徐滨

椎管肿瘤手术的成功率目前在临床上没有具体的数值，但至少在90%以上。因为椎管只涉及到脊髓，不像脑组织可直接影响病人的高级活动中枢。相对来说，脊髓在人体功能中只起到反射和传导作用，所以椎管肿瘤手术的成功率总体来说比较高。在正规的医院或大的医疗中心，脊柱外科或者神经外科中从事脊柱、脊髓方面的专业医师经过严格培训，他们的手术技术完全没有问题，对椎管肿瘤的切除可以达到非常完美的效果，所以椎管肿瘤手术的成功率非常高。尤其现在还有相关的一些手术，包括术中神经电生理监测，肿瘤切除过程中的脊髓功能保护，严密的止血技术都会为患者保驾护航，使手术成功率非常高。

脑震荡的后遗症主要为患者受伤当时、受伤1周或者1周以上出现的相关的临床症状，主要如下： 1、伤者会感觉头疼，并且最常见的临床症状即为头疼、头晕； 2、有些女性病人会感觉到头皮的麻木感，或者晚上出现失眠多梦等睡眠质量差的情况； 3、伤者有时候可以出现性情的改变，比如烦躁、易怒、对周围事情特别敏感等。 脑震荡是原发性颅脑损伤中最轻微的一种，所以大多数的伤者一般没有后遗症，仅病情比较重或者年龄偏大的这些病人会有后遗症，这些后遗症多半会在3个月后逐渐消失。总之，脑震荡的后遗症不太严重。

脑震荡是原发性颅脑损伤中最轻的一种类型，指外伤后的伤者出现一过性脑功能障碍，主要表现是头疼、头晕及逆行性遗忘，逆行性遗忘主要是对伤时或者伤前一段时间的记忆恢复不起来。脑震荡的严重程度受致伤力量的大小决定，如果致伤因素很大、很剧烈，对脑组织冲击力很大，造成功能性障碍就会比较严重，病人常需要约3-7天才能恢复正常。如果致伤力量很轻微，可能患者1-2天就能恢复正常。脑震荡患者的恢复期一般为1周以内，超过1周后，基本上病人的头疼、头晕、失眠、多梦等相应的临床症状，就会逐渐消失。

皮毛窦是一个畸形，是先天性的疾病，在婴幼儿很多见，就是脊柱神经管的闭合不全，在临床上，孩子出生以后很多家长发现腰骶部有一个脐样的凹陷。首先如果单纯的皮毛窦，比如就是一个脐样的凹陷，而没有症状，孩子的四肢活动都没有问题，局部也没有破溃或感染，这种情况建议可以动态观察，因为治疗毕竟有一定的风险。如果患儿出生时这个皮毛窦就伴有破溃，或者出生以后破溃，局部脐样的凹陷处或者这周围有流水、流液，这种要尽快到医院的神经外科进行就诊。综上所述就是无症状的皮毛窦，建议可以动态观察，如果有症状的还是要及时的就诊来接受治疗。

一般建议头部撞伤的患者立即到附近医院行头部CT检查，如果当时检查颅内没有问题，建议留急诊科观察至少24小时，才能排除脑出血。脑出血与致头部受伤的力量大小，患者的基本素质及患者的年龄都有关系，甚至与有些头部隐匿性病变有关。所以判断患者没有脑出血，一般建议要留院观查24小时，最好是延长到72小时，伤后24小时和伤后72小时，建议患者要分别复查CT。如果伤时、伤后24小时、伤后72小时都复查CT，颅内没有出现异常，就可以基本排除头部被撞导致的脑出血。

骶管内肿瘤主要是指骶管内的蛛网膜囊肿，它局部是一个囊性的占位性病变，位于骶管内。所以要治疗上首先要明确一个概念，就是药物或者一些物理方法，对它基本上是没有任何效力。如果病人有症状，有特殊的不适，或者已经影响他的日常生活，如果住院治疗，只有手术这一种方法，打开椎管将它彻底的清除掉，同时要对周围的囊肿壁进行分离，能切除都要切除掉，如果切除不了或者和周围分离还要进行缝扎，来消除骶管肿瘤的这种占位效应。

骶管肿瘤主要是指骶管内蛛网膜囊肿。如果是来源于骶骨上的肿瘤，一般是比如骶管坏了或者侵蚀骶骨，这个肿瘤有可能是恶性，但是临床上现在90%以上，主要是指骶管内蛛网膜囊肿。这个蛛网膜囊肿主要是一个非常薄的，像蜘蛛网一样，这个膜包着脑脊液形成一个囊肿，局限性的一个占位性病变，因为其内容物是液体的成分，所以不是恶性的肿瘤，和这个恶性的实体性的肿瘤完全是两个概念，也就是这个骶管肿瘤是一种良性的病变，经过正规的治疗，就可以完全治愈。而不用担心它这个恶性成分，因为它本身就不具备恶性的成分，它是一种完全良性的这个病变，所以大家完全没有必要担心这个骶管肿瘤是恶性的。

骶管肿瘤在临床上除了根据它的解剖而来，那么大家知道，在医学上骶管这个部位已经没有脊髓组织，它主要是一些神经穿行，硬膜、终丝等，还有一些就是骶骨本身，所以骶管肿瘤一般比较常见的还是位于骶管内，比如骶管的蛛网膜囊肿，少部分它是由骶骨来源，这种起源于骶骨的往往就是一种恶性的肿瘤，临床上比较少见。那么还有一部分就是，因为它有神经在骶管内穿行，所以神经上这个鞘膜可以长出肿瘤，形成一个鞘瘤。骶管肿瘤归纳起来主要是指骶管内的蛛网膜囊肿，是一个囊性的病变，是一种良性的占位，那么实质性的比如骶管内骶神经上的神经鞘瘤，或者是骶骨上的来源的肿瘤，这个比例就很少。

腰骶部皮毛窦是一个先天发育畸形，它和肿瘤病变的性质是完全不同。所以患儿如果患腰骶部皮毛窦，家长也不要慌张，只要带患儿到一些正规的三级甲等医院神经外科或者大的医疗中心的神经外科及时就诊，接受规范的手术治疗。如果手术方法得当又很成功，那么这种就可以完全切除皮肤的皮毛窦，进行修补硬脑膜，使其恢复正常的解剖结构，就是可以彻底治愈腰骶部的发育畸形。它和其它的疾病有着本质的区别，所以关键是要建议广大患儿的家长一定要去正规的医院，接受正规的和规范化的治疗，那么一旦手术成功，就可以治愈不会复发，所以家长完全不必要有这个担心。

骶管肿瘤主要是指骶管内的蛛网膜囊肿，它这种良性的病变。患骶管囊肿不要惊慌，首先要到医院接受正规的检查，包括可以做CT、核磁，来发现骶管囊肿。如果骶管囊肿有症状，我们要听从医生的建议，如果建议要接受手术治疗，只要去三级甲等医院或者一些大的地区的医疗中心的神经外科住院，来接受规范化、正规的治疗，那么这个手术成功，即没有并发症，这个骶管肿瘤就会得到彻底的根治，不必过于担心。