曲姗

治躯体形式障碍可选择心理治疗及药物治疗，通常建议联合治疗。因为躯体形式障碍通常伴有躯体不适，需要尽快去除，帮助患者能够体到舒适的感觉。如果身体经常处在不适、病痛中，情绪、认知、活动可能难以获得好的改善。因此要通过较快的方式，使身体不适获得改善，而此领域药物治疗较快且明确有效，因此通常选择药物治疗。此外发现患有躯体性障碍的患者，与社会心理因素有关系，如压力的来源、应对方式，以及个性、童年成长、不良事件、创伤等有关，这些方面可能使患者呈现出疾病的易感性。因此选择心理治疗，能够帮助患者掌握这不良事情的应对方法，以及问题平复、解决方法。通过药物联合心理治疗，才能够取得较好且完整的疗效。

不想干活不一定是抑郁症。抑郁症的表现最核心的病理学特点，是心境或者情感改变。抑郁症分类到情感障碍类目下，所以最核心的特点还是情感变化，情感变化表现为高兴不起来，情绪的低落、消沉，闷闷不乐，没有乐趣，没有快感，过去能够让人愉快的事，现在不能愉快了。还有其他表现，比如兴趣下降，精力、体力不足，是抑郁症最核心的变化。而不想干活的表象背后可能有很多因素，比如身体不舒服、最近睡眠不好、体内缺东西，或者激素紊乱、贫血等很多因素，不能通过单一的表现来判断是不是抑郁症。抑郁症除心境的变化，兴趣的变化，精力、体力不足以外，还有功能损害，抑郁症会对社会功能和人际、家庭，包括学业、职业有影响。当患者的症状表现符合抑郁症的特征，又有社会功能损害，还要排除导致情绪低沉，其他客观的躯体因素外，才可以判断是抑郁症。

抑郁症睡不着觉怎么办，要就医，通过医生指导进行规范、系统的抗抑郁治疗，通常给予抗抑郁药，抗抑郁药大部分可以改善睡眠，但抗抑郁药起效时间比较慢，在抗抑郁药起效之前，会临时使用镇静催眠药，帮助快速入睡。因为睡不好睡不着很痛苦，第二天的精力、体力很难维持。所以早期会使用比较快速起效的镇静安眠类药物，帮助病人度过睡不着，等抗抑郁药开始起效，抑郁症状随之改善，就不用再使用镇静安眠药。睡不着不需要独立治疗，只是抑郁症的一部分，抑郁症好转之后，症状会随之消失并好转，而早期使用安眠药，只是帮助抗抑郁药起效而已。

更年期焦虑症要遵医嘱服药，而且要因人而异，大部分更年期焦虑症的治疗药物，首选抗焦虑药，抗焦虑药类型很多，要遵医嘱选择，一般分类是抗抑郁药、苯二氮䓬类药，还有5-羟色胺激动剂，比如丁螺环酮等等，都可以作为抗焦虑药使用。因为焦虑症是若干个病的合称，包括场所恐怖、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等等，每个人的基础疾病、生理状况、既往病史、服用药物、临床特点、严重程度都不一样，治疗方案也有很大区别，所以药物选择也不一样，要充分尊重个体化，对症治疗。

对于患焦虑症的患者不建议喝酒，常见原因如下：1、加重症状：喝酒可以在一定程度上缓解焦虑，会暂时心生愉悦和放松。但是酒精浓度开始下降，从体内代谢结束后，不好的情绪又会袭来，而且会加重。酒精是亲脂性小分子，可以通过血-脑屏障传到大脑，对脑有不良作用，会使情绪变差，可以使情绪不稳定，容易发火、暴躁等；2、出现器质性病变：焦虑症的患者用喝酒来应对疾病，对身体不利，而且可能会有器质性病变，比如肝损害，影响维生素代谢等，对于焦虑患者需推荐更好、更积极的应对方式；3、酒精成瘾：当通过酒精缓解情绪或者状态时，可能会造成依赖，甚至成瘾。

在过去，曾经以5年为界限，认为5年稳定就可以考虑停药，但是越来越多的临床研究和临床经验以及各种指南表明，5年并不是特别理想的界限。即便是5年之后，仍然有相当概率的人会复发，因为疾病的特点是慢性的、反复的、迁延性的疾病，会导致人的功能受损。 大量研究告诉我们，5年后仍然有较高的复发可能，因此不再以5年作为停药的标准。每个人的情况不一样，有些国家的指南建议终身服药，在大夫的监测下一直应用。在我国目前还没有这个要求，但是具体一个人要吃多长时间停药，与情况不同、要见的医生、门诊随诊，决定停药时间。因素较多，如疾病本身的控制情况、生存的环境、面对的压力、所处的家庭氛围等，都会影响停药时间。

精神分裂症并不是妄想症，妄想症叫妄想障碍，是两类疾病，但是它们有个共同点，以妄想症状为突出表现。具体如下： 1、妄想障碍，妄想障碍较突出的特点是以持续、持久的妄想为特点，基本上只有妄想类的问题，而没有其他感知觉的问题，或者是情感的特别变化等； 2、妄想障碍的功能损害可能并不严重，患者可以继续工作，甚至有些可成家、生子等，但是妄想的持续时间会非常长，甚至数10年； 3、精神分裂症更广泛，损害更全面，是一种全面影响感知觉、思维、情感、行为的一种精神障碍，不仅仅有妄想的症状，还会有幻觉、情感不协调，比如行为退缩、意志减退等，这是一种更全面的损害。

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，不好用发病率这个概念去统计它，发病率是指一段时间内的新发病例，因此一般在临床上或者调查中，是以患病率来调查慢性疾病的特点。在我国精神分裂症的患病率大概在7‰-13‰这样一个水平，好发人群集中在青壮年、青春期或者是青年人，十几岁到二十几岁，或者到30出头，一般超过40岁以后的发病很少或者陡然下降，在青壮年中是容易发病的一个疾病。 精神分裂症发生之后需要尽快就诊、尽快就医，尤其是首次发作时，家属或者周围的人会较恐慌，不知道怎么去应对。最主要的治疗方法是药物治疗，尽快开始药物治疗，可以很大程度的控制和缓解症状。大部分精神分裂症意识是清楚的，智能是正常的，只是有些较奇怪的或者不一样的想法和认知而已。

偏执型精神分裂症的治疗，与其他的亚型的比较是大同小异的，主要的是四类治疗方法，其中最主要最长期的就是药物治疗，大部分病人可以通过药物治疗是很好的效果。此外，还有就是心理治疗，能够对于患者跟家属进行心理教育，他们认识这个疾病，然后并且长期坚持配合医生的治疗。此外，在急性期有些病人可能不能耐受药物治疗，或者是不能配合药物治疗，可以有一些物理治疗，比如电休克治疗。最后当疾病的症状消失，病情改善，可以配合康复治疗，帮助患者从一个没有症状的状态，恢复到一个正常的社会人，他可以有自己的职业，自己的家庭，自己的生活这样的一个过程。 综合而言，需要药物治疗、心理治疗、物理治疗、电休克治疗和康复治疗四种方式。

单纯型精神分裂症的病人，意志褪色较明显，不愿意出门、不愿意社交，喜欢一个人或者叫孤僻、孤独。这样的人会没有事情做，喜欢在家里吃东西，很多人会胖，再加上药物影响，这样的人体型会超重，甚至会有代谢问题。这时在饮食上就需要有所控制和选择，比如高油、高盐会影响代谢的一些食物就要少吃，相对的健康饮食，比如蔬菜、水果、杂粮要相对增加。这样的饮食有两个好处： 1、可以较大程度的改善因为药物所导致的偏胖或者代谢异常； 2、因为意志力较退缩、不愿意活动，活动量减少，这些食物相对于导致发胖和身体出现状况的风险要小些。 因此上述清淡、低盐、低脂蔬菜、水果、杂粮是比较建议病人使用。