徐潜

普通感冒和流感的区别很重要，是在诊疗中常常要问到的问题，也是老百姓很关心的问题。因为流感和感冒的治疗不同，而且预后也不同。普通感冒比较轻，传染性也比较小，普通感冒在受凉后等很多时候都可以得，虽然也是冬天、春季出现。普通感冒主要是呼吸道的上呼吸道部分症状更明显，有时称为卡他氏症状，主要是咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、鼻塞、头疼等不舒服。流感也是出现这些症状，但流感症状往往比普通感冒重，体温要更高。 流感一定是在季节流行时发生，比如在冬季，每年的流行季节不同，有时是在11月份就开始，北方有的时候是在春季，传播很快，很多人都会得，流感患者可能出现全身肌肉酸疼、全身不舒服。流感可以出现流感性肺炎，特别是一些基础病，老年人抵抗能力比较低的病人可以会出现死亡，可以出现原发病的加重。治疗流感可能会要用到抗病毒治疗，比如奥司他韦等。普通感冒只用对于呼吸道的简单对症处理，或者用中药治疗就可以痊愈。

流感发病率比较高，而且季节性会造成大面积流行，而且流感病毒由于变异比较大，所以全球的大流行可能会到来，只是时间问题，做好流感的预防是很重要的。流感是流感病毒引起的呼吸系统传染病，可以通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播。所以，在流感季节患者如果得了呼吸道感染或者流感，一定要戴好口罩，减少其它人感染的威胁。普通人群在流感季节不要到人群密度比较高、通风条件又不好的场所，这些地方容易感染流感病毒。另外，老年人、小孩需要用流感疫苗接种来阻止流感的发生。

戊肝指戊型肝炎病毒引起戊型病毒性肝炎，戊肝患者如果到医院检查，需做血液检测诊断戊肝。戊型肝炎病毒可在血液里刺激人体产生戊肝抗体，可通过抽血检测。戊肝抗体主要分IgM抗体和IgG抗体。如果出现戊肝抗体，要高度怀疑感染戊肝病毒，一般IgM抗体如果为阳性，肯定感染戊肝，而且是最近感染。 IgG抗体存在时间不长，在急性期会发现，所以多数查到戊肝抗体IgG，也要进行诊断，但是还有些病人，在恢复期或病情好转时，还能看到戊肝IgG水平，戊型肝炎诊断主要通过血液检测戊型肝炎抗体，做出诊断。

腹腔感染又叫腹膜炎，有很多种类型，临床上有原发性、继发性。原发性没有原因，比如发生在肝硬化腹水或者肾病综合征，有腹水的病人会出现自发性腹膜炎或者叫原发性腹膜炎。继发性腹膜炎主要由于手术、阑尾炎或者其它感染引起，继发性腹膜炎的致病菌以革兰氏阴性杆菌和厌氧菌为主。由于该病往往是手术后或者别的原因感染，比如腹腔其它感染、阑尾炎、胰腺炎或者手术后引起，所以，可能会有一些医院导致疾病的病原体，可以出现耐药菌，也可以出现肠球菌感染，甚至有些病人还可以出现真菌感染。 所以不同原因引起的腹膜炎，病原体不同，要因人而异，要区分是医院感染还是社区感染，是手术后感染还是继发于某个感染而出现；还有一些脓肿继发的，病原体不同，都需要区别对待。

病毒性肝炎一般可分成五种类型，甲型、乙型、丙型、戊型和丁肝，其中最常见的是甲型肝炎和乙型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎一般小孩、年轻人容易感染，甲型病毒性肝炎是消化道传播，由于饮食或者水有甲肝病毒污染，不小心吃进去后被感染甲肝病毒。乙肝主要通过血液传播，比如输血、不干净注射器或者医疗操作，特别是使用不太规范、没有做过正规消毒的器械。我国是肝炎大国，主要说的是乙肝，乙肝是母婴传播的更多，就是妈妈在怀孕生孩子时，感染乙肝，传染给小孩。甲肝一般都是急性过程，很少有慢性。乙型肝炎如果是从小感染，特别是母婴传播，很容易转成慢性，而且乙型肝炎还容易转化成肝硬化，甚至肝癌。

水痘可以传染，是一种急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播。还有患有水疱后，皮肤往往出现皮疹和疱疹，疱疹里有很多疱液，水痘破溃后，疱液污染易感者皮肤，也可感染水痘。该病以两个方面进行传播，呼吸道和皮肤疱疹疱液。所以患有水痘患者要注意隔离水痘疱液，不要污染其它人，及时隔离治疗，水痘疱疹结痂后几乎没有传染性，不会造成传播。如果没有患过水痘，尽量避免和患有水痘的患者接触。呼吸道传染病包括水痘、麻疹、结核都是通过咳嗽、咳痰、打喷嚏传播，水痘传染性更强，甚至可通过空气传播。在流行季节，要注意避免人群，注意戴口罩，做好手卫生，就可避免患有呼吸道传染病。

乙流并发症也是流感并发症，流感分成三种类型，甲型、乙型和丙型。甲型更重，并发症发病率更高，乙流比甲型相对轻。患有流感主要有两种类型，一种普通经典流感，还有流感肺炎，但流感出现的严重病例都会出现并发症，比如患有重症肺炎后可能造成感染中毒休克，患有流感后，因病情严重可导致呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征，又称为ARDS。由于流感病毒侵犯人体导致免疫力低下，可继发细菌性感染，流感病人重型可引起中枢神经系统损害，甚至引起昏迷，出现神经系统相应表现和症状，流感病毒侵犯到免疫系统，还可造成免疫系统低下等。

流脑全名是流行性脑脊髓膜炎，是一种细菌引起的脑膜炎，是脑膜炎球菌引起的脑膜炎表现，不但侵犯脑膜，还可侵犯到脊髓膜，临床上是较重的疾病。该病曾经年轻人患病较多，现在通过疫苗和预防措施，发病率明显降低，但没有做过预防接种的地方还可发现。 在临床表现为出现高烧、头疼剧烈、恶心、呕吐甚至喷射性呕吐，还可出现脖子很硬、颈部强直、头疼厉害、颅内压增高，可出现神志改变，严重时还可出现血压变化，比如中毒性休克，出现昏迷、谵妄等。

绦虫病实际是寄生虫病，该病是人体感染寄生虫最长最大的寄生虫，可能长到1米或几米，是通过进食不干净后引起肠道寄生虫疾病。如果感染绦虫，可能引起消化系统症状，比如恶心、消化不良、拉肚子，大便里排出绦虫节片、虫卵，由于寄生虫在体内寄生，导致患者消瘦、营养不良、贫血，要进食营养物质。 绦虫和囊虫实际是同种寄生虫，只是寄生虫的不同时期。绦虫是成虫，幼虫是囊虫。囊虫可引起囊虫病，囊虫感染人体后可引起脑部囊虫、皮下囊虫、皮肌型囊虫，还可引起癫痫，引起全身其它方面的并发症。寄生虫感染在血液里经常出现，比如嗜酸细胞增高，还可出现过敏，大便里出现虫卵，都是感染绦虫的症状。

疟疾是传染病，是由蚊子传播的疾病，在南方或到外地旅游，特别是去非洲或热带可能感染疟疾，北方相对少。但由于气候变暖，疟疾流行地区在不断扩大。疟疾有很多种，较常见的有恶性疟、间日疟、三日疟和卵圆疟，不同疟疾的潜伏期不同。恶性疟较凶险，病情也较重，也有些耐药性。在非洲流行以恶性疟为主，疟疾传染期一般是2周左右，由于疟疾不同，传染期也不同，比如恶性疟大概是8-12天，间日疟可能是1-2个星期，三日疟可能更长，卵圆疟相对潜伏期要长。