张凡

替牙期牙齿矫正属于复杂问题，这时要分清何种问题需要矫正，何种问题应该延后。单纯牙齿前突，如果随生长发育无加重表现，可能需要在恒牙期采用固定矫正器进行治疗。如果单颗牙前突没有其它问题，主要是因为空间不够，随生长发育可能缓慢恢复。但是如果多颗牙前突，儿童可能存在其它口腔问题，例如口呼吸、不良舌习惯等，应该及时解决病因，戒除不良习惯，解决口腔功能问题。 替牙期哨牙是指替牙期牙齿前突问题。牙齿前突原因较多，临床表现较多，有时会表现在上牙，有的会表现在下牙，有的是个别牙前突表现或多颗牙的牙齿前突表现。需要明确原因以及危害。所以替牙期哨牙要明确病因，依据可能造成的危害，综合决定是否现在开始矫正以及选用的矫正方法。

通常人消瘦后肥胖纹无法自行消除，但可采取相应措施进行改善。若在肥胖纹出现早期，患者可通过增加局部深层次的透明质酸含量或增加弹力纤维、胶原蛋白含量的方式，降低断裂纤维及胶原纤维表现，从而减少炎症改善症状。但对于已经老化的生长纹或妊娠纹而言，还需采用光学方法进行局部皮肤修复。肥胖纹又称生长纹或妊娠纹，是由于身高或体重增加或短时间内体重迅速增长，导致皮肤弹力纤维、胶原纤维发生撕扯和断裂所引起。通常情况下人在消瘦后肥胖纹会呈类似橘皮样皱缩状，但基本无法自行消除，患者也可通过点阵激光进行修复。

在青少年或者是相对青中年的这一类人群中出现痤疮，治疗过程中要有明确的分级治疗原则，根据痤疮严重程度给予不同治疗方案。症状比较轻的患者多以保湿为主，在外用药物使用过程中，可以选择夫西地酸这一类机制比较柔和的药物；如果症状是中度或重度的患者，一定要结合口服药物进行治疗。痤疮相对比较容易留痘痕、痘印、痘坑。因此在治疗的过程中，要非常注重抗炎过程，面部的痘痘比较红肿，甚至有痛感，一定要加上比较明确的抗炎治疗的周期，周期的好处在于能很好的减少痘痕、痘印、痘坑的发生。在治疗过程中，还可以根据每个人的状况不同，进行抗炎和防复发过程的交替进行，好处在于抗炎的口服药物相对较少，对胃肠道的刺激反应较少。在后期治疗中，要结合改善肤质等一系列减少痤疮发生的手段，因此完整的痤疮治疗是上面说到的三步。

日光性皮炎名称就已经说明了非常重要的诱因是日光。即在身体的暴露部位，比如说面部、颈部、手背或是前臂、领子等日光能暴晒到的部位，出现很明显的瘙痒、红斑，甚至有时会出现晒伤样的水疱样表现，这些都是日光性皮炎比较明显的表现。因此原因也比较典型，是日光或是急性的比如海滩上急性的长时间的暴晒之后迅速实现的；也有可能是慢性的，比如一直都在户外进行种植或者是运动出现的日晒；还有一类患者可能是因为食用光敏性植物，比如一些带香味的蔬菜有比较明显的光敏现象，在平时可能日晒没有问题，但是食用光敏性蔬菜之后，日光再照射就形成比较明显的过敏表现。这些都可以放在日光性皮炎的表现中，相应的原因不光是食入物，诱发因素也与日光有关。

疤痕在医学中称为瘢痕，对于手术瘢痕的患者可以通过以下方式祛除或改善：1、伤口愈合：患者应形成术后注意伤口愈合情况的良好观念，当伤口愈合速度较快且愈合情况较好时可避免出现瘢痕；2、药膏或激光修复：若术后患者确实已经出现肘部、膝部或肩部等关节的线状瘢痕，此时应在伤口良好愈合情况下及时进行瘢痕修复。通常可使用外用药膏敷贴，并在瘢痕稳定情况下结合激光或局封治疗以达到较好修复目的。因此，患者术后需要关注伤口愈合情况并在瘢痕出现早期合理搭配药物进行干预，从而减少瘢痕造成的影响。

在脱发的类型中大多数是前额角和顶部，对于鬓角脱发相对比较棘手，因为这个部位与其它传统的雄激素源性脱发位置不一样，治疗方法具体如下：1、外用药物：通常情况下症状比较轻可以选择外用药，比如米诺地尔溶液。这个位置要特别注意，一定不要让药液流到脖子的位置，以免流到不希望长毛发的地方长出非常细的毳毛；2、口服加外用：程度上偏中度甚至重度的患者，为了达到较快的治疗效果，可以结合辅助治疗，比如微针治疗，还可以加上口服药物，比如非那雄胺，非那雄胺在治疗时需要三个月才起效，所以观察周期较长；3、其他：治疗三个月以上生长速度还是偏慢，建议患者再结合微针、光疗后，如果还没有达到想要的程度，可以选择植发，这样能快速达到比较好的治疗效果。在治疗当中也要注意保护好鬓角头皮的环境，不要出现出油过多等脂溢性皮炎表现，以免降低治疗效果。

足部老茧多数是由于鞋底较硬导致摩擦引起，因此建议患者应选用合适的鞋，出现后可采取以下措施进行处理：1、药物软化：患者可以应用尿素、凡士林、粘多糖等药物促进足底老茧软化，并进行保湿护理，软化后便不会出现干、硬感；2、冷冻剥脱：对于足底老茧较厚患者，可能需通过冷冻方式促进剥脱，也可使用维甲酸类外用药膏改善较厚角质层；3、保湿制剂：对于特殊职业人群经常出现足底茧或手部茧时，需加强保湿制剂应用以缓解症状，同时还需改变自身物理使用习惯。

隐形牙套是牙齿矫正的美观工具。牙齿矫正原理是牙齿在受到力量以后发生移动，使排列不整齐的牙齿排列整齐，使前突牙齿能够内收。根据牙齿移动原理，无论隐形矫正器还是非隐形固定的矫正器，矫正效果更重要取决于矫治医生的诊断和设计方案，患者本身牙齿条件以及患者的配合程度。 所以作为患者需要听从医生的治疗设计安排，根据本身牙齿条件选择合适的矫正器和矫治方法，这样才有可能达到最好的矫正效果。

部分患者矫正时间可能不到2年，部分患者治疗时间可能达到3年。具体矫正时间由患者本身的牙齿条件、牙周条件、个体条件以及医生采取的治疗方案决定。部分患者采用正畸正颌联合治疗，相对治疗时间较长，情况较为复杂。 隐形矫正器是牙齿矫正的美观工具。牙齿矫正需要使牙齿受到外力影响，这个力量可能来源于隐形矫正器或固定牙套。牙齿受到外力以后开始发生移动，所以矫正时间主要取决于患者本身的牙齿问题、牙周条件和医生设计的治疗方案。所以决定矫正时间的长短不由选择的矫正器决定，而是由矫正方法和患者个体条件决定。

牙齿矫正类型包括隐形矫正和非隐形矫正。隐形矫正是指无托槽的隐形矫正器治疗，非隐形矫正器包括金属材料、陶瓷材料，半隐形矫正是指陶瓷托槽的矫正器，陶瓷托槽矫正器因为颜色和牙齿颜色接近，所以具有一定的美观和隐形效果。 隐形矫正器和非隐形矫正器存在异同。相同点即均为矫正工具，牙齿受到力量以后发生移动进行排齐，牙齿前突可以内收。而不同点在于美观和舒适度的差异。隐形矫正器在牙齿没有任何托槽连接，所以美观效果较好。患者可以自行摘戴，所以对于患者进食，刷牙清洁较为容易。粘接在牙齿的矫正器称为叫非隐形矫正器，金属颜色相对较明显，陶瓷托槽矫正器相对较隐形，所以美观效果相对较好。但它们都只是矫正工具，最终矫正效果是由医生的诊断设计和患者配合决定。