张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
石淋病通常就是泌尿系统的结石，多是由于饮食结构不合理，导致一些容易产生结石的东西吃得太多，肾脏代谢以后形成结晶，出现了此类问题，还有可能是平时喝水太少，尿液沉积会出现。目前针对石淋病，主要请有经验的中医师进行辨证论治，不同类型选择的药物完全不一样。石淋病主要可以分为湿热内蕴型、肾气亏虚型、气滞血瘀型，具体治疗如下：\n1、湿热内蕴型：可以选择清热利湿的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗一段时间，能够有效促进结石排出。\n2、肾气亏虚型：在排石药物的基础上，再用一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸排石效果会更好。\n3、气滞血瘀型：需要联合使用活血化瘀的药物，比如三七片、复方血栓通片。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
女性出现尿疼的症状，很有可能是尿路感染、尿道炎症引起，和平时久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激，以及频繁的性生活都有一定关系。在具体选择药物之前最好是能够检查尿常规、尿培养，常见情况如下：\n1、抗生素：要明确致病微生物的种类和药物敏感性，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶胶囊，对症治疗一段时间，尿疼的症状能够得到有效缓解。\n2、中成药：选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的辅助治疗效果。\n除了药物以外，女性出现尿疼，每天应该至少要喝水2000mL以上，充分利尿也有助于尿路感染的快速康复，在症状没有完全好之前，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现漏尿主要有两大原因： 1、急迫性尿失禁； 2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因，导致膀胱频繁的收缩，出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调，导致漏尿的发生。 要明确到底是哪一种尿失禁，可以前往正规医院的泌尿外科，进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁，口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续治疗2-3周以后，症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁，下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗，才能够彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎是由于不洁的性接触感染了支原体、衣原体引起的，在用药之前最好先做一下尿道分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后再选择抗生素。 通常是选择美满霉素胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗2-3周，基本清除尿道当中的支原体、衣原体，非淋菌性尿道炎才能基本治愈。 在口服抗生素的期间，也同时可以口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊也有很好的辅助治疗作用。 由于非淋菌性尿道炎是通过性接触传播的，所以在没有完全治愈之前不能发生性行为，也要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，少吃海鲜，这样非淋菌性尿道炎才不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
手淫太多会导致肾气亏虚、雄激素水平下降，从而出现阳痿的症状，同时手淫会损伤阴茎海绵体，导致阴茎海绵体充血功能障碍，也会引起阳痿，故不同原因导致的阳痿，治疗方案也不一样，最好能够前往医院泌尿外科进一步检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒、阴茎海绵体造影的检查，明确具体原因后再进行针对性治疗，主要分析如下：\n1、肾气亏虚、雄激素不足：可以选择口服十一酸睾酮软胶囊补充激素治疗，同时口服补肾益气的药，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对于阳痿症状的改善非常有帮助。\n2、阴茎海绵体充血功能障碍：一般可以选择口服枸橼酸西地那非片、复方血栓通片，上述药物持续治疗一段时间后，阳痿的症状也能够得到有效改善。\n3、其他情况：如果通过检查发现阴茎海绵体存在硬化，或者是阴茎海绵体有动静脉瘘，目前针对此种情况只能够采用阴茎海绵体假体植入的方法，才能够彻底解决阳痿的问题。\n出现手淫以后阳痿的情况，患者不要紧张、焦虑，可前往正规医院的泌尿外科全面检查，了解阳痿的原因后再给予针对性治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
缩泉丸有一定的补肾益气的作用，对于女性肾气亏虚导致的尿频症状有一定治疗作用。但女性出现尿频不仅仅是由于肾气亏虚所导致，也有可能是存在泌尿系统的炎症、感染，或者是膀胱功能的问题。所以在选择药物之前，最好能够进一步的检查，明确原因再选择药物，这样治疗的效果才会比较好。\n患者可以前往医院的泌尿外科，通过尿常规、尿培养、尿流动力学的检查来明确。如果存在尿路感染的情况，通常需要口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，尿路感染治好后，尿频症状才能缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症所导致的尿频，一般中成药治疗的效果并不好，需要口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片等，对症治疗后才能够有效缓解尿频症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
缩泉丸具有补肾益气的作用，能够治疗由于肾虚导致的尿频症状，一般需要持续的口服治疗4-8周，尿频的症状才能得到有效的改善。引起尿频的原因很多，除了肾虚以外，尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症也会引起。所以在治疗之前，最好能够前往正规医院的泌尿外科进一步的检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学的检查、前列腺的B超检查，明确尿频具体的原因再选择药物。\n如果不是肾虚导致的尿频，比如尿路感染、前列腺炎引起的尿频，应该选择抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊对症治疗。如果是膀胱过度活动症导致的尿频，一般需要选择口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果考虑是泌尿系统的结石，可以选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒，效果比较好。如果选择中药组方，可以选择三金排石汤，主要的中药包含金钱草、鸡内金、海金沙、滑石、茯苓、陈皮、米仁、石韦、车前草等。\n一般在吃中药期间，除了吃药物以外，最好配合每天喝水2500mL以上，充分利尿也能够加快结石排出，也应该多做运动，比如跑步、跳绳也能够加快结石排出。当然不是所有大小的结石都能够用中药治疗，最大结石直径＜6mm，相对来说比较容易通过口服药物排出。如果结石直径＞6mm，需要通过体外震波碎石或者内镜下激光碎石，把结石先粉碎了以后，再选择用中药排石效果比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方玄驹胶囊有补肾壮阳的作用，对于肾气亏虚型的慢性前列腺炎有治疗作用。慢性前列腺炎分为很多类型，除了肾气亏虚型以外，还有湿热内蕴型、气滞血瘀型，对于湿热内蕴型和气滞血淤型的慢性前列腺炎，复方玄驹胶囊的治疗效果就比较差，应该选择其它的药物治疗。所以，慢性前列腺炎在具体选择药物治疗之前，最好能够请有经验的中医师进行辨证论治，然后再选择药物，大致情况如下：\n1、湿热内蕴型的慢性前列腺炎：一般选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊治疗的效果会更好。\n2、气滞血瘀型的慢性前列腺炎：目前主要是选择活血化瘀的中成药，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，慢性前列腺炎恢复得才能比较快。除了药物治疗以外，在治疗期间要养成良好的习惯，不要久坐、憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于慢性前列腺炎的康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病微生物，通过尿培养检查能够明确大肠埃希菌的药物敏感性后针对性地选择抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、呋喃妥因片等，持续口服治疗2周才能够清除尿液当中的大肠埃希菌尿路感染才能好。如果遇到是耐药的大肠埃希菌引起口服药物治疗效果是不好的，可能需要静脉使用药物，比如头孢曲松针剂、头孢克肟唑针剂、左氧氟沙星针剂，持续静脉注射至少2周以上才能够彻底清除大肠埃希菌尿路感染才会好。为了避免尿路感染反复的发生平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。