朱娜

急性胃扩张主要是由于胃和十二指肠，在短期内急剧进食以后，容量增加，而食物又排不出去所造成。急性胃扩张患者在就医前不能再进食，需要立即到医院就医诊治。就医后给病人进行胃肠减压，从鼻腔插胃管把吃进去的东西排出来，同时监测生命体征、大量补液。 如果在内科治疗6-8小时后，胃扩张症状逐渐缓解，可以继续内科治疗。如果内科治疗效果不好，症状没有改善，出现休克表现，即心率加快、面色苍白、电解质不能纠正、血压下降这种危及生命的情况，要考虑急诊手术。

胃扩张部分发生在手术后，或者暴饮暴食以后，食物大量聚集在胃内。早期表现可能是上腹不适，为持续上腹不适或者胀痛，严重可能出现呕吐，呕吐物里的胃内容物出现咖啡色或者褐色样东西，要考虑有没有消化道出血。这时查便潜血可能为阳性，严重时可能出现上腹剧烈疼痛，到后期可能出现不排便、不排气，也就是下面可能有梗阻。 由于肿瘤造成幽门狭窄，或幽门管溃疡造成黏膜组织水肿，造成食物通过不通畅，引起完全性或者不完全性梗阻，也可以造成急性胃扩张，在明确病因以后，针对病因治疗。做X线可以看到有巨大胃，如果是溃疡引起，可以吃奥美拉唑或者艾司奥美拉唑等PPI制剂治疗，通过抑酸治疗以后，溃疡逐渐见好，炎症水肿可能消失，胃扩张减轻。