肖晓霞

扩张型心肌病病因可分为家族遗传性、原发性和继发性扩张型心肌病，主要包括以下几点： 1、家族遗传性扩张型心肌病：存在家族特发性，约20%-35%属于此类型；确诊扩张型心肌病后，需筛查心电图和心脏彩超以排除家族遗传性扩张型心肌病； 2、继发性扩张型心肌病：常见感染、中毒、酗酒、药物及重金属等因素导致，还可见于自身免疫性、系统性、神经肌肉疾病、线粒体病、代谢内分泌营养失调等； 3、原发性扩张型心肌病：指原发扩张型心肌病，诊断原发性扩张型心肌病需排除其它原因引起的心脏扩大、心力衰竭。

血脂化验项目具体如下： 1、最基本检查包括总胆固醇及甘油三酯：总胆固醇是指血液中各脂蛋白所含胆固醇总和，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇；甘油三酯为血浆中各脂蛋白所含甘油三酯总和，低密度脂蛋白胆固醇可致动脉粥样硬化，为不良胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化作用，属有益胆固醇； 2、综合性医院或血脂代谢专科还存在多种化验，如载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病患者可能存在高血压病、糖尿病、冠心病及其它心脑血管病，血脂结果是否正常不单依据化验结果判断，需在医生帮助下判断是否需要治疗。

非梗阻性肥厚型心肌病治疗主要有以下几点： 1、患者需避免情绪激动、过于劳累； 2、建议患者使用β受体阻滞剂，以减轻流出道梗阻、减少心肌耗氧，代表药物包括普萘洛尔、美托洛尔；对于β受体阻滞剂治疗无效者可选择应用钙离子拮抗剂，以减轻左心室流出道压差，改善舒张期充盈及局部心肌血流，维拉帕米为常见药物；对于伴心律失常肥厚型心肌病患者，还可以结合应用抗心律失常药物，应用抗心律失常药物无效时，可选择电复律治疗。