梁彦

浅二度烧伤即浅Ⅱ度烧伤，其损伤主要深达真皮乳头层。如果保护较好，通常可以不留瘢痕或瘢痕较轻。此时保护创面主要是脱离热源，如果烧伤处在肢端，可以用凉水冲洗来保护创面。如果创面水疱较大，用碘伏消毒后，可以剪破或者针刺水疱，抽吸出疱液，再去医院进行妥善包扎。不建议患者自行去除疱皮，应等医生检查后决定是否进行去除，否则会使基底层露出，从而加深创面或者继发感染。患者应保护好创面，同时抬高患肢，避免进一步损伤。注意烫伤后禁止使用牙膏或者碱面进行涂抹，避免进一步加深创面。

预防烧伤感染的关键措施，在于早期保护创面。根据创面的具体情况，有不同治疗方法，主要如下：1、包扎疗法：如果创面较深，面积较小时，可以采用包扎换药方法。需妥善处理水疱及坏死疱皮，同时应用抗感染药物，如多黏菌素、含银制剂等。可以使用含银纱布来保护创面，外用厚层纱布包扎，渗液以后及时更换敷料；2、暴露疗法：如果创面面积较大，则需要采用暴露疗法。

烫伤伤口感染以后，根据伤口感染的具体情况，予以处理，主要如下：1、感染较轻：不伴有全身症状时，可以局部应用渗透性较好的抗感染药膏，并及时清创、换药。同时查看伤口的变化，红肿范围是否缩小，疼痛是否好转；2、感染较重：如果同时伴有坏死组织感染，如烧烫伤后存在Ⅲ度创面，则需及时清创，用手术或其他方法来切除坏死组织，同时应用抗感染药物。如果伴有体温升高，还需静脉应用抗生素，控制局部感染和全身症状。