秦铀

淋巴结转移癌从字面上可以理解为肿瘤从原发部位转移到淋巴结的一种状态。淋巴结转移癌好发于全身多种多样的恶性肿瘤，如超过80%的鼻咽癌病人初次发现时，会有淋巴结转移。淋巴结转移主要是肿瘤局部的细胞脱落，进入到淋巴管道内，随着淋巴液的循环到达淋巴结，如果肿瘤细胞在淋巴结内生长存活，就会生长出新的肿瘤，导致淋巴结膨胀，影像学检查会表现为淋巴结肿大。如果是区域淋巴结转移，提示是淋巴结肿瘤中期的病人，治疗难度比早期淋巴结转肿瘤的病人要大，但中期的淋巴结肿瘤病人，还有治愈的希望和可能。如果是远处的淋巴结转移，如鼻咽癌不仅发生颈部淋巴结转移，还发生腋窝或纵隔淋巴结转移，此时称为非区域淋巴结转移或远处淋巴结转移，此类转移与全身其他部位如肺转移、肝转移、骨转移相似，属于淋巴结肿瘤晚期，即Ⅳ期，此类病人治疗以全身治疗为主，但已经基本失去治愈的机会。

鼻涕黄臭通常是鼻窦炎的表现，有很多鼻窦炎会表现黄绿色的脓鼻涕，还伴有异味，需要耳鼻喉科的医生进行判断。另外鼻腔好发的NK/T细胞淋巴瘤，也会出现黄绿色的脓鼻涕，同时会伴有鼻腔发出异味，非常特异性的恶臭。肿瘤细胞的特点是会破坏肿瘤组织周围的小血管，导致局部的缺血性坏死，即坏死性的炎症，需要确认是肿瘤，还是鼻窦炎或者鼻炎，通常依赖于活检。存在怀疑的病人会通过影像学的检查，比如鼻窦的磁共振平扫加增强，与NK/T细胞淋巴瘤高度相关的检查项目，是抽血查EB病毒的DNA拷贝数，因为NK/T细胞淋巴瘤是由EB病毒感染引起，通常80%以上的病人EB病毒水平会升高。核磁共振和EB病毒的检查都高度怀疑是NK/T细胞淋巴瘤，可能要求病人在耳鼻喉科取活检，送至病理科，最终确认是肿瘤还是炎症。

无论是健康人，还是癌症患者，建议戒烟、戒酒。不同阶段的肺腺癌患者，在饮食方面的注意事项主要如下：1、治疗期间：治疗阶段患者消化功能下降，饮食摄入不足，需要吃更多的富含蛋白质和热量的食物，维持合理的体力状态。足够的营养和热量的摄入，才能够帮助患者较好完成所有的治疗；2、治疗结束：处于康复阶段的患者，饮食注意多吃青菜和水果，对肠道健康和生理机能、维生素的摄入，都有较大的帮助，同时建议吃高蛋白、低油和低脂的食物。尽量少吃的油炸类、烧烤类，腌制类以及熏制类食物，这几类食物里都富含致癌物，对身体没有益处。

同步放化疗指同时进行放疗和化疗，属于两种治疗方式，放疗每天1次，一周中5天治疗，2天休息，每疗程进行20-30多次不等，持续1-1.5个月的时间，在这一段治疗时间中，同时进行2-3周期化疗，即同步放化疗。临床中需进行同步放化疗的疾病较多，如鼻咽癌等头颈部肿瘤，标准的治疗方式为鼻咽部根治性放疗，加上同步应用顺铂进行化疗。对于部分头颈部鳞癌的病人而言，局部晚期的情况下可以进行根治性同步放化疗。如果切缘阳性或包膜外侵犯，同样可以做术后同步放化疗的巩固治疗。除此之外，发病率较高的非小细胞肺癌，晚期局部无法手术切除的情况下，最重要的治疗手段也是同步放化疗。对于局限期小细胞肺癌、胃肠道肿瘤等，均会用到同步放化疗的治疗模式，可以较为显著地提高放射线对肿瘤的杀伤效果，此方法通常是为了提高放射敏感性。因此，同步放化疗为是肿瘤科以及临床上经常使用的一种治疗手段。

鼻咽癌出血分为两种情况，一种是从鼻腔里面擤出来的鼻涕带血，还有一种情况是从口腔里面吸出来的鼻涕带血。涕中带血的颜色可以是淡红色、鲜红色、暗红色，取决于吐出来的痰里的血是新鲜性的出血、活动性的出血，还是陈旧性的出血。如果是几天前的出血，吐出来的血是暗红色。如果刚发生了出血，吐出来的血是鲜红色。鼻咽癌除了涕中带血或者回吸性血涕的特点外，还有其他的特殊症状，比如肿瘤如果向前侵犯，影响整个鼻腔，会出现鼻出血以及鼻塞的症状。如果肿瘤往侧面生长，会影响到耳，出现耳鸣、耳闭、听力下降。如果肿瘤向上生长，侵犯到颅神经，病人可能有面麻、复视等症状。有时病人有明显头痛，多数情况下，表现为一侧头痛。如果肿瘤发生颈部淋巴结转移，病人通常在颈部发现有肿大包块，以上都是鼻咽癌的常见的症状和体征。

喉癌的治愈率并非最高，国家癌症中心在2020年，公布我国所有的恶性肿瘤，5年生存率即治愈率最高的是甲状腺癌，但喉癌排名前10，属于治愈率较高的肿瘤，原因具体如下：1、喉癌早期可有症状，多数患者出现声嘶容易引起重视，到耳鼻喉科做喉镜，可发现喉部白斑、息肉、结节等病变，通过手术治疗后，可达到较好的根治效果；2、喉部组织属于机械组织，较少发生淋巴结转移和远处器官转移，如果患者身体无法耐受手术、全身麻醉，也可选择根治性放疗，早期喉癌治愈率可达到90%以上。

鼻喉癌可能指的鼻咽癌和喉癌两种疾病，具体分析如下：一、鼻咽癌：1、症状：发病时可以出现鼻塞、涕中带血或回吸性血涕、面麻、复视，还可能发生耳鸣、听力下降。肿瘤如果侵犯到颅底骨质，病人会有头痛，进一步侵犯颅神经，或者颅内向海绵窦侵犯时，病人偶尔会有眼球外展受限等症状。如果出现了淋巴结转移，在颈部会发现颈部包块；2、血象：病人查血时常有EBV-DNA(EB病毒DNA)水平升高，鼻咽癌的发病与EB病毒感染有显著关系，鼻咽癌病人在查血时，约80%会出现EBV-DNA拷贝数升高。二、喉癌：喉癌发病时最主要的特点是声音嘶哑，很多人因为声音嘶哑到医院就诊，通过喉镜发现声带上面有新生物、息肉或结节，或者声带上色着改变，包括出现白斑等情况，取活检时能够发现喉癌。综上所述，鼻咽癌和喉癌是上下两个完全不同的疾病，都有各自不同的发病特点。

牙龈癌晚期指发生转移，包括肺转移、肝转移、骨转移，在医学上的分期为Ⅳ期；还有一种情况称为局部晚期，局部晚期指肿瘤虽然没有发生转移，但是局部肿瘤侵犯范围较大，以及发生局部多个淋巴结扩散，导致患者在颈部可见较大淋巴结或者较多淋巴结。 局部晚期时患者治疗的难度较大，比如较难通过手术做到根治性切除。有时只能结合放化疗以及手术进行综合治疗，才能为部分患者迎来治愈希望。

胶质瘤复发的生存时间取决于复发后肿瘤是否能够手术切除以及手术切除后的分级，如果是Ⅰ级胶质瘤，复发后很多病人可以通过再次手术进行切除，这部分切除的胶质瘤可能病理学升级到Ⅱ级，Ⅱ级的胶质瘤的生存时间在6-7年。不同的分子分型会有所差异，IDH阴性病人生存时间相对较短，更倾向于像Ⅳ级的胶质母细胞瘤，IDH阳性病人生存时间较长，也有病人原先是Ⅱ级的胶质瘤或原先就是Ⅳ级的胶质瘤，治疗后肿瘤重新复发或重新长大，此时进行二次手术，有时也会迎来6-12个月的生存时间。通常较差的情况是Ⅳ级的胶质母细胞瘤，胶质母细胞瘤的生存时间，如果按照标准的手术加术后的放化疗及辅助化疗的治疗模式。按照目前的统计的数据，Ⅳ级胶质母细胞瘤的平均生存时间在14个月左右。现在胶质母细胞瘤病人里又多了一种治疗手段，即电场治疗，部分病人在标准手术、放疗、化疗的治疗模式情况下，加上电场治疗，有部分的病人中位生存时间能够到20个月。所以胶质瘤复发后，根据肿瘤能否再次手术及手术后的病理类型的差异，生存时间长短不同。

白蛋白紫杉醇和普通紫杉醇的区别具体如下： 1、过敏反应：普通紫杉醇是广谱抗肿瘤药物、脂溶性药物，使用蓖麻油溶剂，容易引起患者过敏，因此紫杉醇在使用过程中，需做大量预处理，白蛋白紫杉醇是水溶性，可直接注射到患者体内，过敏风险显著降低，无需特殊预处理； 2、使用剂量：白蛋白紫杉醇比普通的紫杉醇使用剂量高； 2、作用效果：在部分肿瘤里，使用白蛋白紫杉醇的疗效优于普通紫杉醇。