徐珊瑚

老年痴呆症患者出现吞咽障碍的常用处理方法如下： 1、如果患者可以自己进食，患者进食应采取坐位，严禁躺下进食，最好食用易消化的食物； 2、如果患者无法进食时必须到正规医院就诊，因为老年患者需要营养，长期吞咽障碍会导致营养不足，这类患者可以留置胃管，甚至进行胃造瘘，保证足够营养。

神经衰弱是较老的称谓，后来称为神经官能症，又称为植物神经功能紊乱，主要是以脑或躯体功能衰退为主要特征的心理相关疾病。一般在较紧张或高压情况下产生，也可以出现在人体激素变化时，如更年期出现植物神经功能紊乱症状。 神经衰弱的检查主要是病史和排他性诊断，首先需要排除脏器疾病的原因，如部分患者经常感觉胸闷、呼吸不畅，需要排除心脏相关疾病，观察心脏有无器质性异常，如果检查心脏正常，这时需要结合患者本身的个性、情绪和睡眠质量进行综合考量，给予相应的药物治疗和心理治疗。如果在治疗的过程中有效，说明是神经衰弱的患者。

丛集性头痛是头痛里较少见的头痛类型，但是头痛里较严重的一种，丛集是在某一时间内密集发作而得名。丛集性头痛和其它头痛不同，主要发生于青年人，在20-40岁之间，男性发病率较女性稍高，发作时没有先兆。头痛主要固定于两侧眼睛和眼眶周围，具体因人而异，但每次头痛部位都比较固定，同时伴有同侧球结膜的充血、流泪、流涕、出汗、眼睑的轻度水肿等，少数患者可能有呕吐症状。 这类丛集性头痛可能一天内反复发作或连续发作几天或数月后突然终止，头痛具有突发突止的特点，发作时间比较恒定，可能十几分钟到数小时不等。治疗丛集性头痛除药物治疗外，可以应用高浓度吸氧进行治疗。

脑炎是神经系统较严重的疾病，成人和儿童都有患病风险，相对成人，儿童患上感染性脑炎较常见，如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎。如果病毒、细菌或其它微生物侵入人体脑组织时，机体会出现免疫力下降，特别是儿童在免疫力低下的情况下接触相关病原微生物有可能突破血-脑屏障到达大脑。 由于儿童无法清楚表述，如果患儿出现头痛、发热，甚至不典型的，仅仅表现为恶心、呕吐等症状时，家长必须引起重视，这时需及时就医，找出具体原因，可以通过头颅核磁、腰穿检查等明确颅内病变情况，明确哪种病原微生物造成的脑炎。

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，脑炎分类较多，包括细菌病毒感染引起的脑炎，自身免疫介导的脑炎。自身免疫性脑炎是由于人体内产生攻击自身脑组织的特异性抗体，临床主要表现各不相同，最主要是认知功能障碍、精神行为异常或癫痫发作，部分患者可能有原发肿瘤疾病或其它免疫组织疾病。 这类患者需要进行腰穿、磁共振检查，明确颅内病灶，做自身相关抗体，根据抗体不同，后续还有如抗GABABR脑炎、边缘叶脑炎等分类，这类脑炎需要及时治疗，如果不治疗可能致残，甚至致死。

植物神经分布于全身各个脏器，主要是协调作用。一般植物神经紊乱无器质性异常，也就是经临床诊断并未引起器质性改变，这时需要结合患者的个性、精神等因素诊断植物神经紊乱。 患者出现焦虑或抑郁状态时，必须正确认识疾病，建立信心，如部分患者经常胸闷或胃部不适，但经过全面检查并未发现心脏或胃的器质性异常，结合患者本身的个性可能是植物神经功能的紊乱。植物神经功能紊乱患者可以在专业心理医生指导下，进行用药或心理干预，心理干预主要是对焦虑的患者进行疏解，去除诱发情绪的原因。

有些人感觉天天做梦，具体可能有以下几种原因： 1、自己的情绪偏紧张，有一些过度关注的情况； 2、神经调节紊乱，患者的睡眠周期或节律可能被打乱，睡眠结构发生改变。这种变化又分为两种，一种可能伴随睡眠相关疾病，如RBD快动眼睡眠障碍，这类患者晚上经常做噩梦，有拳打脚踢的行为，需要进行治疗。另外一种可能是整体的偏紧张引起的睡眠节律变化或改变，需要睡眠科或神经精神卫生科进行相应治疗。

老年痴呆是老年人常见的一种疾病，识别老年痴呆症状对于早期发现老年痴呆患者具有重要意义。轻度老年痴呆可以表现为以下几个方面的症状： 1、记忆力障碍，这是首发也是最明显的症状，如容易忘记东西放在哪里，忘记说过的话，记不起熟悉人的名字，学习新事物出现困难等； 2、脾气、性格发生改变，如部分患者原来性格温和，患病后变得自私、多疑、害怕、容易激动等，甚至怀疑别人偷其东西，对日常生活不感感兴趣； 3、不能完成平时熟悉的工作，如平时在做的家务常常不能做或不知道如何做，做饭时应放盐时忘记放盐等； 4、语言障碍，正常人偶尔也会出现语言障碍，但老年痴呆患者的表现尤为突出，部分患者甚至出现语言混乱，毫无逻辑，正常人无法理解； 5、记忆力下降，如不能进行有效计算，外出购物容易算错钱等； 6、判断力和理解力受损，如分不清季节、乱穿衣服、理解能力下降，无法和正常人进行正常交流等。

酒精对大脑和小脑会有刺激作用，长时间饮用酒后可能刺激大脑皮层出现兴奋的症状，如话语增多、情绪亢奋等，随后会对大脑皮层产生抑制作用，如反应迟钝，有些人直接睡觉等症状。小脑主要是平衡作用，人在醉酒后小脑的平衡功能失衡导致出现头晕、恶心、呕吐的症状，同时酒精会刺激胃使胃酸分泌增加，也会导致恶心、呕吐等症状。 醉酒后头晕最快的解决方法是加速酒精代谢，可以通过饮水、饮茶、输液、利尿等方法促进酒精排泄，最主要的是尽量少饮酒，适度饮酒，不要到达醉酒程度。

脑炎是神经系统较严重的疾病，主要分为以下两种： 1、细菌病毒感染相关的脑炎，如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等，这些都是有细菌病毒或其它的病原体导致的脑部炎症； 2、自身免疫性脑炎，由于人体产生攻击自身脑组织的特异性抗体导致的免疫性脑炎，属于非感染性脑炎，在进行诊断或鉴别诊断时不仅需要根据病史，如患者发病形式，是否发热，既往有无相关病史或接触史，还要根据磁共振检查观察某些特定部位是否受累，也可以进行脑脊液腰穿检查，脑脊液腰穿检查在脑炎诊断中具有重要作用。 很多感染性脑炎通过脑脊液的检查培养可以判断是细菌、病毒、结核或其它病原微生物感染，自身免疫性脑炎通过相关抗体的检查可以判断抗体类型，针对不同的病原微生物或抗体采取相应治疗。