张碧华

咳嗽糖浆开封后需要适当保存，建议拧紧瓶盖，置于冰箱中密封冷藏，并于1个月内使用完，超过1个月便不建议服用。咳嗽糖浆作为药物，未开封时属于无菌状态，相对较安全，有效期内均可安全使用。但是一旦开封，有可能在取用过程中引入细菌，而造成污染。咳嗽糖浆有100mL和50mL等规格，使用时需要倾倒出一部分，此时污染的容器可能污染瓶口，空气中的细菌也可能污染药液，因此取用时需要尽量使用干净、干燥的容器。向外倾倒时，如果倾倒过多，也不要再次倒回，以避免污染药液，使用后需要将瓶口拧好并妥善保管。如果储存过程中出现长毛、变质的情况，需要立即停止使用。

蒙脱石散和肠炎宁不建议一起服用，应该间隔1小时左右服用，先吃蒙脱石散或者是先吃肠炎宁都可以，因为蒙脱石散是从天然膨润土中所提取的蒙脱石，加适量的角味剂而加工制成的散剂。主要适应症是成人和儿童的急慢性腹泻，此外也可以用于食道、胃和十二指肠疾病所引起的相关疼痛症状的辅助治疗，具有层纹状结构以及非均匀的电荷分布，对于消化道内的病毒、细菌及产生的毒素，有一定固定和抑制作用，同时对消化道黏膜有一定的覆盖能力。还能通过和黏液糖蛋白结合，对胃黏膜从质和量两方面进行修复，也正是因为对消化道黏膜的覆盖能力，所以会影响其他药物的吸收，因此在说明书中提到，如果同时需要服用其他药物，建议和本品间隔一段时间。肠炎宁片是复方的中成药，成分包括地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶等，功效是清热，利湿，行气。所以作为中成药，建议不要和蒙脱石散一起服用，间隔1小时服以上服用以保证药物的吸收和疗效。

如果由于疾病的治疗需要，肠炎宁和阿莫西林可联合用药，但注意不能同时服用，建议间隔1小时服用。因为肠炎宁属于中成药，而阿莫西林属于西药，具体如下：1、肠炎宁：常用的剂型有丸剂和片剂，为口服的中成药制剂。其成分较复杂，包括地锦草、金毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶等。主要功效是清热、利湿、行气，主要用于治疗大肠湿热导致的泄泻、痢疾等。在用药过程中，发现患者有明确的细菌感染指征，又是阿司匹林的敏感菌，即可在医生的指导下联合用药；2、阿莫西林：阿司匹林为β-内酰胺类的抗生素，特点为结构中有β-内酰胺环，同时为青霉素类药物，适用于敏感菌所导致的多种感染，应用较广泛。但需注意，该药作为青霉素类制剂，用药前注意做皮试，皮试不合格的患者，或既往有过敏史的患者，不适宜服用。

蒲公英是传统的中草药，来源是菊科植物蒲公英和碱地蒲公英或者同属其它几种植物的干燥全草，所以它是全草入药，性味苦、甘、寒，归肝、胃经。功能主治是清热解毒、消肿散结、利尿通淋，可以治疗疔肿疮毒、乳痈、瘰疬、咽喉肿痛、肺痈、湿热黄疸等。 如果治疗淋巴结硬块可以单用蒲公英，也可以在复方中配合其它中药使用，比如蒲公英配夏枯草可使蒲公英清肝泻火、解毒消肿的力量增强，适用于治疗肝经实火、热毒内蕴所导致的疔肿疮毒、瘰疬痰核、淋巴结肿块等。 还有一些中成药中也用到蒲公英，如具有清热解毒、抗炎消肿作用的蒲地蓝消炎片，临床用于治疗疖肿、淋巴结炎、扁桃体炎等。但是蒲公英药性比较苦寒，所以脾胃虚寒的人慎用或者配伍其它的中药共同使用。

999皮炎平软膏也称为复方醋酸地塞米松乳膏，主要用于治疗皮肤瘙痒、局部瘙痒、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及慢性湿疹等。复方醋酸地塞米松乳膏为通用名，皮炎平为商品名，所以用药时应重点关注通用名，因为通用名为药物唯一法定名称，不能改变。不同厂家给予产品商品名不同，其所含成分或许相同。若用药时只关注商品名，不关注通用名，可能会导致用药重复。此药因含激素，所以其不良反应可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及过敏反应等。若涂抹于患处时发现此处已发生破溃，存在脓性渗出或炎性渗出时，则需避免使用此药。使用时需注意避免接触口鼻黏膜，此外孕妇及哺乳期妇女需慎用。

999皮炎平属于注册商标，具体品种包括复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松凝胶，均含有激素成分，具体如下： 1、复方醋酸地塞米松乳膏：是红色装的皮炎平，通常用于脂溢性皮炎、接触性皮炎、慢性湿疹等疾病治疗，主要成分包括醋酸地塞米松、薄荷脑、樟脑。其中醋酸地塞米松属于激素药物，具有抗炎、抗过敏的作用，薄荷脑和樟脑具有一定消炎止痛和止痒功效； 2、糠酸莫米松凝胶：是绿色装的皮炎平，也属于外用制剂，主要成分仅有1种，即糠酸莫米松。糠酸莫米松属于激素类药物，可抗炎、抗过敏、止痒，减少渗出，通常用于湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎等局部皮肤症状。在使用上述2种外用制剂时，应注意勿口服，勿接触鼻黏膜等敏感部位。

维生素B族主要用于预防和治疗由于B族维生素缺乏所导致的一系列症状，包括营养不良、厌食、脚气、糙皮病等。临床上常用的复合维生素B片，里面含有多种复合维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素B6等等。 不同B族维生素药理作用也略有区别，比如维生素B1，主要可以参与体内辅酶的形成，能维持人体正常的糖代谢和神经消化系统功能。 维生素B1严重缺乏，可以导致脚气病、周围神经炎等症状。维生素B2作为辅酶组成成分，能够参与人体内糖、蛋白质、脂肪这三大营养物质的代谢，能够维持正常视觉功能等。 维生素B6也是辅酶的重要组成成分，参与人体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，而且和白细胞、血红蛋白等生成也有关系，所以维生素B族对于维持人体正常的生理功能不可或缺。 B族维生素的副作用，通常是大剂量服用可以出现像烦躁、疲倦、食欲减退等症状，所以不可以盲目地长期、过量服用。如果长期用药，必须在医生指导下来合理使用。

服用头孢克肟片以后不可以饮酒，因为头孢克肟片属于三代头孢，头孢克肟片用于对头孢克肟所敏感的一系列细菌感染的治疗，比如链球菌属、肺炎球菌属，还有大肠杆菌、克雷伯菌等一系列敏感菌的治疗。头孢克肟片作为头孢类药物，需避免和酒精联合使用，因为头孢类的药物有可能和酒精之间相互反应，发生双硫仑样反应。双硫仑样反应是指这类药物具有双硫仑样作用，能够抑制体内的乙醛脱氢酶。联合用药以后，如果再饮酒有可能导致体内的乙醛发生蓄积，发生严重的不良反应，症状表现包括颜面部皮肤的潮红、头颈部血管剧烈搏动、视觉模糊、头晕，还有恶心、呕吐、心率过快，严重时会出现过敏性休克，甚至死亡。如果救治不及时会非常危险。所以在应用头孢类药物期间，要嘱咐患者不要饮酒，而且为了安全起见，建议在用药之后，1周左右都不要饮酒。如果对于酒精代谢比较缓慢的患者或者是老年人，建议间隔的时间更长。

如果是由于疾病治疗的需要，黄连上清片可以和阿莫西林联合用药，但不要同时服用，建议二者间隔1小时左右。因为黄连上清片和阿莫西林，一个是中成药，一个是西药。中成药的药物组分，相对较复杂，如黄连上清片，组成成分包括黄连、黄芩、黄柏、大黄、石膏、栀子、连翘、白芷、蔓荆子、川芎等十几味成分。如果和西药阿莫西林同时服用，有可能相互混合后会发生不良的相互作用。黄连上清片的主要功效是散风清热，泻火止痛，可以用于治疗由于风热上攻，肺胃热盛所导致的一系列症状，如头晕目眩、暴发火眼、牙齿肿痛、口舌生疮，咽喉肿痛等。如果患者牙齿肿痛、咽喉肿痛，并伴有细菌感染的症状，而且明确是阿莫西林敏感的细菌，就可以在医生的指导下，联合使用抗菌药物阿莫西林治疗。但要注意，阿莫西林作为青霉素类的抗菌药物，在使用前一定要做皮试，只有皮试阴性的患者才可以使用。

吡美莫司乳膏不含有激素，其主要成分为吡美莫司，属于亲脂性的、抗炎性的成分。此药能够选择性的抑制前T细胞和巨噬细胞产生和释放炎症因子、炎症介质，从而起到抗炎作用。吡美莫司乳膏为外用制剂，通常在需要治疗的部位，薄薄的涂抹一层，直到吸收。其适应证为免疫未受损的2岁及2岁以上的人群，轻度到中度的异位性皮炎，如湿疹等。此外可以短期治疗疾病的体征和症状，亦可以长期、间歇治疗，以预防病情的加重。虽然为外用乳膏剂，但此药为处方药，患者需要凭医生处方，在医生的指导下使用，尤其是需要长期使用的患者，必须遵医嘱。若患者用药6周左右，症状仍然没有缓解，或者是疾病的症状有所加重，应该停用药物，并且及时就诊。