王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩长牙很慢的原因有以下几点：\n1、出牙快慢存在个体差异，父母双方存在长牙较晚的情况时，子女也可发生牙齿萌出迟缓。\n2、孩子偏食或食欲不振，导致营养缺乏，缺少维生素及微量元素等，牙胚发育速度较慢，萌出时间过晚。\n3、孩子经常用牙龈啃食硬物时，导致局部纤维组织增生，牙冠上方的龈瓣较厚，阻碍牙齿的顺利萌出。\n4、受到外伤后进行缝合手术等，牙龈等软组织产生瘢痕、粘连，致使牙齿萌出困难。\n5、乳牙形成较多龋坏而引发慢性炎症时，牙根吸收速度缓慢，造成恒牙萌出受阻。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩经常口腔溃疡，除了缺少维生素及微量元素外，还有其它致病原因，如以下几点：\n一、孩子使用的餐具、毛巾、水杯等消毒不严格，可反复感染白色念珠菌，形成口腔溃疡。\n二、乳牙出现残根、残冠时，会摩擦附近的口腔黏膜，产生溃疡。\n三、孩子喜欢啃咬手指或坚硬的玩具，会刺激软嫩的黏膜组织形成溃疡。\n四、舌系带过短时舌体运动受到限制，舌腹部黏膜可摩擦下前牙切端产生溃疡。\n因此，除了要多吃蔬菜、水果补充维生素外，还要注意口腔卫生清洁，纠正咬指等不良习惯。应及时修补龋洞，拔除残根、残冠等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙根断了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：\n一、如果乳牙牙根平齐颈部折断时，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓组织，在根管消毒后完成一次性根管治疗，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。如果乳牙牙根纵折，或折裂部位接近根尖时，预后较差，需要拔除后配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。\n二、年轻恒牙牙根折断时，可以应用氢氧化钙糊剂充填根管，诱导牙根继续发育，15-16岁以后再采取桩冠形式修复。如果恒牙牙根较短，需要拔除后先制作活动义齿修复，十六岁以后再进行种植义齿修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
婴儿长牙的时间与牙齿的部位有关，并存在个体差异。一般来说，5-6月开始萌出下颌乳中切牙，七月左右萌出下颌乳侧切牙和上颌乳中切牙，九月萌出上颌乳侧切牙，12月萌出下颌第一乳磨牙，14月萌出上颌第一乳磨牙，16月萌出下颌乳尖牙，18月萌出上颌乳尖牙，20月萌出下颌第二乳磨牙，24月萌出上颌第二乳磨牙。\n乳牙的萌出，一般来说，下颌牙齿早于上颌牙齿，同名牙左右对称，按照先上后下同时出现的规律。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿虫牙痛，可以分别采取以下治疗措施：\n一、乳牙的邻面形成龋损，引起食物嵌塞，导致牙龈肿痛时，可以清除食物纤维，涂布碘甘油以促进消炎，并使用复合树脂等充填龋洞。\n二、乳牙牙冠形成较深龋损，遇冷热刺激产生疼痛时，可去除软化牙本质后，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底，再应用玻璃离子水门汀等充填。\n三、乳牙的牙髓暴露在龋洞内，引发牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，完成根管治疗。\n四、乳牙已经形成残根、残冠，且反复感染时，需直接拔出乳牙，尽快制作间隙保持器，等待恒牙的萌出。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
促进宝宝牙齿生长措施包括以下几种：\n1、饮食改变：可以让宝宝多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白的食物，如肉类、奶类等，保证充足营养供给，加快牙胚的发育和钙化。\n2、刺激发育：宝宝可以多咀嚼有韧性的食物，刺激牙槽骨和颌面部充分发育，保证牙弓可以容纳全部牙齿。\n3、按摩牙龈：父母可以经常使用硅胶指刷等按摩宝宝的牙龈，帮助乳牙穿破口腔黏膜顺利萌出。\n4、局麻切开：X片显示乳牙周围形成软组织或纤维组织增生，有时出现萌出性囊肿时，在局麻下切开去除部分软组织，帮助乳牙顺利生长。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子多生牙是否一定要拔，可以根据具体情况决定。如果多生牙位于切牙中间，挤压牙根，造成牙冠向远中倾斜，并形成较大缝隙时，需要在局麻下拔除多生牙，关闭中缝，以免门牙牙根吸收后发生松动、脱落。\n如果牙槽骨内存在的多生牙，阻碍恒牙萌出，或已经形成囊肿时，需及时拔除。如果多生牙邻近的恒牙牙根过度弯曲或牙根短小，预后较差，可以拔除恒牙，通过正畸牵引，将多生牙移动到牙列中，行使咀嚼功能。如果埋伏的多生牙距离其他牙齿较远，没有引起临床症状时，可以不拔。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿不好时，可以采取以下治疗措施：\n1、对新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙进行窝沟封闭，防止较深的裂隙滞留食物残渣，形成龋坏。\n2、定期进行涂氟处理，提高釉质的硬度，增强抗龋能力。\n3、加强口腔的卫生、清洁，养成定时刷牙、漱口的习惯，避免睡前再进食。\n4、调节饮食结构，少吃甜食，少喝碳酸饮料等。\n5、定期进行口腔检查，一旦发生龋损，及时修补。\n6、乳恒牙替换期间，要尽早拔除滞留的乳牙，诱导恒牙顺利萌出，防止错颌畸形。如果发生乳牙过早脱落，可配戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口腔出现疱疹，可以吃板蓝根等抗病毒药物。对于轻度口腔疱疹，以局部治疗为主，可在疱疹区域涂布疱疹净软膏等抑制病毒繁殖，缓解疼痛和水肿。\n如果疱疹已经破裂，可以应用复方硼砂溶液进行湿敷，避免形成结痂，并保持创面干燥。年龄较大的儿童，可以含漱生理盐水等维持口腔卫生清洁，减少食物残渣滞留。此外，可以给小孩补充大量维生素B、维生素C等，多吃富含营养的食物，禁止应用皮质类固醇药物，防止病毒扩散，产生严重后果。除采用药物治疗外，还需对患儿衣物、被褥、食物、玩具等进行严格消毒。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩地包天的矫正方法如下： 1、仅前牙区发生反颌时可戴合垫式矫治器，垫高后牙后打开咬合，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，形成正常的覆盖、覆合关系，最后磨颌垫。 2、如果孩子的牙弓缩窄，伴有后牙反颌时，可在矫治器的基托内安放螺旋扩弓器，打开腭中缝，促使后牙向唇侧移动，增加颌骨的宽度。 3、孩子下颌骨过度发育时，可联合应用颏兜抑制下颌前伸，孩子出现上颌骨骨量不足时可戴前方牵引器，加速颌骨的充分发育。