王芬

肺癌的高危人群需要定期体检，肺癌的高危人群主要包括： 1、长期吸烟的患者，如果吸烟指数大于400，就是肺癌的高危人群，吸烟指数是指患者每天的吸烟支数乘以吸烟年数； 2、慢性肺部疾病患者，如慢性支气管炎以及反复发作肺结核患者； 3、长期接触粉尘的患者是肺癌的高危人群； 4、具有肺癌家族史的患者是肺癌的高危人群； 5、经常接触厨房油烟的患者； 6、伴有反复咳嗽、干咳、咳血或胸痛等肺部症状的患者。

肺癌的中医药治疗历史悠久，中医药治疗肺癌具有较好的效果。如果患者肺部出现慢性炎症，通过中医药治疗可以阻止疾病发展为肺癌；肺癌术后，通过中医药治疗可以使患者尽快恢复，减少肺癌复发转移的几率；中医药可以减少放化疗的副作用，增强放化疗的疗效；中药可以改善患者的体质，延长患者的生存期。建议患者在中医师的指导下进行中医药治疗。

中医药治疗胃癌历史悠久。胃出血、呕血、反酸以及烧心等均有较多的记载，胃癌的相关症状也记载于中医书籍中。中医药可以阻止胃癌的发生，可以阻止慢性胃炎、胃溃疡等疾病发展为胃癌；中医药可以促进患者术后的恢复，可以减轻患者放化疗后出现的副作用；如果患者出现吐血、恶心以及呕吐等症状，使用中药进行治疗，效果良好。

头颈部肿瘤并非指发生于头部和颈部的肿瘤，头颈部肿瘤的发病范围是指肿瘤发生于锁骨以上、颅底以下以及脊柱前。由于头颈部肿瘤的发病范围是在颅底以下，就可以排除脑部的肿瘤；由于头颈部肿瘤的发病范围是在锁骨以上，就可以排除胸部；头颈部肿瘤的发病范围是指脊柱以前，可以排除脊柱的病变；头颈部肿瘤也不包括眼部的病变。

头颈部肿瘤的常见病因主要包括： 1、吸烟与饮酒：是头颈部肿瘤的常见病因，长期接触烟草容易导致头颈部肿瘤，酒精可能会引发口咽部肿瘤； 2、HPV感染：50%左右的头颈部肿瘤与HPV感染相关； 3、不良的生活习惯：容易导致头颈部肿瘤； 4、EB病毒感染：可能引发鼻咽癌； 5、辐射：手机的辐射可能会引起头颈部良性肿瘤； 6、不经常刷牙：可能引发牙龈癌； 7、常食烫食：可能会引起食管癌和口腔癌； 8、长期接触橡胶等致癌物：可能引起鼻咽癌和喉癌。

胃癌的高危人群主要包括： 1、反复幽门螺杆菌感染的人群； 2、具有胃癌家族遗传史的人群：如果父母患有胃癌，子女也是胃癌的概率增加； 3、具有不良生活习惯的人群：如长期食用泡菜以及烤肉等食物，或吃饭不规律均可能引发胃癌； 4、患有慢性胃炎或慢性胃溃疡等慢性胃部疾病的人群； 5、有胃的癌前病变的人群：如胃部出现肠上皮化生的患者； 6、患有胃息肉的人群。

胃癌的治疗方法主要包括： 1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗效； 2、内镜下超声引导：可以去除病变黏膜； 3、化疗：如果患者的病变超出手术范围，化疗可以防止肿瘤的复发和转移； 4、靶向治疗：部分胃癌患者的HER2呈阳性，可以针对HER2进行靶向治疗； 5、中医药治疗：如患者出现胃部饱胀不适，可服用中药进行调理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
首先，要鉴别胃溃疡的良恶性，建议发现胃溃疡一定要做一个活检或者做一个NBI放大内镜，在确保溃疡是个良性溃疡以后再进行治疗。如果有胃溃疡，还是强调要做进行幽门螺杆菌的检测，如果检测出HP是阳性的，就要同时治疗幽门螺杆菌，防止因为幽门螺杆菌导致溃疡的发生。如果HP是阴性的或者根除HP以后，还是要使用抑酸药，如老百姓比较熟悉的拉唑类的药物，还要用黏膜保护剂，像铝碳酸镁，还可以用一些益生菌类的药物，比如说双歧杆菌等，都可以促进溃疡的愈合。在胃溃疡的治疗过程中要强调随访，就是病人在治疗以后一定要复查胃镜。胃溃疡的治疗周期大概是4-8周，至少是6周时间。6周时间以后，病人要复查胃镜，确保黏膜完全愈合。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
临床上胆汁反流性胃炎有些是因为胆囊切除所导致的，胆囊是一个胆汁储存的仓库，胆囊切除以后，排泌出的胆汁没有胆囊仓库的浓缩和储存，就流到了十二指肠，可能会导致十二指肠的胆汁比较多，容易反流到胃内。像这种情况，根治的话会有一定的难度。当然不吃甜食、不抽烟可能会减少胆汁反流的频率。另外，要用一些综合胆酸的药物，像铝碳酸镁，要用一些促进胃肠动力的药，比如说多潘立酮等等，这样综合治疗，才能够治疗胆汁反流。所以胆汁反流想根治其实是比较困难的，需要饮食、生活习惯、药物各方面去配合。如果饮食不注意，生活习惯不注意，患者没有去吃药，胆汁反流根治其实不那么容易。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
急性胃肠炎的发病的原因可能有两种，第一种是胃肠型感冒，就是中国人说的肚子受凉了，胃肠型感冒不表现为打喷嚏、流鼻涕，而是表现为腹泻、拉肚子，但可能是一种非细菌性的炎症，也可能是由病毒所导致的。第二种，可能就是细菌感染，比如说患者在外面吃了不干净的食物，可能就会导致急性胃肠炎。急性胃肠炎，主要表现是腹泻、呕吐、腹胀等等。