张晓辉

近视数据包括以下几种：1、左右眼：OD，即右眼，OS，即左眼；2、远视、近视：出现负数表示近视，加号表示远视，如-2.0DS，是指有200度近视，+2.0DS指有200度远视；3、眼径：S指的是眼球直径；4、散光度数：C代表散光度数，-1.0DC是指有100度散光；5、散光轴位：×指的是轴向，通常以SCA来代替，如-1.0DC×75度，是指75度轴向有100度的近视散光；6、瞳距：PD指的是两侧瞳孔的距离，主要是为了配镜，双眼瞳孔距离一定要与双眼镜片的中心距吻合。

角膜异物剔除术后比较容易诱发角膜感染，甚至角膜溃疡，常见的术后注意事项有以下几种：1、遵医嘱用药并复诊：虽然角膜异物剔除术只是1个门诊操作，但患者一定要在剔除术后的3-5天进行2次就诊，要观察在剔除术后应用的抗菌素眼药水，以及眼表修复眼药水是否能抑制感染，起到角膜上皮修复的作用。因为有时应用的常规、广谱抗生素眼药水，对于毒力强的细菌效果较差，因此复诊通常比较重要，同时患者一定要按医嘱进行强效抗菌素眼药水滴用；2、不用一次性剔除干净：角膜异物剔除时不可追求1次将其剔除干净，通常角膜异物都是铁质异物，会形成角膜铁锈。在剔除过程中，经常会在复诊时进行2次剔除，建议在第1次就诊时向患者说明。如果角膜异物损伤过深，甚至部分患者的角膜有被打穿的趋势，进行角膜异物剔除时要小心，不可1次将异物剔除得过深。因为有时角膜异物剔除以后，角膜遗留1个深层缺损，有时会合并有溃疡面和坏死组织。如果在第1次刮得过深，有可能患者在揉眼或滴眼时，或在挤眼甚至夜间睡眠时，就会发生眼球破裂和眼球穿通伤。

超级性细菌性结膜炎的病原体包括两种，属于奈瑟氏球菌，即淋球菌和脑膜炎双球菌。超级性细菌性结膜炎病潜伏期比较短，起病比较急，而且病程比较重。尤其是淋球菌性结膜炎，外号称为脓漏眼，也就是大量脓液分泌溢出到眼球外。超级性细菌性结膜炎中的淋球菌性结膜炎也比较容易引起角膜感染，角膜一旦形成感染形成溃疡后，容易形成眼内炎，即化脓性的眼内炎，最终导致眼球萎缩和失明。淋球菌性结膜炎病情比较短，由发病到引起化脓性眼内炎，1周就可以引起化脓性眼内炎角膜溃疡。因此，超级性细菌性结膜炎要引起极大的重视，一旦发现有大量脓性分泌物，提示细菌性结膜炎的毒力非常强。一定要在检查之前就要使用强效的抗生素滴眼，通常会使用夫西地酸滴眼液，以及加替沙星滴眼液，进行频繁滴眼，甚至会使用妥布霉素滴眼液进行眼表冲洗。同时会联合全身静脉给药，使用头孢三代抗生素，进行充分、有效地对症治疗。

青光眼患者水果的进食通常无明显禁忌，只是比较辛辣刺激的水果和食物不建议吃，是眼病的共性。辛辣刺激的食物主要指辣椒、花椒，甚至洋葱以及酒精，这些会引起眼表血管扩张或充血，引起眼表炎症反应。青光眼的患者推荐进食香蕉，因为香蕉不但补充能量，而且有丰富的钾。另外青光眼患者通常为老年人，肠道功能较差，而香蕉可以刺激肠蠕动、缓解肠道功能。青光眼的患者还适合吃利尿的食物，如冬瓜、西瓜，喝茶，甚至啤酒都比较适合，可促进尿液排泄，起到一定程度的降眼压作用。

不同类型的青光眼，引起的原因不同，具体如下：1、原发性青光眼：包括闭角型青光眼和开角型青光眼，眼球内的水不能畅通地流出到眼球外，不能进入血液循环系统，就会引起眼压增高和眼底视神经损害，形成青光眼。房角是眼球内的结构，即房水排出部位，如果浅前房、窄房角，部分患者房角内的小梁网存在大量的糖蛋白，如开角的因素，都会造成青光眼；2、继发性青光眼：由于外伤或炎症，如虹膜睫状体炎引起的青光眼、血管性青光眼等，继发于其它疾病引起的青光眼，称为继发性青光眼；3、先天性青光眼：胚胎时期房角结构发育异常引起，包括婴幼儿型和青少年型青光眼。青光眼原因不同、症状不同，也决定了处理方式不同，青光眼主要的治疗方案，包括药物和手术两类。

角膜病种类较多，常见的包括以下几种：1、角膜炎症：包括感染性角膜炎症、非感染性角膜炎。常见的感染病原体包括细菌、病毒、真菌、阿米巴，而非感染性角膜炎主要见于免疫性角膜炎，如蚕食性角膜溃疡(Mooren溃疡)，还有神经营养障碍性角膜炎，如眼睑闭合不全引起的暴露性角膜炎；2、角膜肿瘤：包括较为少见的角膜皮样瘤，主要见于婴幼儿，将其切除即可，而角膜恶性肿瘤十分少见；3、角膜变性：老年患者常可见角膜周边发白，即角膜老年环，是常见的角膜变性；4、角膜营养不良：属于遗传病，临床常见的包括基质层颗粒状角膜营养不良；5、角膜先天异常：如圆锥角膜，具有一定遗传性，患者角膜中央向前不断凸起，可导致近视持续加重，需引起高度重视，需早期诊断、早期治疗。

角膜异物取出造成小坑，即遗留的角膜表面缺损，修复时间通常根据损伤的程度决定。具体如下：1、如果损伤程度较浅，仅损伤浅基质层，上皮细胞到浅基质层一般2-3天能完全达到瘢痕修复；2、如果损伤较重，到达中基质层，基质损伤已达基质的一半，甚至伴随感染，可能需要1周进行修复。角膜异物最多见的是铁质异物，铁质异物会在角膜组织周边形成铁锈。铁锈的主要成分是Fe2O3，可对角膜组织产生氧化反应，因此取出异物后，可能需要二次刮除，将铁锈继续刮出，因为铁锈对角膜组织存在毒性。因此角膜异物虽取出后，上皮也已经愈合，2-3天可控制感染，甚至到1周后完全予以修复，此时又需要二次刮除铁锈，可再次造成创面，且此创面又需要1周时间进行修复。在角膜异物取出的同时，需要使用抗生素滴眼液，以及角膜组织上皮的修复滴眼液，如碱性成纤维细胞、细胞生长因子，表皮成纤维细胞、表皮生长因子等滴眼液，从而修复角膜异物取出后的表面缺损。

生殖道衣原体的感染主要是和淋病以及其它的生殖支原体进行鉴别，对于女性而言，因为沙眼衣原体感染并没有特别的症状，所以鉴别主要是进行病原体的检测。同时进行沙眼衣原体、淋病，甚至是支原体的检测，可以通过病原学的诊断进行鉴别，然后再进行对症处理。 对于男性的生殖道沙眼衣原体感染，70%的患者其实没有明显的临床症状，30%左右的患者会出现尿道的浆液性分泌物，或者是伴有尿道刺痒的感觉，为症状上的区别。但如果和生殖道其它病原菌进行鉴别，主要还是依靠实验室的检测结果才能够进行完全的鉴别。

眼睛周围汗管瘤是眼睛周围小汗腺内管末端的小肿瘤，属于错构瘤。在眼科，可以采用针刺，如用针挑的方式治疗，也可以试行二氧化碳激光或电解清除。但不提倡进行二氧化碳美容激光去除，因眼睑皮肤较薄，且皮下组织较疏松，激光能量难以控制，易因能量过大损伤眼睑皮下组织，造成眼睑皮下组织瘢痕愈合、眼睑皮肤色素沉着，甚至损伤眼球。因此，通常临床上不处理汗管瘤，只是叮嘱患者注意清洁，避免刺激、揉眼睛。患者应注意休息，改变不良作息习惯，增强体育运动，有时可逐渐消除汗管瘤。汗管瘤是多见于女性和青春期的错构瘤，由内分泌系统异常造成，通过后期改变，可逐渐消失。汗管瘤需与粟粒疹鉴别，眼睑皮肤周围小白点多是粟粒疹，而并非汗管瘤，汗管瘤在临床上较少见。

去眼袋的土办法比较多，主要方法如下：1、将煮熟的鸡蛋去皮以后，在眼睛周围进行按摩。它的作用是主要使眼睛皮肤下的静脉血得到扩张，血流瘀滞得到明显改善；2、用黄瓜片或者隔夜冷茶，还有冰镇土豆片进行冷热交替敷。黄瓜中含有维生素，可以极大改善皮肤表面胶原含量，同时黄瓜含有大量水分，可以使眼睑皮肤得到明显改善。而且黄瓜温度低，可以使血管收缩，使眼皮下的水分尽快回到血管内；3、避免熬夜，增加户外活动，保持科学、卫生的用眼习惯。