张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
淋巴性白血病能够治愈，但也与疾病进展的快慢，以及治疗方式的选择有关。淋巴性白血病分为急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病比较少见，儿童急性淋巴细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，通过规范的化疗，绝大部分患儿都可以达到治愈。而成人急性淋巴细胞白血病预后比较差，绝大部分患者需要进行异基因造血干细胞移植，才能够治愈。\n慢性淋巴细胞白血病的恶性程度非常低，经过规范的化疗，绝大部分患者可以带病长期生存，因此没有必要为了得到治愈，而去进行异基因造血干细胞移植，因为其并发症较多，可能还会危害患者的生命。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病是恶性肿瘤，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，同时会分泌造血的负调控因子，从而抑制红细胞和血小板的生成，因此白血病的患者都会有贫血以及血小板减少的情况。白血病分为急性白血病和慢性白血病，具体如下：\n1、急性白血病：起病非常急，进展也很快，如果不进行治疗，绝大部分患者会在3-6个月内死亡，常见的死亡原因是出血和感染。\n2、慢性白血病：临床进展相对缓慢，总体治疗效果要好于急性白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病本身并不会导致皮肤变白，如果白血病患者合并严重的贫血，会导致皮肤黏膜的苍白，但是中国人是黄色的人种，所以绝大部分患者表现为皮肤的发黄。\n皮肤变白最常见的是白化病，白化病是由于酪氨酸激酶缺失或者功能缺陷，导致皮肤及其附属器官色素沉着减少，而使皮肤发白。白化病是一种家族遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病，多数患者会有明确的家族史，而白血病与白化病是两种完全不同的疾病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
甲醛中毒并不会得白血病，如果甲醛的浓度超标，可以引起眼干、头痛、胸闷、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等一系列症状，但是甲醛与白血病并没有直接的相关性。\n目前人类白血病的发病机制还不清楚，但是可能与白血病相关的因素，包括某些特殊的病毒感染，比如与人类白血病相关的T细胞病毒，长期接触苯以及含有苯的有机溶剂，接受了大剂量X线或者γ射线的照射，双胞胎中如果一方患有白血病，另一方发生白血病的几率也会明显增加。另外，如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等，进展到晚期也会转化为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
吃茶叶一般不会引起贫血。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，主要是由铁缺乏所引起。导致缺铁的原因很多，最常见的是慢性失血，导致铁丢失过多。另外，如果有胃肠道疾病或者其他原因导致的铁吸收障碍，也会引起缺铁性贫血。\n茶叶含有的一些成分，会影响食物中铁的吸收，如果长期、大量的吃茶叶，有一定的可能会引起缺铁性贫血，但是这种情况非常少见，因为人体内含有大量的铁元素，基本上不需要从外界摄入铁，就足够身体的需要。因此，即便不能从食物里获取铁，在10-20年以内也不会有缺铁的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L，贫血就意味着红细胞的减少，红细胞在体内起着运输氧气的重要作用，可以将通过气体交换进入血液的氧气运用全身，因此一旦出现贫血，就会造成全身各个组织和器官的缺血、缺氧。\n在神经系统，可以导致人失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退。在心血管系统，会出现活动后的心慌、气短。如果长期的贫血，还可能会导致贫血性心脏病。在消化系统，可以导致食欲减退、消化不良等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血可以引起头晕，一般见于比较严重的贫血，因此，如果想要明确头晕是否由贫血所导致，可以进行血常规的检查，看一下血红蛋白的浓度，贫血引起头晕，一般血红蛋白浓度都会在60g/L以下。\n除贫血以外，还需要排除其他原因引起头晕，比如低血糖等，也会有头晕的症状。中枢神经系统的病变，比如脑梗塞或者脑出血等，也会出现头晕的症状。颈椎疾病，如颈椎增生或者颈椎椎管狭窄，也会导致脑供血不足，从而引起头晕。如果是旋转性的头晕，还需要去耳鼻喉科排除一下耳石症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的患者是否需要输血，与贫血发生的速度、血红蛋白的浓度、机体对贫血的耐受程度以及预计治疗贫血的时间都有关系，有时需要输血，有时不需要输血，具体如下：\n1、需要输血：如果是由于急性大出血所导致的贫血，就需要尽快输血，以补充丢失的血容量。如果慢性失血导致血红蛋白浓度<60g/L，也有输血的指征。\n2、不需要输血：如果是慢性失血所导致的贫血，通常不需要紧急输血。如果血红蛋白浓度在60g/L以上，就不需要输血。如果是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等，通常经过1-2周的治疗，贫血就会改善，一般不需要输血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
所谓7g血是指血红蛋白浓度为70g/L，属于中度贫血。按照血红蛋白的浓度，如果成年男性血红蛋白浓度<120g/L，成年女性血红蛋白浓度<110g/L，孕妇血红蛋白浓度90g/L，为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-59g/L为重度贫血，血红蛋白浓度<30g/L为极重度贫血。因此，血红蛋白浓度70g/L是中度贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
长期贫血补不上来，与诊断是否明确、治疗方式是否正确，以及治疗的周期是否达到要求都有关系。贫血种类非常多，有些贫血治疗周期长，有些贫血治疗周期短。\n缺铁性贫血是最常见的贫血类型，但是治疗的时间会很长，通常需要3-6个月的补铁治疗，即便血红蛋白已经升到正常，还需要继续补铁三个月才能够治疗结束。同时还需要查明导致缺铁的原因，比如是否有月经过多或者消化道疾病等导致慢性消化道出血，并对这些病因进行治疗，贫血才能够根本上得到治愈。