章立峰

儿童急性肠绞痛属于临床常见症状，不同年龄段表现不同，具体如下： 1、婴儿急性肠绞痛主要表现为突然阵发性剧烈哭吵，患儿会出现手脚抖动，甚至脸色发青、冒冷汗，持续一段时间后会自行缓解； 2、大龄儿童急性肠绞痛表现通常以脐周为主，伴阵发性绞痛。 对于不同年龄段表现不同，通常好发于婴幼儿，随着年龄增大发生几率降低。由于肠绞痛为排除性诊断，需要专业医生排除原发疾病后，方可诊断为急性肠绞痛。

宝宝肚脐出血可以进行压迫性止血，脐带刚脱落时，血管残端会出现渗血，可以用干净纱布压迫止血。除止血外，需做好消毒，预防继发感染也较为重要。 如果幼儿肚脐有出血情况，需避免造成继发细菌感染，形成脐炎情况发生，否则对幼儿影响反而更大。 因此，如果平常看到婴儿出现脐部渗血，不用惊慌，需要进行消毒、压迫、止血，通常可止住。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
婴儿疝气主要根据临床表现进行判断，疝气就是腹股沟出现可复性包块，通常是由于鞘状突没有闭合引起，根据性别具体情况如下：\n1、男性患儿：表现为哭吵时腹股沟或阴囊出现一个包块，在安静时包块又会自动消失，以上就是男性患儿的疝气表现。\n2、女性患儿：表现为哭吵时在阴阜的位置出现一个包块，在安静时又会自动消失，以上是女性患儿的疝气表现。\n如果在患儿哭吵时可以看到腹股沟，或者是男孩的阴囊、女孩阴阜的位置出现可复性的包块，通常是疝气的表现。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小儿疝气的临床表现主要为腹股沟处出现可复性的包块，在男性患儿中表现为哭吵时左侧或者右侧腹股沟，甚至两侧腹股沟处出现包块，在安静的时候又会消失。\n在女性患儿中表现为哭吵时腹股沟的位置，也就是阴阜的位置出现可复性的包块，在安静的时候又会消失，这个就是常见的小儿疝气的典型临床表现，所以爸爸妈妈要看一下小孩在哭吵的时候，腹股沟处会不会出现时有时无的可复性包块。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
肛门闭锁是一种先天性疾病，是一种新生儿消化道畸形，表现为出生后肛门异常，在肛凹的部位没有正常的肛门开口，有或者不伴有会阴部的瘘管。\n高位的肛门闭锁一般不伴有会阴部的瘘口，就是说肛凹的位置没有开口，也没有瘘口，低位的肛门闭锁可表现为会阴部皮肤有细小的瘘口。不同的类型，手术不一样，预后也不一样。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩当然会得阑尾炎，不过阑尾炎在儿童期有好发年龄，一般来说五岁以下的孩子，特别是非常小、几个月的婴幼儿，阑尾炎的发病率非常低，阑尾炎在大龄儿童发病率会比较高，大部分在五周岁以上。所以如果出现从脐周开始，往右下腹转移的转移性腹痛，首先需要考虑阑尾炎的可能，特别是在五岁以上的大龄儿童。\n如果有这种腹痛，伴有发热、呕吐等情况，需要到医院及时就诊，需要进行血常规化验、B超检查以及外科医生进行体检，诊断阑尾炎。如果是阑尾炎，需要及时手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝疝气的病因，是由于睾丸发育过程中鞘状突没有闭合引起的先天性疾病，鞘状突与腹腔相通，哭吵的时候腹压增高，腹腔内容物会从鞘状突的内口掉入到鞘状突内，鞘状突内口与腹腔相通，外口与阴囊相通，男宝宝会表现为腹股沟出现可复性包块，女宝宝则表现为在阴阜的地方出现可复性的包块。\n宝宝的疝气是先天性鞘状突没有闭合引起的先天性疾病，自愈的可能性较小，基本上需要手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
女孩疝气一般是指临床上最为常见斜疝，表现是腹股沟位置出现可复性包块，腹股沟也就是女孩阴阜位置会出现包块。哭吵或腹压增高时，包块较容易出现，而安静或不哭、吵时，包块又会自动消失，这是典型女孩腹股沟斜疝临床表现。如果发现女孩在哭吵、咳嗽、用力等腹压增加情况下，发现腹股沟出现一个包块，过一会安静时，包块又突然消失，一般需要考虑女孩腹股沟斜疝可能性，要到医院及时就诊，需要手术治疗。\n女孩疝气其他类型较少见，比如脐疝。脐疝临床上较少见，如果是婴儿脐疝，表现为哭吵时肚脐眼有一个可复性包块，包块是随着腹压增加而出现，腹压减少而消失。这种大部分婴儿期脐疝，随着逐渐成长都会自己愈合，基本上不需要手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
如果婴儿大腿纹路不对称，主要需要警惕先天性髋关节发育不良的问题。如果是婴儿期，特别是女性儿童出现髋关节发育不良时，多会表现为两侧大腿纹路不对称。\n大腿纹路不对称是一个比较粗略的判断，不是大腿纹路不对称就一定为髋关节发育不良，最准确的检查是在六个月之前到正规医院找有经验的医生做B超，测量一下髋关节角度，此时就可以明确诊断。如果是六个月以后，就要进行X片拍摄检查，判断有没有髋关节发育异常的问题。

儿童肝肾损伤主要指外伤造成肝肾损伤，主要有以下症状： 1、因为肝、肾均为实质性脏器，一旦损伤，会造成大量出血。如果肝脏严重损伤，会出现肝脏破裂，腹腔内出现大量出血，此时需急诊手术，否则会危及生命。肾脏虽然不同于肝脏血供丰富，但一旦挫伤后，会形成肾周巨大包裹性血肿，压迫肾脏、输尿管，引起大量出血； 2、如果未出现大量出血的情况，仅影响脏器功能。若肝脏挫伤后引起肝功能异常，肝包膜下血肿，出现腹痛、转氨酶增高等一系列反应，如果肾脏挫伤未形成严重出血，通常表现为腰部胀痛、瘀斑或血尿。 对于肝肾损伤常见症状，重者可存在失血性表现，轻者可能仅存在局部疼痛、胀痛或肝功能异常、肾功能异常，以及血尿情况。