张捷

特发性震颤的症状包括： 1、姿势性震颤：主要表现为手部保持某种姿势时出现的明显颤动； 2、动作性震颤：是特发性震颤最具有特征性的一种表现，主要表现为手部完成某一个动作时出现的明显颤动，如临床指鼻试验时，方向发生偏移。与帕金森病的静止性震颤可进行鉴别。

特发性震颤的治疗方法包括： 1、药物治疗：如心得安、阿尔马尔等，其中不足50%的病人用药物能很好地控制症状，其余病人对药物不敏感，治疗效果不佳； 2、手术治疗：包括脑深部电刺激治疗、神经毁损术等，其中脑深部电刺激治疗是目前临床上最常使用且疗效最好的治疗方式。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

痉挛性斜颈的治疗方法包括： 1、药物治疗：针对焦虑、抑郁、交感神经兴奋性高等给予相应的药物治疗，以改善症状； 2、肉毒素局部注射：可在一定程度上缓解症状，但容易复发； 3、手术治疗：包括选择性颈肌或神经切断术、脑深部电刺激治疗等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

痉挛性斜颈是一种常见的头颈部肌张力障碍，其发病原因尚不明确，目前也缺乏彻底根治的方法。临床上可通过药物治疗、肉毒素注射治疗、手术治疗等综合治疗方法，改善症状，提高生活质量。一旦明确诊断，应尽早进行规范治疗。

讲解医师：张捷  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
特发性震颤又叫做原发性震颤，所谓特发性的意思就是不知道原因，它跟遗传有一些关系，50%以上有家族史。主要表现就是震颤，没有其他像僵硬、动作缓慢的这些表现，所以可以和帕金森病相鉴别。除此以外，它的震颤叫做姿势性和意向性震颤，所谓姿势性就是手放在那不抖，但是一旦做一个姿势的时候就抖个不停。再就是意向性震颤，就是要做一个动作的时候就会发生震颤，或者一般叫做动作性震颤。

痉挛性斜颈主要表现为颈部肌肉不自主的异常运动，临床上可分为旋转型、后仰型、前屈型、偏侧型、复杂型等类型，其临床症状也不尽相同。旋转型主要表现为颈部肌肉扭转；后仰型主要表现为头部痉挛性后仰，面部朝天；前屈型主要表现为头部向胸前做痉挛性前屈。