王翔

有些高血压的患者中风之后会自测血压，发现血压高了之后就自己赶快把降压药吃了，甚至还加量的吃，这在专业上非常错误。如果是个脑梗患者，按照最新的研究，脑梗在急性期通常1-2周之内，要求把患者的血压维持在一个相对比较高的水平，即这个时候不但不降压，甚至还要扩容升压，维持大脑一个比较好的供血，使缺血区域得到一个最好的恢复。 所以如果高血压患者一旦中风了，自己测的血压又比较高，所有的药物要暂时都停下来，第一时间赶快到有资质的医院进行专业的治疗。

小中风虽然症状轻，但是潜在风险非常大。比如，小中风就像围墙突然掉了两块砖下来，可能墙目前是好的，但保不准什么时候就突然塌了，大中风就来临了。所以一旦发生小中风，必须第一时间到医院，而且是有资质的，最好在有卒中的中心的医院。至于住院时间有多久，要视情况而定的。 最重要的是要找出小卒中的发生原因，然后根据病因进行针对性治疗。通常情况下，一般至少要5-7天左右。小卒中出院之后，重要的是要在住院期间找到病因，一定要及时进行长期的预防性治疗，比如抗栓药物、调脂药物、控制危险因素，进行系统的治疗。

首先解释一下，高血压中风能治好在老百姓的眼里是指中风之后，经过治疗之后完全不留后遗症、完全恢复到以前的状态。这就分以下几种情况： 1、脑梗死患者如果在急性期3-4.5个小时之内第一时间赶到医院，进行溶栓治疗，大概有1/3的人会达到老百姓所说的治好；剩下的部分患者如果能做机械取栓，这部分有1/4的人有可达到所谓的治好； 2、大部分患者都会留有后遗症，对于脑出血量比较小的患者，后期经过康复治疗，如果没有损伤到很严重的神经运动功能，后期通过一定的康复治疗，也可以不留后遗症，达到所谓的治好。但是如果出血量比较大，通常就危及患者生命了。即使抢救完生命的时候，绝大部分患者都会留严重的后遗症。

成人心肺复苏按压的深度一般要大于5cm，正确的按压部位是在胸骨中下1/3。其具体的方法是抢救者用左手沿着肋弓，向中间滑动至两侧肋弓的交点处，即胸骨的下切迹，将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方，胸骨的正中部位，该部位为胸外按压的按压区，然后将另一手的掌根紧贴在患者的胸骨上，将定位之手的掌根重叠在另一手的手背上，也可以采用双手手指交叉按压。抢救者双肘关节伸直，双肩在患者的胸骨上方正中，肩手保持垂直，用力向下按压，按压的深度应该大于5cm，按压的频率一般为100-124次/分。 心肺复苏按压过程中需注意按压要平稳、垂直用力向下，有规律的进行，不能够间断，也不能够左右摇摆。按压和放松的时间应该大致相等，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨的定位点，但应尽量放松，使胸骨不承受任何压力，否则心脏不能够充分舒张，从而会导致血液回流障碍，影响心脏按压的效果。判断按压是否有效需要看当时按压之后，能够触到患者的颈动脉或股动脉搏动，如果患者的颈动脉、股动脉搏动恢复，则证明按压有效。

左肩胛骨下方疼痛病因如下： 1、肩背肌损伤，如大小菱形肌、斜方肌损伤； 2、脊柱肌群损伤，因患者姿势或动作导致左肩胛或右肩胛下方疼痛； 3、心脏疾患，若左肩胛非常痛，在静息、安静时也痛，这时应到心内科检查是否有心脏疾病。 若患者在心内科排除心脏疾患，还可考虑肌肉劳损。此时可通过推拿、针灸缓解疼痛，患者也可进行功能锻炼，主要是练腰背肌肌群，如健身房里推荐的夹肌飞鸟等动作都可改善。此外患者疼痛较严重时应注意休息，若休息2-3天仍未好转可到医院就诊。

脚踝肿痛治疗有以下几种情况： 1、外伤性肿痛，可制动，早期若有外伤，可在24小时内冰敷，也用非甾体类消炎镇痛药缓解肿痛； 2、老年性脚踝关节疼痛很多情况是踝关节炎，或患者以前有过踝关节扭伤，踝关节的韧带也会有损伤，此时可通过手法、针灸治疗，必要时可护踝制动； 3、慢性踝关节损较难治愈的情况下，可做踝关节跖屈、背伸运动，增加踝泵以及踝关节稳定性。

耳痒是外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激，引起感觉是外耳道皮肤病的主要症状之一。常见病是习惯性挖耳瘙痒、中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹，具体方法如下： 1、一般没有必要经常掏耳朵，若已经形成习惯，不掏就痒、很难受，要控制或者用少量硼酸酒精。一段时间后没有掏耳朵，耳朵里会痒的难受，常把耳垢随时挖光，耳朵皮肤变干燥。痒会再想挖，挖后又感觉更痒，如此恶性循环越来越糟； 2、炎性感染也会有相应抗生素治疗； 3、如霉菌性外耳道炎需要到医院做耳内镜下涂药。若痒的难受，最好不用东西挖，可以拿吹风机吹； 4、最主要是要保持耳朵干燥，皮肤不会痒。

耳朵疼有几种原因，具体如下： 1、外耳疾病常见外伤、耳廓软骨膜炎、带状疱疹、外耳道耵聍堵塞、外耳道异物、外耳道炎、外耳道疖肿，严重是上皮癌； 2、中耳因素，外伤多见，部分用棉签挖耳朵时引起耳膜穿孔，也会引起疼痛；还有鼓膜炎和乳突中耳炎都会引起疼痛，大疱性鼓膜炎痛比较严重；常见急性化脓性中耳炎，有时慢性脓性中耳炎急性发作期也会，中耳癌严重时也会引起疼痛； 3、另一种不是耳朵本身痛，是由神经反射引起，比如三叉神经痛、舌咽神经痛、膝状神经节痛、喉上神经痛、颈神经丛痛等。针对具体情况，最好耳朵痛时到医院就诊。通过耳内镜或者电耳镜看情况，及时处理。

高血压中风分为脑梗死和脑出血，两者的症状既有相同的地方，也有不同的地方，具体如下： 1、对于脑梗死最常见的症状是运动功能障碍，比如最常见偏瘫，一边的手、脚活动不灵便；嘴巴歪了即面瘫；不能说话或者说话不清楚，即吐字不清，这是最常见的三个症状；另外还有比较少见的症状，比如病人突然的认知功能障碍，即痴呆了；突然出现精神障碍即大哭大闹，或者是突然的一侧偏盲看不到东西了，这就是发生脑梗死或者是中风了； 2、对于脑出血如果患者出血量比较大，病人就会有头痛、恶心、呕吐，进而出现昏迷，即意识障碍；如果出血量比较小，和脑梗死的症状差不多，这时候就需要到医院通过做影像学的检查来判定。

控制高脂血症，要从以下几个方面着手： 1、饮食上要做到低脂饮食，低脂就是每天油的摄入每人不超过25g，而且在脂肪的选择上，要选择那些不饱和脂肪酸，比如鱼类的鱼油；饱和脂肪酸属于较坏的脂肪，比如鸡油、猪油，尽量减少摄入； 2、纤维素比如蔬菜、水果，每天不要低于500g； 3、运动和控制体重也能有效的达到控制血脂的目的； 4、药物，药物里最常用的是他汀类的药物，主要是控制低密度脂蛋白，最坏的是胆固醇，当甘油三酯＞5.4mmol/L时，首先要用贝特或者烟酸类药物，先把甘油三酯降下来,到后面再改用他汀类的药物。