，是指在人体特定部位通过艾火刺激以达到防病治病目的，艾本身为温热药物，通过连续平和的刺激，以振奋人体阳气，提高身体机能。对于气虚型或阳虚型高血压患者，可经常艾灸合谷穴、足三里穴等，以起到强身健体、辅助降压的作用。但对于热证型或肝阳上亢型患者，则一般不宜使用。操作时，将艾条点燃，对准施灸部位轻轻旋转，以皮肤有温热感而不烫伤皮肤为宜。

三七具有活血化瘀、止血、保护血管的功效。故对于血瘀型冠心病效果确切。此类患者常伴有胸前区刺痛、脸面口唇泛青、舌下有瘀斑等表现，可将三七打粉，每日服用1-2勺，对于心绞痛的冠心病患者，症状可明显缓解。 但对于痰阻型或心阳不足型冠心病者，单纯使用三七粉，疗效通常不显著，还应配合其他药物联合应用，才能对冠心病起到更好的治疗作用。

中医治疗冠心病的方法较多，应根据患者的临床表现及病症情况，选用以下方法单一或联合治疗： 1、中药：应在中医辨证后，根据患者不同证型，选用合适药物； 2、针灸、耳穴压豆、穴位按摩：在医生指导下进行操作，能有效防治冠心病； 3、保健操：如太极拳、八段锦等均为较好的锻炼方法，可强身健体，增强免疫力； 4、艾灸：畏寒、体质偏胖患者，可通过艾灸膻中穴、内关穴等，振奋人体阳气，提高身体机能，起到辅助治疗作用。

冠心病为慢性积累疾病，常因不良生活习惯、精神紧张、高血脂、高血糖、高血压等多种因素导致，从而发生动脉狭窄的一种心血管疾病，与高血压、糖尿病等疾病相同，目前均无法达到完全治愈效果。但通过中西或西医规范、及时治疗，可明显缓解患者不适症状，控制病情的进一步发展，且可最大限度提高患者生活质量，但多数患者需终身用药。

心阳亏虚可导致心脏供血不足，而产生一系列临床症状。艾灸，能起到疏通经络、振奋阳气、通畅气血、提高人体免疫力的作用，对于由心阳不足引起的病症可起到辅助治疗作用。 艾灸常用穴位包括膻中穴、背俞穴、厥阴俞穴、心俞穴、足三里、内关穴、外关穴等，可搭配为组合进行悬灸或隔姜灸。 足三里穴，还可以作为保健灸，进行长期艾灸。其他穴位每次5-10分钟，每日一次，一周为一个疗程，经3-4周后，可有效缓解心脏供血不足的症状。

早搏，是心脏的一种异位搏动，属于心律失常的一种类型。市面上有较多运用于心律失常的中成药，同样也对早搏有一定作用。如稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药，服用方便，又可缓解相应症状，为临床上较为常用的药物。但并非每位患者均适合此类中成药，患者不可盲目服用。应在医生辨证下选择药物，否则可能适得其反，无法达到控制症状及治疗的目的。