张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血本身并不会导致流鼻血，但是如果长期流鼻血有可能会导致贫血。贫血是指外周血血红蛋白浓度，成年男性小于120g/L，成年女性小于110g/L，孕妇小于100g/L。\n红细胞计数的减少主要会导致机体的各个组织器官缺血、缺氧，但是对于出血以及凝血功能并没有明显的影响。如果贫血的患者经常流鼻血，建议进一步进行出凝血机制、外周血细胞涂片等检查，来明确一下是否有急性白血病、出凝血机制障碍性疾病等情况。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
哺乳期出现的贫血最常见的是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，建议进行贫血三项检查，看一下是否有叶酸、维生素B12或者铁蛋白的缺乏，具体如下：\n1、巨幼细胞贫血：如果有叶酸或者维生素B12的缺乏，就考虑是有巨幼细胞贫血，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉。\n2、缺铁性贫血：如果有铁蛋白的缺乏，就可以诊断为缺铁性贫血，可以多吃猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、樱桃等含铁比较丰富的食物。\n同时不管是口服补铁的药物，还是口服叶酸片和维生素B12，对孩子一般没有影响，因此在食补的同时，也可以进行口服药物的治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
地中海贫血也叫做海洋性贫血，或者珠蛋白生成障碍性贫血，地中海贫血是一种遗传性的疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。因此，只要是有地中海相关的遗传基因的突变，就可以诊断为地中海贫血。\n并不是所有的地中海贫血的患者都会有贫血表现，如果是静止型或者轻型的地中海贫血，血红蛋白可以完全正常，无论是实验室检查还是临床症状，都没有贫血的表现。但是诊断地中海贫血并不是以是不是有贫血作为依据，而是要看血红蛋白电泳以及相关基因突变检测的情况。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中性粒细胞和淋巴细胞都是白细胞的一种，这是白细胞分类中的两个主要的细胞，各个细胞都有一定的正常范围，临床上出现中性粒细胞低和淋巴细胞高的情况，具体分析如下：\n1、生理因素：如果是儿童，仅仅是查体发现中性粒细胞低，淋巴细胞高，而没有任何临床症状，考虑是生理性的异常，不需要处理，随着年龄的增长，比值会逐渐恢复到正常状态。\n2、病理因素：如果是发热，伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状的人，血常规检查发现中性粒细胞低，淋巴细胞高，就要考虑病毒感染的可能，需要应用抗病毒药物来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的患者吃生花生没有补血效果，因为生花生内主要含有植物性油脂类成分，对于贫血没有什么治疗作用。贫血的种类有非常多，根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度分类如下：\n1、大细胞性贫血：可见于骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血；\n2、小细胞低色素性贫血：可见于缺铁性贫血和地中海贫血；\n3、正细胞性贫血：可见于急性白血病、溶血性贫血、肾性贫血、急性失血性贫血等。\n其中与饮食或者造血原料缺乏有关的是巨幼细胞贫血和缺铁性贫血，这两种贫血患者吃花生都没有效果。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
轻微贫血患者进行食补前需要经检查明确具体类型，举例如下：\n1、缺铁性贫血：由于铁缺乏所致，可以多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、木耳、樱桃等富含铁的食物；\n2、巨幼细胞贫血或营养不良性贫血：由于缺乏叶酸或维生素B12处致，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉等含叶酸或维生素B12较丰富的食物。\n贫血本身并不是一个独立的疾病，很多疾病都会有贫血的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕期出现红细胞低最常见的原因，是由于在孕期，孕妇大部分会有水钠潴留的情况，会导致血液相对比较稀释，因此在进行血常规检查时，会有红细胞偏低的情况。红细胞低并不意味着是有贫血，因为诊断贫血主要是看血红蛋白浓度，对于孕妇来说，血红蛋白浓度＜100g/L，才叫做贫血。\n因此，单纯红细胞低没有临床意义，只要是血红蛋白浓度在正常水平就没有任何问题。另外，孕期需要密切监测血常规，因为孕期比较容易合并贫血，主要是由于妊娠会对造血原料需求增加，容易出现缺乏叶酸、铁元素的情况，从而造成贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
M3白血病不是最轻的一种，急性白血病没有绝对的轻重之分，M3白血病叫做急性早幼粒细胞白血病，是急性髓系白血病的一种，急性早幼粒细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，但也并不意味着急性早幼粒细胞白血病是最轻的一种。\n急性早幼粒细胞白血病是由于白血病细胞内有大量的促凝物质，在治疗早期，出血、感染的风险比其它类型的白血病只高不低，当然，一旦渡过早期的危险期，后续治疗相比其它类型白血病要简单得多，风险也要低得多，而治疗效果也好得多，是目前唯一一种可以不进行异基因造血干细胞移植就可以治愈的白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
任何一种疾病严重到一定程度都会导致患者死亡，急性淋巴细胞白血病同样如此，因此并不能片面地来解释急性淋巴细胞白血病会不会导致死亡。急性淋巴细胞白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床发病非常急、病情进展快，一旦确诊，如果不积极进行有效的治疗，绝大部分患者会在3-6个月以内死于严重的出血或者感染。\n规范的化疗可以明显延长患者的生存期，尤其是儿童急性淋巴细胞白血病，通过化疗后90%左右的患儿会达到长期的生存。成人急性淋巴细胞白血病如果进行异基因造血干细胞移植，有50%的患者可以长期存活。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病M2，也叫做急性髓系白血病部分分化型。急性白血病是起源于血液系统的恶性肿瘤，起病急、进展快，还很严重，如果不针对白血病进行规范的治疗，大部分患者会在3-6个月内死于严重的感染或者出血。\n急性髓系白血病M2的分期，主要是依据染色体核型和基因突变的情况，分为预后良好、预后中等和预后不良组，三组之间的预后以及严重程度也不同，预后越差治疗效果也就越差，病情也就越严重。