张祥生

如果患者是第一次因结石引起血尿，血尿消失，创面、黏膜愈合等，大概需要1周。有时肉眼血尿消失，但镜下血尿存在，患者尿路受损的黏膜上皮，大部分在1周左右可以愈合，愈合后，血尿会逐渐消失。如果结石存在，患者仍在活动，可以引起黏膜损伤，患者会继续出现血尿。如果在运动时，结石反复损伤尿路黏膜，血尿可以反复出现。经过多休息、多饮水，使结石不活动，血尿可能会减少。如果患者活动较多，结石持续存在，通常下一次黏膜损伤需要1周，伤口愈合以后，镜下血尿会消失。因此建议患者少活动、多饮水，从而减少感染，血尿患者可以逐渐恢复。

对于尿路感染患者，通常可以喝饮料。饮料含有大量的水分、矿物质，有些饮料含有糖类，对尿路感染有一定的治疗和帮助作用。尿路感染只有通过大量的饮水，增加尿量，将尿液中细菌和代谢废物降到最低浓度，促进细菌排出，感染恢复更快，尿液也冲刷尿路，使刺激症状减轻，尿频、尿急、尿痛等症状也会改善，如果有血尿，血尿的颜色会变淡，尿路感染的常见治疗措施如下：1、饮食：尿路感染患者可以喝饮料，建议尽量多喝水，也可以吃瓜果，包括西瓜、哈密瓜等，具有利尿作用，还可以吃冬瓜汤、绿豆汤，也可以起到利尿清热的作用；2、药物：如果感染较重，需要及时应用抗生素，以减轻尿路炎症，抑制细菌的生长。患者可以服用通淋中成药物，包括肾舒颗粒、银花泌炎灵、三金片等，均可以治疗泌尿系感染；3、生活习惯：增加抵抗力，保持会阴部和尿道外口的清洁卫生。

膀胱炎需进行尿常规、尿细菌培养、膀胱彩超检查，严重者还需进行泌尿系统造影检查。膀胱炎的诱发原因较多，患者主要表现为尿频，尿急、尿疼，可能伴有严重疼痛或血尿。膀胱炎分为急性膀胱炎、慢性膀胱炎，其中急性膀胱炎症状较重，慢性膀胱炎病程较长。如果慢性膀胱炎的长期治疗效果不佳，需及时进行膀胱镜检查，明确具体的病因，比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱结核等。

肾囊肿是一种先天性疾病，与基因有关，基因改变以后容易引起肾囊肿。肾囊肿还与遗传有关，所以部分肾囊肿患者有家族史。肾囊肿分单发性肾囊肿、多发性肾囊肿，也有一部分称为多囊肾，此类囊肿开始都较小，随着年龄增加，囊肿逐渐增大，增大以后会引起感染、出血、腰部酸疼等症状，还会有部分人出现蛋白尿、血尿等，此时要及时治疗。单纯性肾囊肿，囊肿大于5cm就要进行治疗。治疗的方法有穿刺和腹腔镜微创手术治疗。多发性肾囊肿、多囊肾，要对这些囊肿进行去顶减压，把囊肿尽可能的切除干净。囊肿太多以后也切除不完全，只有把大的囊肿进行去顶减压，小的囊肿通过纤维膜剥脱，再长以后，囊肿或多囊肾都能不压迫正常肾脏，不引起肾脏的功能损害，都达到治疗的目的。

肾囊肿需注意事项具体如下：1、定期复查：囊肿随时间延长可逐渐增大，所以需定期复查彩超，了解囊肿变化状况。若腰疼合并有感染，需及早进行穿刺，因部分囊肿会变成脓肿，还可能出血，会引起囊肿内部出血回声增高，引发炎症；2、明确性质：需了解囊肿增大速度，明确有无囊性肾癌。肾囊肿是双肾多发性囊肿，还是多囊肾，多囊肾需及早进行手术治疗。

若尿结石排不出，随时可能导致疼痛。若结石堵住尿道引起肾积水，易引起持续腰部酸胀及疼痛。若结石堵住尿道难以排出，且导致膀胱膨大过度，会引起膀胱区疼痛。尿结石若引起感染，则会出现尿频、尿急、尿痛等症状。根据结石梗阻部位及严重程度，应及时将结石排出，若难以排出，随时可能出现剧烈、持久的酸胀、疼痛。排出结石，可以通过多饮水、多运动。另外需解除狭窄部位结石，较大结石可通过体外碎石或腔镜碎石，将结石排出体外。也可进食利尿类食物，如冬瓜、西瓜，预防结石复发，减轻结石炎症。也可改变尿液中钙含量或尿酸浓度，减轻尿酸钙浓度，进而减少结石复发。

尿结石患者的饮食如下：1、推荐食用：多吃青菜、水果，富含维生素C的食物对结石有好处，比如冬瓜是利尿最好的一种食物，能利尿、排石，预防结石的形成。多吃蔬菜、水果，以及富含维生素C的食物，同时注意多喝水，对预防、治疗尿结石有帮助；2、不推荐食用：不吃含钙的食物，如豆腐、豆浆，这些豆制品含钙较多，容易引起结石。同时若患者尿酸较高，需要少喝啤酒、少吃海鲜、少吃动物内脏，这些食物容易产生尿酸、嘌呤等，引起尿酸结石。

肾结石患者尽量少进食动物内脏、或者猪血、鸡血和海鲜。血液制品或动物内脏经过代谢会产生大量嘌呤，嘌呤容易产生尿酸结石，加重对肾脏的负担。所以建议肾结石患者尽量少吃动物内脏及海鲜、少喝啤酒，尽量少进食含钙的食物，比如豆腐等。经过代谢后尿内钙含量增加，容易引起结石的形成。多饮水可以冲出部分小结石，多运动将体内部分小结石通过活动排出体外，多进食粗粮、含维生素C的食物可以帮助预防结石复发。同时应预防感染并增强抵抗力，因为结石容易引起梗阻，易出现积水，容易导致炎症，所以需要锻炼身体，服用增强免疫力的药物。

肾结石患者需尽量不吃虾，虾能够产生大量的嘌呤和尿酸，对于尿酸结石的形成能够起到促进作用。如果尿液含钙较高，钙容易在肾脏中沉积，容易产生磷酸钙结石、草酸钙结石等，引起结石复发。海鲜，包括虾以及动物内脏等，在体内产生较多的嘌呤，嘌呤代谢后产生较多尿酸。尿酸增高后浓度增加，容易形成尿酸结石，尿酸在肾脏形成较小的结石，会越积越多，引起肾结石复发。肾结石患者，应尽量少吃虾、海鲜、动物内脏等，多喝水，有利于结石排出，也有利于降低尿液各种代谢废物的浓度，减少结石的形成。患者可以吃瓜果类，如西瓜、甜瓜等含有大量水分的瓜果，通过利尿作用可以将小结石排出，也可以喝冬瓜茶、绿豆茶等。

肾结石患者尽量不要喝豆浆，也不要吃豆腐。各类豆制品含钙量较高，容易引起尿钙浓度增高，尿钙浓度增高后容易在尿路形成结晶，就容易形成结石。碳酸钙结石、磷酸钙结石、草酸钙结石等都是临床上占据大部分的含钙较多的结石。所以肾结石患者应尽量不吃含钙高的食物，这些食物容易形成结石、促进结石增生。少吃含钙量高的食物，多吃水果、蔬菜和粗粮能预防结石形成。多喝水，多吃利尿的水果能够增加尿量，促进结石排出，减少结石形成。小结石可以随着大量尿液排出体外，大结石则需要碎石后，再喝大量的水排出体外。