祝洪澜

  • 月经来了二十几天不停怎么办(视频)

    月经来了二十几天不停怎么办
    如果女性来月经20多天还没有停止,在医学上称为异常子宫出血。这时诊断和治疗要根据其年龄决定,具体如下: 1、育龄期女性:建议进行尿妊娠反应试验检查,除外妊娠相关疾病。无论是自然流产还是异位妊娠,都会有这种来了月经出血二十几天的表现,其不是正常月经。所以对于育龄期女性出现这种情况,还要做B超检查,观察其子宫内膜厚度。如果出血20多天,内膜厚度还较厚,这时要考虑是否有内膜病变,比如内膜有增生或者内膜有息肉。对于这部分女性患者,建议其做分段诊刮或者做宫腔镜检查; 2、围绝经期女性:月经出血出20多天,是常见症状。多数女性会觉得是更年期表现,不用检查,吃止血药即可,这不正确。因为有可能这次吃止血药有效,下一次又出血20多天。建议按原则做超声检查,必要时要刮宫; 3、青春期女性:由于下丘脑轴没有建立完全,有时其劳累、熬夜,可导致月经会淋漓不尽。对于这部分女性,可查激素、做B超,除外器质性病变之后,更多的是要用药物调整,恢复其正常排卵、正常月经。
    2023-08-02
  • 盆腔子宫内膜异位症的诊断要点(视频)

    盆腔子宫内膜异位症的诊断要点
    盆腔子宫内膜异位症简称为盆腔内异症,诊断要点和临床表现为有无继发性痛经、做超声时有无盆腔包块,尤其是非纯囊肿,患者可能会有下腹痛、不孕的症状。如果是育龄期女性出现上述表现,建议做B超和血液学肿瘤标记物检查,如CA125检测,对于偏大的盆腔内异症有一定提示作用。另外,患者还可以做盆腔核磁检查,对于潜在部位的病灶诊断率更高,如宫骶韧带、直肠前壁、阴道直肠隔等部位。盆腔子宫内膜异位症是在盆腔里发生的子宫内膜异位症,实际上是子宫内膜由于各种原因位于别的部位,最常见的部位在盆腔,可能也会在其它部位,包括很少见的部位,如肺、脑等。因此,盆腔内异症可能在全身各个部位发现,但90%以上是在盆腔部位发现。
    2023-08-02
  • 混合性阴道炎是什么症状(视频)

    混合性阴道炎是什么症状
    混合性阴道炎指患者不止患有一种阴道炎,常见的类型包括滴虫性阴道炎混合真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎混合细菌性阴道病等,而患者的临床表现则与混合的阴道炎类型有关。如果患者混合滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和真菌性阴道炎,则症状相对比较复杂,可出现外阴灼热、分泌物过多、豆渣样或者脓性白带、外阴瘙痒等症状。如果患者出现上述症状,建议进行分泌物的培养以及阴道微生态的检测。通过上述检测,医生可分析阴道的pH值,明确阴道是否有滴虫、真菌孢子、真菌菌丝,并判断细菌性阴道病的评分是否升高等。此类患者的治疗时间比较长,并且应先针对影响最重的阴道炎进行治疗,如果症状以痒、分泌物多为主,则应先治疗霉菌性阴道炎。而当此类患者的霉菌性阴道炎治愈之后,再考虑给予其它的药物治疗合并的阴道炎,比如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎,也可应用支持疗法。另外,此类患者在治疗期间应禁止性生活,并且需应用局部药物进行治疗。
    2023-08-02
  • 宫外孕能测出来吗(视频)

    宫外孕能测出来吗
    宫外孕是怀孕的一种,能够通过临床的表现和检查测出。宫外孕指受精卵没有着床在宫腔内,而可能在输卵管、卵巢、宫颈,甚至在剖宫产子宫切口的部位着床。对于育龄期女性而言,如果月经推迟,则应先考虑怀孕相关问题,包括宫外孕。另外,检测怀孕的简单方法是使用验孕棒,或者抽血查人绒毛膜促性腺激素、孕酮的数值。并且建议患者行经阴道超声检查,可看到孕囊的具体部位。通过上述检查可查出宫外孕以及发生的部位,并且根据宫外孕的部位以及女性的一般状态、血HCG值选择手术或者保守的治疗。
    2023-08-02
  • 输卵管堵塞手术后怀孕几率高吗(视频)

    输卵管堵塞手术后怀孕几率高吗
    输卵管堵塞在育龄期女性中时有发生,这些病人主要表现为不孕,而且做输卵管造影或做输卵管通液时会提示有某一侧输卵管不通、堵塞或形成积水。35岁以下的年轻女性,由于卵巢储备功能相对较好,可以做输卵管整形术,将不通的输卵管再通,同时做输卵管整形。 术后大约有20%-30%的几率能够自然怀孕;如果手术较成功,几率也有可能在50%左右。但手术效果有一定时限,通常在术后半年或1年之内,怀孕的几率比较大。如果超过1年没有怀孕,有可能是输卵管再次发生堵塞。炎症容易有局部粘连形成,手术只是一时缓解堵塞。如存在盆腔感染,其很难完全去除。如果术后1年还没有怀孕,建议病人进一步做人工授精、试管婴儿,选择合适的方案。
    2023-08-02
  • 霉菌性阴道炎根治方法(视频)

    霉菌性阴道炎根治方法
    霉菌性阴道炎在女性中是较常见的一种外阴道炎症。目前临床上可分为散发性,即发作一次通过治疗就好;还有些病人会反复发作。对于简单型、症状较轻、偶尔发作一次的患者,治疗上通常选用局部阴道抗真菌栓剂或者口服抗真菌药物,多数病人经过一个疗程的治疗,就可以缓解。对于反复发作的真菌性阴道炎,治疗一定要包括根治性方法。包括让病人做阴道分泌物的真菌培养,明确真菌感染类型,如白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等。如果是后者,治疗确实较棘手,要加用口服抗真菌药物。 对于反复发作的真菌性阴道炎,要强化治疗。强化治疗中除阴道栓剂,还要加用口服抗真菌药。强化治疗之后会检查病原菌是否转阴,如果病原菌转阴,还要给予3个月到半年左右的巩固治疗。在巩固治疗中,可以选用口服抗真菌药,也可以选用局部阴道栓剂,同时提高病人免疫力。只有免疫力提高,才能让霉菌性阴道炎在短时间内不会反复发作,达到相对根治的目的。
    2023-08-02
  • 双侧卵巢多囊样改变严重吗(视频)

    双侧卵巢多囊样改变严重吗
    双侧卵巢多囊样改变是超声提示的影像学回报,并不是严重情况。这种情况在月经紊乱、内分泌紊乱的病人中较常见,最常见于多囊卵巢综合征患者。因为这部分女性由于没有正常排卵,双侧卵巢都会有大小不等的卵泡在生长,没有优势卵泡。这些卵泡都较小,不到1cm,而且一直在长。这些小卵泡不会闭锁,在超声上就会提示双侧多囊征,实际是卵巢没有正常排卵的表现。 建议患者查激素水平,同时询问日常月经情况。如果日常月经周期总往后推,比如40天来一次,50天来一次月经,激素水平提示其雄激素升高、LH升高,这时考虑多囊状态是多囊卵巢综合征的影像学提示。建议病人用药物降低雄激素以促进排卵。恢复正常排卵时,卵巢的多囊改变就会恢复。所以遇到这种表现,女性患者不用特别恐慌,其并不是恶性肿瘤表现,是内分泌紊乱的一种提示。
    2023-08-02
  • 卵巢多囊能自愈吗(视频)

    卵巢多囊能自愈吗
    卵巢多囊是超声影像学对于卵巢的描述,指每侧卵巢有小卵泡,多半会超过10个左右,而且每个卵泡的大小都<1cm,所以这时超声就会报卵巢多囊样状态。在正常人群中,每年也会有1-2个月可出现卵巢多囊表现,其可自然恢复。如果病人每个月都能正常来月经,月经前后不差几天,这时可以不用治疗。3个月到半年做一次B超,影像学提示就会改变,没有多囊状态。 如果病人日常月经不规律,总是推迟或者稀发,比如2个月才来一次,3个月才来一次。这时就要考虑多囊改变是多囊卵巢综合征的影像学表现,要根据其生育要求给予药物,恢复到正常激素状态。如果有生育需求,会促排卵,建议其早妊娠,因为多囊卵巢综合征可影响到怀孕。如果已经结束生育,还要考虑到有无内膜影响问题,要调整月经周期。所以对于卵巢多囊状态,要根据病人的月经情况和生育需求给予相应诊治,并不用特别恐慌。对于总是月经不规律的人群,要积极治疗。
    2023-08-02
  • 排卵试纸测不到强阳怎么回事(视频)

    排卵试纸测不到强阳怎么回事
    排卵试纸检测排卵的原理是通过检测LH即黄体生成素,以预测是否排卵。黄体生成素的特点是在排卵前有明显高峰,可能会升高5-10倍,甚至更多。排卵试纸没有测到强阳的女性,有可能没有正常排卵,只是小卵泡在长。病人可能会有月经,没有排卵是因为没有正常优势卵泡的发育,只是小卵泡在长。小卵泡逐渐生长也有雌激素的分泌,但后续由于没有正常的成熟卵子排出,小卵泡闭锁之后,雌激素水平下降也会形成月经,但不会有排卵试纸强阳结果。 卵泡发育并不好时,即有优势卵泡,但由于LH值不够高,没有达到排卵高峰时,所以试纸也达不到强阳性结果。女性怀孕之后容易发生胎停育或流产,排卵试纸检测由于是半定量检测或只是定性检测,所以建议同时用超声检测一起判断是否排卵及排卵是否为成熟卵子,才更有助于受孕和试孕。
    2023-08-02
  • 盆腔积液会影响月经吗(视频)

    盆腔积液会影响月经吗
    盆腔积液是女性在做超声时的影像学提示。正常女性会有少量盆腔积液,可没有任何症状。在查体时会报盆腔积液1-2cm,既没有腹痛,也没有月经不规律。这是生理现象,不会影响到女性的月经。部分女性的盆腔积液比较多,如3cm甚至5cm或更多,这时可能是炎症因素,也可能是肿瘤因素所致,这些情况下多少都会影响到女性的月经。如为炎症会引起盆腔疼痛、卵巢排卵异常,从而引起月经失调。表现为月经周期改变,延迟或不规则阴道出血。 肿瘤性因素引起的盆腔积液,对女性的月经影响更大。如卵巢肿瘤或子宫内膜肿瘤都会影响到排卵和子宫内膜的状态,从而会出现不规则阴道出血或月经失调、闭经等。所以盆腔积液不能一概而论,要根据积液量以及患者症状综合分析。
    2023-08-02