王峻

哮喘儿童往往大多都有过敏体质，过敏原往往分为食入性过敏原和吸入性过敏原。年龄越小的孩子，对食入的过敏原越敏感，随着年龄长大,对食入过敏原的阳性率逐渐减少。最常见的食入过敏原在小婴儿往往以牛奶、蛋清，还有小麦这一类过敏原多。随着年龄长大可能是海鲜、坚果类，还有南方不常吃的一些水果，像菠萝、柠檬。孩子接触了食物后过敏，要靠食检的检验确定。如果生活中确实食入了这种食物以后出现明显过敏，就尽量规避这种食物。有一些也可以通过食物的过敏原检测明确，如果过敏原检测也明显阳性，可以适当规避这种食物。但是随着年龄长大对这种食物逐渐耐受了以后，也不是不可以吃。孩子一定不要因为怕过敏完全忌口，只要不过敏的食物可以正常吃食入。另外，哮喘的孩子平常饮食要注意以下几点：第一、不要喝碳酸饮料；第二、不要吃刺激性很强的食物，比如辣椒、芥末；第三、注意不要吃太甜、太咸的食物。

哮喘的儿童只要经过规范的治疗，良好的控制，一般都不会影响生长发育。相反，有些孩子长期的反复发作，治疗不及时，诊断不正确，甚至急性发作，哮喘是一个慢性炎症，它有反复发作的趋势，如果得不到正确的诊断治疗，它就肯定会影响他的生长发育。那么有些家长为什么不愿意系统的治疗，是因为他害怕吸入激素影响身高的这种副作用，实际上请家长放心，长期吸入激素对孩子影响并不大，因为它是个局部激素，几乎大部分都在气道局部吸收，到血液里边很少，所以它不影响孩子身高，最多影响1-2个公分，相反如果反复发作的话，对孩子影响更大，所以家长一定要坚持系统规范的治疗，不要延误孩子的生长。

儿童哮喘分为发作期和缓解期，如果控制的好，很多孩子就处于临床缓解期，也就是没有症状的时候。这个时候一定要坚持长期、规范的治疗，因为哮喘是一个气道的慢性炎症性疾病。这种慢性炎症会持续很长时间，几年甚至终身，所以在缓解期没有症状的时候，一定要坚持按医生的嘱咐长期吸入激素或者用其他药物治疗。在缓解期没有症状的时候，可以给孩子增加免疫力，锻炼身体预防再发作。所以在临床缓解期需要坚持治疗，按医生的医嘱进行规范的治疗，并定期复查肺功能，

哮喘很多孩子容易出现夜间发作，家长不要太紧张，家里一定要常备一些应急的药物。这些应急的药物主要以吸入的支气管扩张剂为主，像万托林气雾剂。还可以用雾化的布地奈德、特布他林，还有万托林雾化溶液都可以。另外，口服的像美普清支气管扩张剂，像白三烯受体拮抗剂、孟鲁司特，还有抗过敏的药物都要常备。如果出现了夜间哮喘发作的症状，要赶紧给孩子用上这些缓解的药物。像一般万托林气雾剂可以一次喷2-4喷，在一个小时内如果不缓解，可以隔20分钟再用一次，雾化吸入也是这样。经过积极的处理以后，如果孩子的喘息得到明显缓解，可以在家里继续观察。如果经过处理以后，症状没有明显缓解，甚至憋喘或者呼吸困难症状持续加重，一定要到医院及时就医，不要延误了病情。

当孩子皮肤过敏的时候，一定要避免搔抓皮肤，否则容易加重炎症，而且容易继发感染，最好的办法就是避免过敏因素。 如果孩子皮肤是由食入过敏原引起的，要规避这些食入过敏的因素；如果是接触过敏原，接触哪一种过敏物质造成的，也尽量避免。 如果皮肤过敏明显，要局部用一些药物，可以用收敛的药物，如炉甘石之类的药物，也可以用保护皮肤的保湿润肤的乳剂。如果皮肤过敏严重，可以在医生的指导下用局部的激素治疗。另外，孩子可以吃抗过敏药物、抗组胺药物减轻症状。穿衣服要穿柔软的棉质衣服，不要穿化纤等易引起孩子过敏的衣料。 另外，洗澡也要用偏中性的皂液去洗，还有护肤产品要避免对皮肤引起刺激。