庞吉成

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
怀疑自己有艾滋病，在临床上又叫艾滋病恐惧症，或恐艾症。主要是心理因素导致的，或患者有过危险的性行为，对艾滋病的知识不了解，对艾滋病的传染不了解，无形中夸大了艾滋病的传染性，把自身的感受与艾滋病相关的症状联系起来，产生恐惧的心理。总是怀疑自己的身体状况，是艾滋病的表现，反复就诊检查，甚至过度医疗，对于患者造成严重的影响。患者有明确的恐惧、担心、害怕，有时伴有植物神经功能紊乱的症状，害怕外出，害怕因此而感染艾滋病。例如出现心慌、气短、出汗、面色潮红等相关的症状。一旦确诊是艾滋病恐惧症，需要进行系统的心理治疗和药物治疗。心理治疗主要是认知行为疗法，帮助患者认识到灾难化、扩大化的认知模式，进行认知重建。药物治疗，主要应用抗焦虑和抗抑郁的药物，进行规范治疗。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
临床上消除紧张特别是对于没有严重影响到社会和职业功能的人群来说，放松训练是比较好的缓解紧张的方法。临床上比较常用的想象放松训练法、渐进式肌肉放松训练法、深呼吸放松训练法等都可以取得良好的治疗效果。通过放松训练人群的紧张焦虑，可以得到有效的缓解。特别是通过放松可以让身体的各个肌肉得到有效的缓解。另外，通过运动也可以在一定程度上起到缓解紧张的作用，这在平时可以自我进行运用。另外药物治疗也可以对于紧张相对比较严重的患者进行使用，如应用抗焦虑药物，劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物可以有效的缓解紧张。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心得安治疗焦虑症，对植物神经功能紊乱导致的躯体症状是有效的，例如焦虑症患者的躯体焦虑以心悸、心动加速、震颤、多汗、气促等相关的植物神经功能症状，疗效比较好。 对于有哮喘、心衰或者是正在服用降糖药的糖尿病患者，或者是容易出现低血糖的患者，对临床上使用一定要谨慎，甚至严禁使用，以免造成意外情况。 另外，对于焦虑症的治疗，临床比较推荐使用抗焦虑药物和抗抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，或者是苯二氮卓类抗焦虑药物，如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，其治疗效果得到首肯。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
遇事紧张、心慌临床上可以应用为β肾上腺素受体阻断剂如心得安，心得安可以消除因紧张而出现的心慌、出汗以及心悸、心跳加快等相应症状，但应用过程中有禁忌症，特别是对于哮喘、阻塞性肺疾病、传导阻滞等患者禁忌应用。也可以应用抗焦虑药特别是苯二氮卓类抗焦虑药，其治疗效果快，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等药物，但在应用此类药物时应该短期、小剂量应用，一般应用时间不超过一个月，在遇事紧张、心慌时也可以做行为训练如放松训练等。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
广泛性焦虑的症状临床上分为三种。第一、精神焦虑就是对绝大部分事物或事件出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，甚至强迫，因此患者天天杞人忧天。第二、躯体焦虑。患者往往出现植物神经功能的紊乱，例如头晕、头痛、头皮发麻、背部、腰部、肩部、四肢不适感觉及疼痛。出现心慌、气短、呼吸困难、心悸、心跳加快、胸闷。有肠功能不适体验如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃部不适感。有泌尿系统不适，尿频、尿急以及皮肤出汗等症状。第三、运动焦虑。患者会出现坐立不安、烦躁、来回走动。因此，对于符合以上症状并且在影响到患者生活、学习、工作、家庭、社交的情况下，持续6个月以上，排除精神分裂症、抑郁症等疾病以外，就可以诊断是广泛性焦虑症。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
总爱胡思乱想，在临床上如果是对过去的事情总是胡思乱想，而且做出负面评价，伴有情绪低落、思维迟缓、自罪自责、自我评价低、自伤自杀的行为和想法时，就需要考虑是抑郁症的可能。一旦确诊抑郁症，就需要进行抗抑郁药系统全程的治疗，特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可以取得良好治疗效果。\n如果总爱胡思乱想，是对未来不确定性表示担忧，对未来做出不幸的或恶性评价，就需要考虑是焦虑症的可能。焦虑症患者就是对于未来担忧、胡思乱想、多思善虑，而且伴植物神经功能紊乱的症状，比如头晕、头痛、心慌、心悸、尿频、尿急、胃肠功能不适以及出汗等相关的症状，此时应该进行抗焦虑治疗。如应用抗焦虑药物劳拉西泮、艾司唑仑，或应用抗抑郁药物来进行系统规范的治疗，其治疗可以取得良好的效果。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
如果每天都很烦躁，是在害怕、担心的作用之下而且伴有植物神经功能紊乱，例如出现头晕、头痛、心慌、心悸、胸闷、气短、出汗等症状。表现为坐立不安、搓手顿足、来回走动、静坐不能，此时就需要考虑焦虑症。所以临床上可以应用抗焦虑药物，如劳拉西泮、阿普唑仑，这类药物要短期小剂量应用，一般服药时间不建议超过4周。另外也可以应用抗抑郁药物，如应用帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，规范的治疗可以解决焦虑烦躁的问题。\n另外就是要做放松训练，每天早、晚进行渐进式肌肉放松训练、想象放松训练。如果持之以恒的坚持，当烦躁的时候，身体就会自动化的放松，起到有效的治疗作用，另外治疗过程中也可以自我调整，例如运动。运动本身是一种非常有意义的全面的放松训练，而且运动也可以解除烦躁，因为运动可以刺激大脑分泌内啡肽，而内啡肽这种激素本身具有抗焦虑、抗烦躁的作用。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
情感高涨在临床上主要见于躁狂症，针对躁狂症的治疗，临床上主要采用的是药物治疗。特别是应用情感稳定剂或抗精神病性药物。在应用情感稳定剂作为一线治疗药物，如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪、卡马西平等药物。如果说一线治疗药物效果欠佳时，可以联合应用抗精神病性药物，如奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等药物，或者联合两种药物进行治疗。在治疗过程中要注意监测不良反应和疗效，特别是在应用碳酸锂时，应该定期监测血锂的浓度，防止发生中毒的症状。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
突然心里难受想哭，可以通过寻找自身的心理因素来进行判定，例如当在哭泣的时候寻找自己心里面在想什么，因为想法决定了情绪和行为。想法、情绪和行为三者之间密切相关，当出现心里难受，想哭时往往对某一些事情或者是某一些回忆，对于未来等等有一些负面的评价，而这种负面的评价本身就是问题和症结所在。\n另外一个方面，如果这种控制不住的哭泣难受，伴有患者的情绪低落、思维迟缓以及相关的症状，就有可能是抑郁症。而抑郁症患者其表现主要是情绪低落、控制不住的情绪的抑郁，或者是想哭、难受等相关的表现。所以针对于抑郁症的治疗，临床上主要是心理治疗、药物治疗、物理治疗。治疗的方法以药物治疗为主，辅助心理治疗、物理治疗。特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂和认知行为疗法、经颅磁刺激等都可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
临床上排解心理压力的方法有很多，比较常规的，第一、运动是比较常见的排解心理压力的方法，通过中等强度的运动30分钟，可以有效缓解患者的压力。运动本身是一种全面的肌肉放松训练，运动可以使大脑内内啡肽分泌，内啡肽本身就是缓解压力的激素。在平常的生活中，可以通过做自己感兴趣的事情来缓解压力。例如做自我感觉比较有兴趣的事情，可以提高愉悦感和掌控感，此时更加投入，而压力自然也就会缓解。如果心理压力特别大，已经严重影响到社会和职业功能，就需要进行系统的诊断。诊断为焦虑症、抑郁症时，要进行抗焦虑、抗抑郁药物的治疗，可以取得良好的治疗效果。