江春

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生手术的金标准。而前列腺电切术患者术后的效果因患者的情况而异，由手术医生的技术水平而决定疗效，具体情况如下： 1、前列腺增生患者的前列腺体积越大，其手术难度也越大。如果医生技术不够熟练，在切除过程中没有去除足够的组织，患者术后症状改善不明显，甚至患者会出现反复感染、术后症状比术前更严重； 2、前列腺体积较大的患者，术中出血会较多，术后并发症的发生率也会相应增高； 3、有些操作熟练的医生可以做到在做完手术以后使前列腺增生的患者都能获得满意的疗效。患者不仅可以安全度过手术期，而且术后能获得较长时间的缓解，甚至可以保证90%以上的患者终身不复发；如果是技术不熟练的泌尿外科医生进行大体积的前列腺电切术，往往会造成切除组织不足，导致患者手术时间过长，失血量较多，甚至需要输血，还可能会出现灌洗液进入血液，导致水中毒，从而危及生命。 因此，前列腺电切术效果好不好，取决于患者前列腺本身情况以及医生的技术水平。如果是技术较好，操作足够熟练的泌尿外科专家，进行前列腺电切术的效果较好。

从严谨的角度判断，前列腺增生手术电切和激光哪个好目前还没有定论，具体情况如下： 1、前列腺电切手术存在短板，即手术造成患者出血多，可能导致水中毒；前列腺激光手术的止血性能好，术中出血量少，而且几乎不存在水中毒情况； 2、在安全性方面前列腺激光手术比前列腺电切手术好； 3、前列腺电切手术作为金标准，属于广泛开展的常规手术，全世界掌握前列腺电切手术的泌尿外科医生，比掌握前列腺激光手术的医生要多，而且有前列腺电切设备的医院要比有激光设备的医院多。无论是前列腺电切手术的适用范围，还是掌握前列腺电切手术的医生数量，和医生对于手术技术的熟练程度，前列腺电切手术都占有优势，因此有更多的患者通过前列腺电切手术解决问题，而更少的患者接受前列腺激光手术。 从目前数据统计而言，前列腺激光手术在技术熟练的医生手中，短期内具有更好的安全性，远期效果跟前列腺电切手术不相上下，但是从应用的范围而言，前列腺电切手术仍然是前列腺增生手术中最多开展的手术方式，因此可以笼统的认为前列腺激光手术更安全，前列腺电切手术开展的更多。

前列腺增生会影响性生活。前列腺主要功能与性生殖功能有关，前列腺液是精液的主要成分，前列腺跟性功能也有关，勃起神经以及性快感都跟前列腺关系密切。因此，男性性高潮、性快感以及生殖功能都跟前列腺息息相关。 前列腺增生本身不会导致性功能障碍，但是前列腺增生之后，由于疾病引起的一系列症状，比如尿频、尿急、夜间睡眠不足，均会影响男性整体健康，导致男性性功能和性生活质量受到影响。如果前列腺增生并发慢性前列腺炎，则会直接造成患者生殖系统周围存在不适感，对于性生活存在直接影响。有些人性生活之后会感觉到下腹不适、会阴疼痛等一系列情况。 因此，前列腺增生会影响男性性健康、性生活质量。研究发现，前列腺增生严重的患者，经过手术之后如果能彻底缓解，或者较好的缓解前列腺增生的症状和带来的困扰之后，患者性生活的质和量都有不同程度的提高。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿会自己消失吗？会的，胰腺囊肿里面，分真性囊肿和假性囊肿，很多假性囊肿是可以自行消失的，它随着炎症的吸收，随着病情好转,有一部分慢慢就消失了，但如果是真性的囊肿或者是肿瘤性的囊肿，往往很难自己消失。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿手术主要取决于做什么手术，和囊肿的部位、大小都有关系。现在随着医学的发展，微创介入在胰腺囊肿治疗中发挥越来越重要的作用，这类手术的风险是比较小的，创伤也很小的。传统的胰腺囊肿的手术理论来讲也是很安全的，治疗效果也是很好的，但是存在着创伤大、恢复慢的这种情况。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌它的发病原因跟感染关系不大，所以胰腺癌是不会传染的疾病。我们经常也碰到很多胰腺癌病人的家属会问到这个问题，因为他们在护理病人过程中发现病人非常痛苦，症状非常多，也很担心会影响到家里人。胰腺癌从生物学上来说是不会传染的，但是胰腺癌有的时候他的不好的一些情绪，一些痛苦可能会传染给家里人。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌晚期我们也要分局部晚期和全身晚期。局部晚期有的病人通过治疗还是可以获得长期存活的。我们指的长期存活是病人活三年或者五年以上；全身晚期过去理论上来讲，我们的教科书上写的病人一般存活了四个半月到半年，但是现在通过这个综合的治疗，我们的病人也能延长到10个月到12个月，有个别的病人如果对治疗反应效果比较好的，或者病理类型比较特殊的，长期存活两三年的病例也是有的。一般来讲，我们就说半年到一年是大概这么个概念。

急性支气管炎是病毒或者细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，先有急性上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、寒战、发热、咽喉痛以及肌肉酸痛，接着会出现咳嗽、咳痰，开始是干咳无痰后面逐渐出现较多的黏痰或者黏液脓性痰，咳嗽厉害的时候可出现胸骨后疼痛。急性支气管炎没有并发症，如果出现严重的并发症通常见于有基础慢性呼吸道疾病的患者，患者的急性支气管炎可致呼吸衰竭。急性支气管炎的治疗包括： 1、多休息，发热期间多饮水，同时可以给予解热镇痛的药物以缓解症状； 2、出现脓痰，持续高热或者病情加重时，应该使用抗生素。急性支气管炎青霉素为首选药物，同时可以根据痰涂片和培养以及药物敏感试验选择敏感的抗生素。如果致病菌是肺炎支原体或者肺炎衣原体，给予红霉素或者阿奇霉素治疗。

肺动脉高压重度能活多久是肺动脉高压患者天天在脑海里出现的一个想法，一旦肺动脉高压诊断了，可能病人或者家属就背上了沉重的心理负担和经济负担。心理负担在于肺动脉高压目前在世界上难以治疗，治疗效果不是特别好，不像高血压、糖尿病等疾病已经研究的很透彻了。经济压力在于目前肺动脉高压的治疗药物和手段特别昂贵，而且都没有进入医保的范围，是大多数家庭都不能承受的重中之重的一个原因。但是得了肺动脉高压或者肺动脉高压的评级在中重度或者重度也不是意味着立即会死亡或者生命终结，要进行心理的疏导，要特别注意这一类病人的心理情况。所以在讲究一般治疗的情况下，特别提出心理的疏导，是这一类病人治疗的很关键的地方。目前肺动脉高压一般会采取一般治疗、支持治疗，还有靶向药物的治疗。最特效的就是靶向药物的治疗，目前选择的种类有几大类途径，像平常的高血压一样，如果单药治疗效果不好，可以二联，如果二联效果不好，可以进行三联。所以很多病人在正规的肺动脉高压中心治疗，经常复诊、经常调整药物、依从性特别好，还是可以长期生存的。所以肺动脉高压患者要有信心，不要过度的悲观。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿是这几年发现越来越多的一类疾病，主要根据它的病因不同，治疗的方法也有一些区别，我们主要是分两大类：一类是叫假性囊肿，一类是真性囊肿。假性囊肿主要是胰腺炎症的一些并发症，这一类大部分可能不需要手术治疗，有部分的需要手术治疗。对一些真性囊肿我们要具体情况来分析，里边如果是一些单纯性的胰腺囊肿我们可以进行临床的观察，如果是胰腺的一些像囊性的肿瘤，尤其是像囊腺瘤或者囊腺癌这类的肿瘤，还是需要手术治疗。