李帮清

低密度脂蛋白是血液中的一种脂蛋白。血脂分为胆固醇、甘油三酯等。低密度脂蛋白又被称为坏的胆固醇，因为低密度脂蛋白常常和胆固醇结合。引起血管中的动脉硬化斑块形成的主要原因是低密度脂蛋白的增高。 如果血管内皮有轻微损伤，这时血管内的低密度脂蛋白就会沉积到损伤处，然后被损伤处的单核-巨噬细胞吞噬。当单核-巨噬细胞吞噬过多低密度脂蛋白以后，细胞就会死亡、破裂。如果很多细胞吞噬低密度脂蛋白，就会形成一片粥样物质，一但破裂就形成动脉粥样硬化斑块。所以低密度脂蛋白是坏的，对身体有害的成分。

白血病患者的血压一般正常，白血病和高血压是两种疾病，白血病与血压之间一般无直接联系，白血病无升高血压或者降低血压的情况。白血病晚期，血压低是因为其他疾病引起，并不是由于白细胞异常引起。白血病患者的治疗，要听从血液科大夫意见选择化疗或者骨髓移植。白血病对血压无影响，如果骨髓移植后，服用大量抗排异药物、激素、促红细胞生成素，可引起血压高。

老百姓的三高通常指的是高血压、高血脂和高血糖。对于高血压、高血脂和高血糖首先是不吃什么，如要少吃盐，少吃糖，少吃荤。就是低盐、低脂肪、低碳水化合物饮食，这是三高患者需要注意的。 能量还要补充，目前饮食其实都可以吃，每一样都不能吃太多，有糖尿病可以吃少量的西瓜、葡萄。同时主食要减，假如甘油三酯高少吃瘦肉还是可以的，就别吃肥肉了。 假如胆固醇高就应该比较严格的控制瘦肉还有鸡蛋黄等。可以吃其它的蛋白补充的东西，可以吃豆类制品如豆腐，也可以吃鸡蛋清等，这些都可以满足营养需要。

右束支传导阻滞指传导系的右侧束支发生电流阻断，并不是血管的堵塞。心脏传导是从窦房结开始，到房室结的传导分为两方面：右心室即右束支，较细、较长；左束支较宽大。因此右束支容易堵、易断，是较细的生物导线。生物导线断了以后其实没有并没有较好的治疗方法，很难通过药物把右束支电流传导过去，因此目前还没有药物能对其进行治疗。 右束支传导阻滞的患者有的很年轻，比如十几岁、二十几岁患者就有右束支传导阻滞，一般不影响生活。因为电流传到左束支、左束支到心肌，左边心肌和右边心肌是连在一起的。因此电流能传到右心室，右心室也可以收缩。所以不影响病人的心脏功能。 因此右束支传导阻滞虽然没有好的药物治疗，但是也没有危害。比如一间屋子有两个50瓦的灯泡，有一盏不亮，另一盏亮，也能满足日常生活。

室壁瘤的治疗方法，主要包括保守治疗、外科手术治疗。治疗方法的选择，主要根据室壁瘤的大小。具体如下：1、保守治疗：即药物治疗，适用于体积较小的室壁瘤。可以应用临床常用的，改善左心室重构的药物，如RAS阻断剂、ACEI类药物、ARB类药物。ACEI类药物包括培哚普利、雷米普利，RAS阻断剂包括替米沙坦、缬沙坦等。同时加用防止血栓药物，如阿司匹林或者氯吡格雷这类药物，进行治疗；2、外科手术治疗：如果室壁瘤较大，影响心脏功能，例如影响左心室的射血分数，需要进行外科手术的治疗。外科手术可以将室壁瘤切除，然后进行缝合，心脏就能够恢复至相对正常的状态。室壁瘤并非心脏出现肿瘤，而是发生心肌梗死以后，容易在左心室的心尖部或者侧壁部位，出现心肌坏死，失去收缩功能。这时在心脏收缩时，坏死的心肌可以膨出，形成室壁瘤，可以通过上述方法进行治疗。

心跳过缓指成人安静状态下心率低于60次/分，应具体分析心动过缓是何种情况。比如心动过缓是窦性心动过缓、窦性停博、房室传导阻滞还是病态窦房结综合征等多种情况。最常用的检查方法是进行24小时监测，让患者进行动态心电图检测，即Holter，以具体分析心动过缓的情况。 不同情况治疗的手段也不尽相同，但总而言之，无论是病态窦房结综合征也好，还是严重的窦性心动过缓，或者是房室传导阻滞等，常用的方法是进行起搏器治疗，永久起搏器是治疗严重心动过缓的有效方法。

首先要对心动过速进行诊断，判断其具体类型。心动过速又分窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速，房扑、房颤、室速，都是心动过速。但是对于大多数心动过速，可选用的药物其实是β受体阻断剂，如倍他乐克等药物。 在所有类型的心律失常中，β受体阻断剂都可以使用。但是针对某种类型应选用其特效药物，比如室速，更多的是选用美西律、乙胺碘呋酮等，或者普罗帕酮等。对于窦性心动过速，只能应用β受体阻断剂治疗，其它药物都属于心律失常的治疗范畴。因此在心动过速的治疗方面，要针对性的选择某种心动过速对应的药物。

室上速的治疗分为药物治疗和手术治疗，药物治疗比如常用的普罗帕酮、静脉用的腺苷、可达龙等。另外还可以选择手术治疗。射频消融术也是治疗心动过速、室上速的方法。 如果在医院遇到这种现象，要进行心电图检查，具体分析是何种情况。是窦性心动过速还是室上性心动过速，还是室性心动过速等。不同情况的用药和治疗手段不一样，比如心跳突然加快、心跳正常，64次/分心跳很好，突然变成150次/分。比如心跳突然加快，室上性心动过速等在临床上很常见。

窦性停搏是指因为窦房结发放、释放冲动或者传导等方面发生障碍，而引起了停搏现象，窦性停搏在心电图上表现为一条直线，电活动消失。窦性停搏的时间短的可以有1-2秒，长的可以有3-5秒，如果时间过长则有生命危险。窦性停搏5秒钟以上，病人可能有猝死风险。因此一旦发现有窦性停搏，应该进一步检查窦房结的功能，做24小时的动态心电图观察平时心跳情况，心房波有无异常、窦性停搏多少、最长的间歇是多少，根据这些情况决定下一步治疗。窦性停搏最主要的治疗办法是安装永久性人工心脏起搏器，让起搏器代替窦房结发放电流来刺激心脏搏动，较为安全有效。

肺动脉轻度反流，大部分人没有表现，少部分人有心慌、胸闷表现。肺动脉瓣是在右心室和肺动脉之间的三叶瓣。一般肺动脉疾病相对较少见，和二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣相比，肺动脉瓣的压力低。因为肺动脉的压力低，右心室的压力也低，因为血流压力低，引起瓣膜的损伤就小。 所以引起肺动脉瓣的疾病，后天相对较少，主要是先天性的原因。肺动脉瓣的轻微关闭不全无需处理，严重关闭不全的肺动脉瓣，可引起右心室增大，但相对少见。