王霄芳

小儿病毒性心肌炎的检查项目包括： 1.心电图检查：可以初步诊断有无心肌缺血、心率失常，或者通过24小时动态心电图明确病情； 2.心脏超声心动图检查：可以明确心脏结构有无异常、准确评估心脏功能； 3.心肌酶谱检查； 4.核素心肌显像； 5.心内膜心肌活检:是临床诊断金标准。

动脉导管未闭介入封堵治疗，对患儿年龄没有限制，如果患儿体重在5公斤以上，可以及早采取介入封堵治疗，治疗后多数可以达到治愈的效果，避免病情出现进一步的发展；如果错过治疗时间，病情发展出现肺动脉高压，或者是艾森曼格综合征，患儿就不适合再采取介入封堵治疗。

动脉导管未闭的临床表现和动脉导管的粗细以及闭合程度有密切关系。 轻者可无明显症状，如果动脉导管较粗，未出现闭合，患儿易患呼吸道感染并且出现生长发育迟缓。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音。严重动脉导管未闭患儿出现肺动脉高压，临床表现为下半身发绀。

动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道，出生后随着呼吸功能的建立，动脉导管在新生儿出生后10-15小时会自然闭合，退化为动脉韧带，如果持续不闭合就会形成动脉导管未闭。动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病，它的发病率可以达到15%-20%，女性比男性发病率高出两倍。

小儿病毒性心肌炎是小儿心肌炎中最常见的一种类型。主要是由于病毒感染了心肌，引起心肌细胞直接受到损伤，导致病毒性心肌炎最常见的是肠道柯萨奇病毒。小儿病毒性心肌炎临床表现轻重不一，部分暴发性心肌炎临床症状较重，治疗不及时可能会危及生命，一旦确诊需要及时采取治疗。

小儿病毒性心肌炎的临床表现包括以下几点： 1.近期出现上呼吸道感染或者肠道病毒感染，表现为发烧、咳嗽或者腹痛、腹泻；感染恢复后表现为活动后出现胸闷、心慌、乏力、头晕等心脏和身体不适症状； 2.中重度病毒性心肌炎表现为呼吸困难、面色苍白、晕厥或者阿斯综合征发作，严重者可导致猝死。