李志

心脏猝死抢救措施具体如下： 1、紧急呼救； 2、在第一时间对患者实施心肺复苏，要求按压有效，即按压部位要选择正确，按压频率要适当，要达到100-120次/分，按压幅度要达到5-6cm； 3、尽早进行电除颤，国内AED使用普及程度目前较低，需要尽快呼叫120，让专业的急救人员到达现场进一步抢救。在专业人员到达现场之前心肺复苏必须持续，不能中断。专业人员到达现场以后由他们进行后续抢救，包括按压、电除颤、建立人工气道等，在有条件的情况下尽快把患者转运到医院，进行进一步治疗。

对于腰椎病变，一旦出现腰椎前错位、后错位、侧方左侧错位，右侧错位，出现错位或腰椎旋转错位，不管出现哪一种错位，都有相应的方法进行正骨。每一个腰痛的患者，都可以通过锻炼进行正骨，如用燕飞锻炼、倒走锻炼来把腰曲变直、腰曲减小，反弓病变进行正骨。通过这样的锻炼，能把腰椎反弓变曲的生理曲度恢复。通过滚床的方法来恢复腰曲震荡或者腰椎滑脱，甚至腰椎失稳的病变，也可通过锻炼进行。还有腰椎轻微的错位如闪腰岔气，上下垂直的牵引力，能把上下错位的位置纠正。 对于真正错位比较严重的患者，一般情况下都是通过专科的医生进行证明，这样的正骨可以在向前弯腰情况下，还有左右侧弯的情况下正骨，不同患者选择正骨不一样。经常用斜扳、旋扳、侧扳、坐位的垂直推法都是正骨的方法。正骨方法较为系统，针对不同的患者进行不同的正骨。大多数患者在医院进行正骨之前，都要把骨头周围的肌肉进行松弛，比如通过一定的牵引熏蒸来松筋，松完筋以后再进行正骨。正骨以后一定要进行功能锻炼，不锻炼正骨很容易再次回到错位的位置。

颞下颌关节紊乱综合征病因比较复杂，表现多种多样，治疗方法也比较复杂，现在没有某个单独的治疗方法，肯定能够治疗好颞下颌关节紊乱综合征。治疗原则是综合序列治疗，首先保守治疗，然后进行不可逆治疗，最终可能进行手术治疗，举例如下： 1、保守治疗：根据病人情况制定，比如比较轻的病症，简单服非甾用体类解热镇痛药、肌肉松弛的药物，可以使病症得到缓解； 2、关节区封闭：封闭药物现在主要使用玻璃酸钠，可以起到关节润滑作用，对于简单病例，关节封闭可以起到非常好的疗效； 3、颌垫也叫颌板治疗：颌垫像垫子一样，戴在上颌或者下颌牙齿上面，像假牙，可以自己取戴，吃饭时候可以拿掉，不吃饭时候进行佩戴，可以调节咬合关系，大部分疼痛的病人都有效果； 4、手术治疗：如关节盘移位手术复位，甚至关节置换。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
被水母蜇伤一般情况下不能自愈。因为被水母蜇后水母体内的刺疱毒素会随伤口进入血液，会引起伤者发生急性过敏反应，严重者可能导致肝、肾等器官的功能衰竭。所以，被水母蜇伤后建议患者第一时间用弱碱性溶液，比如碳酸氢钠冲洗或者肥皂水冲洗受伤部位后及时就医，可使用外用药物，比如红霉素软膏以及脱敏药物。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
肚脐眼可以清理，但是肚脐眼的清理要按正确的方式进行，否则有可能会引发肚脐感染，出现脐炎。1.肚脐眼的清理不能用指甲去抠肚脐眼内的污物，这样有可能导致肚脐眼周围皮肤出现创伤，引发蓄积在肚脐眼内的污垢，感染局部软组织出现脐炎。2.肚脐眼的清理可以选用碘伏及无菌棉签进行。

荨麻疹是非常常见的皮肤问题，表现是皮肤上出现红色的大包块，易反复出现，通常出现的包块在1天之内能够消退。部分荨麻疹能够找到确切的原因，在避免原因后，可以很快地自行好转。如有人会发现自己吃某些食物后，会引起荨麻疹发作。对于能找到原因的情况，避免原因就可以好转。当然，多数的荨麻疹并不太容易找到原因，其症状可能会反复出现，可以口服抗组胺药物来控制症状。抗组胺药物，即抗过敏药物，常见的如氯雷他定、西替利嗪等，通常吃完之后能够很好地控制症状，但是不要轻易停药。建议在医生的指导下，连续口服一段时间之后，逐渐减量，可以更好的控制症状。对于部分慢性荨麻疹的反复发作，可能用抗组胺药物控制并不理想，有时医生可能还会用免疫抑制剂来治疗，但非常少见。部分急性荨麻疹在急性发作期，除了会引起皮肤的表现外，还可能会出现喉头水肿、呼吸困难等急性期的症状，建议及时到医院就诊，不能自行买药解决。绝大多数的荨麻疹通过口服抗过敏药物都能够控制症状，极少有需要运用除抗过敏药物外的疗法来治疗。部分荨麻疹在生活中可以找到明确的诱因，如部分人发现吃完某些食物后，很容易出现荨麻疹发作，应避免吃这些食物。也有部分人会发现自己在运动、闷热的环境中、情绪紧张或激动时，可能会出现荨麻疹发作，避免上述因素就可以减少发作的频率。对于很多慢性荨麻疹，是没有确切的原因，也找不到诱因，针对这种情况，如果荨麻疹的发作频次或症状影响到正常生活，就规范的在医生指导下口服抗组胺药物治疗即可。通常，各种类型的荨麻疹都可以自愈。

糖尿病性心肌病基础治疗是控制血糖，如病人合并高脂血症，应控制好血脂；有高血压应控制好血压。在此基础上患者应戒烟，限制饮食摄入，进行适当的运动。 如果病人合并心衰，是收缩性心力衰竭，应根据病人情况给适当的扩血管药、利尿药，同时根据病人的具体情况进行相应的治疗。如果以舒张性心衰为主，可以给予钙离子拮抗剂；如果病人主要表现是心绞痛，可以给予扩张冠脉的药。总而言之，一旦发展到糖尿病性心肌病阶段，只能以对症治疗为主，病变是不可逆的。

断指再植一般是用钢板或者是克氏针固定，建议手术之后1年或者是1年半，大约就在15个月左右可以将内固定物取出来。但是在取出之前要先拍片，确定骨质完全愈合才可以取。如果是采取克氏针固定，取出克氏针的时间一般都是在手术之后6-8周左右，也就是1个半月左右。术前也是需要拍片，判断骨痂、骨头愈合情况。断指再植主要是吻合神经和血管，血运建立成活的几率非常高，神经完全恢复也得需要半年时间，肌腱愈合一般都在3-4周左右。需要根据个人的情况而决定取出内固定的时间。

腰椎损伤有几种情况，很多人出现的是急性腰扭伤，如在家里头搬个花盆突然扭腰，或蹲下、起来过程中间突然扭住腰，也有的在泼水或转腰时，从凳子上起来时，突然出现闪腰、岔气急性腰扭伤，这种损伤比较轻微。往往通过休息、贴膏药，做活动、锻炼，做动作，都能让这样的损伤恢复。实际上扎针灸或者按特定的穴位，如手上的腰痛穴。腰痛就会有一定的缓解，这是一个比较轻微，但是也有人扭腰以后出现比较明显的疼痛，还是要做冰敷。 对于损伤比较严重，如受到别人的外力、打击，或者摔得比较严重。在这样的情况下，腰椎就会出现横突的骨折，棘突骨折，椎体的骨折等这样的表现。对于这样的表现，治疗就要有绝对针对性治疗。如一旦出现棘突的骨折，一定要卧床制动一段时间，让骨折的位置稳定，再来进行固定，再来给局部进行治疗。在腰椎急性损伤的这样的时间内，一定要给患者进行制动、冰敷、药物来应用，让损伤不再加重。还有的人损伤非常的严重，如椎体压缩骨折了，已经压迫到腰椎的神经，下肢神经或出现马尾神经，大小便异常，对于这种情况，要及时进行手术治疗。还有患者损伤了1-2年，慢性或损伤以后的后遗症。对于这样的患者，治疗时一定要调整骨骼位置，通过理疗、松筋，再通过手法正骨、功能锻炼，最终把骨头的位置恢复到正常的位置，这样的治疗才能达到系统完整的治疗。

颞下颌关节是下颌骨特有的两个关节，是人体最精细的两个关节，位置在耳朵前面，大张口的时候每个人可以感觉到里面有关节活动，俗称为挂钩。挂钩关节每天都在运动，有些病人长期因为习惯大张口的不良习惯，造成关节囊松弛。关节囊松弛以后，关节髁状突可能跑出关节窝，一般是向前移位，向前移位以后有些人没有办法复到原来位置，这时比较容易造成颞下颌关节脱位。也有其他原因造成脱位，例如外伤，病人受到外伤以后关节发生往前脱位，或者往外脱位、往内脱位，比较严重是向上脱位，因为关节上方是大脑，所以髁状突如果受到外力冲击以后插到大脑里边，造成颅脑损伤，是比较严重的脱位。