徐欣

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症通过及时、规范的治疗，可达到临床治愈。

轻度焦虑症的症状包括： 1.患者病前常有心理或躯体方面诱因； 2.患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。有不同程度的运动性不安，如小动作增加，不能静坐，反复徘徊，搓手顿足； 3.轻度焦虑症病人常有睡眠障碍，多为入睡困难，甚者有梦魇或彻夜不眠。梦魇时患者常为突然醒来，大汗淋漓，极端恐惧； 4.精神性焦虑是本症核心症状，表现为担忧、紧张、焦虑不安和害怕等不同程度的焦虑情绪。

降血脂首先通过生活方式的改变，清淡饮食、运动来改善血脂代谢或血脂摄入。此外，药物治疗排在首位的是他汀类药物，因为与动脉硬化有关，所以它是血脂治疗最常用的药物。除此之外，贝特类药物，主要针对甘油三酯的降低。烟酸、胆酸螯合剂，这两类药物由于在临床上使用有一定的争议，使用较少。胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布，是很好的联合用药药物。PCSK9单克隆抗体也可很好地控制LD、LC的升高。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

首先和大家解释一下，肌张力障碍目前很少用开颅方式去做，因为所谓的开颅是需要把颅骨打开，把硬膜打开。比如有脑肿瘤，需要切除肿瘤，比如有皮质发育不良，需切除发育不良皮质，这个时候就需要开颅。但是肌张力障碍，又叫做锥体外系疾病，它不是在大脑皮层，而是在基底节锥体外系，因此目前基本上不用开颅方式来治疗肌张力障碍。目前最常见的治疗肌张力障碍的方式，是脑深部电刺激方式，因为这个是针对于基底节，所谓的基底节是在大脑最深处的灰质核团。可以通过在这类灰质核团处放电极，来调理灰质核团的神经元。因此目前对于肌张力障碍常见的手术方式是脑深部电刺激而不是用开颅方式。当然可能大家非常关心，脑深部电刺激有哪些风险，对于脑深部电刺激来说，它是一个微创、可调、可控的手术，因此它的副作用，它的风险性相对而言比较低。因为脑深部电刺激手术是在脑部开一个像一分钱大小的孔，通过这个孔可以直视脑组织，然后把电极放进去，因此相对而言风险比较小。当然不是没有风险，因为所有手术都会有风险。那么最常见的风险就是在手术过程中可能会出现出血，出血是指电极从大脑皮层放到大脑基底节以后，中途有可能会出血，这是脑深部电刺激最常见的副作用。当然目前根据手术计划方向选择来说，可以避免这类出血风险，比如选择靶点的时候，可以选择入路上避开容易出现血管的位置，使整个通路比较安全，这样出血风险明显降低。其它风险和所有手术一样，比如麻醉意外，其它常见副作用、坠床等，目前来说这类风险发生率非常低。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
其实我们大多数出现的都是抑郁情绪，我们中国人有个习惯，不愿意去找医生，好像有点见不得人。其实抑郁症和抑郁情绪是有区别的，不管是抑郁症或者抑郁情绪也好，当我们出现情绪低落高兴不起来，什么也不想干，什么也不想吃，记忆力也不好，反应也慢的时候，这时候应该去请教医生，不要去找一些自愈的方法，应该找专业的医生帮我们评判出来自己是抑郁情绪还是抑郁症。不论是抑郁情绪也好，抑郁症也好，医生会告诉我们办法的，只有当很轻很轻的抑郁情绪以后，才有一些自愈的办法。不论怎么样，我们应该找专业的人士咨询专业的问题。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
如果总觉得自己有抑郁症，首先应该去专业的心理科去进行诊断，自己到底是抑郁情绪还是抑郁症，我们一般人大多有一些抑郁的情绪，是因为某些事件的影响，而抑郁症就不是了。抑郁情绪一般持续一周、10天左右就慢慢缓解了，而抑郁症就要持续很长时间，在我们诊断抑郁症时，其中有一条就是持续心境低落两周以后才叫抑郁。所以自己有没有抑郁症，要去心理科做一些心理检查，然后在医生的帮助下给自己进行评估，到底是抑郁情绪还是抑郁症，抑郁症又分轻中重，应该去专业的心理科去甄别这些问题。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
产后抑郁症大多发生在产后一周到两周出现的一些情绪低落，整天高兴不起来，对自己养育孩子没有信心、发愁、担心等等。以至于吃不好、睡不好，不知道怎么去料理孩子，对孩子的未来和自己的不舒服都充满不确定的感觉。然后情绪激动、低落，甚至感觉到了灰心丧气，对养育孩子，对自己的人生，对以后孩子的长大和自己的工作等等考虑的太多，出现了一些悲观情绪，甚至出现自杀的念头，这都是产后抑郁症的表现。出现这个问题应及时求教于正规的医生。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症和抑郁症，可以单发，也可以共发。焦虑症是达到了一种症，实际上焦虑的情绪每个人都会有，到了持续状态下以后就叫病了。偶然出现焦虑情绪，如心急的赶不上车，会出现焦虑。焦虑以一系列身体不适的症状表现为主，植物神经功能紊乱的心急、心慌、出汗、口干、坐卧不宁、小便多、大便多、惶惶不可终日，都是焦虑的情绪。焦虑症和焦虑情绪是两码事，焦虑症是持续一定的状态，是持续一周以上反复发生的，但是焦虑情绪每个人多多少少都会出现。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
我们的焦虑症可以引起头脸发麻，但是头脸发麻不一定就是焦虑症所引起的，所以要这样子看待问题，其实头脸发麻是一个症状，而焦虑症它是一组症状。焦虑症往往来源于我们心理混入身体的莫名其妙的一些体验（还未发生的危险和痛苦），这时候他会觉得心慌、气急、胸闷、头脸发麻，甚至出汗，甚至坐卧不宁，甚至有的大便多，有的小便多等等，所以这个要去综合考虑，不能因为头脸发麻就以为是焦虑症而引起的恐慌。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
关于精神焦虑症的自救，首先我们要清楚焦虑症是一种什么体现。焦虑症其实是我们身体的一种预知的体验，莫名其妙的去提前去体验了尚未发生的危险或者痛苦，所以他会心慌、气短、气急、出汗、坐卧不宁等等，预期的东西并没有发生，出现了这些问题完全可以自救，比如说慢慢做深呼吸状态，一定要自己冷静起来，慢慢的、深深的吸气，让自己胸腔饱满以后再慢慢的呼气，坚持去做，它就会减慢心率，它就会减轻焦虑。