尹燕

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
慢性乙型肝炎具有传染性，可传染给他人，传播途径有：一、血液传播，如果慢乙肝患者的血液输给了他人，或血液污染了他人的皮肤黏膜，被血液污染的人员有皮肤黏膜的破损就可造成传染。二、母婴传播，慢乙肝的孕妇在妊娠期、分娩时及分娩后，通过哺乳及密切接触传染给婴儿。三、性接触传播，因为精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒，可以通过无防护的性接触传染给对方。四、日常生活的密切接触传播，如共用牙刷、剃须刀等也可造成传播。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
慢性乙肝是既往有乙型肝炎病史，反复发病，或急性乙肝病程超过6个月未愈。急性乙肝是既往无乙型肝炎病史，初次发病，转氨酶明显升高，可有乏力、食欲减退、恶心等症状。慢性乙肝转氨酶升高幅度较急性乙肝为低，一般轻至中度升高，自觉症状较急性乙肝轻。急性乙肝急性期，乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA水平较低，恢复期乙肝表面抗炎转阴，可产生表面抗体，乙肝病毒DNA转阴。慢性乙肝乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA持续阳性。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝两对半检查要根据阳性或阴性结果来分析，乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。如果检查结果为大三阳，可能是急性肝炎、慢性肝炎或乙肝病毒携带者，大三阳提示乙肝病毒复制活跃、传染性强。检查结果为小三阳，可能是急性肝炎恢复期、e抗原阴性的慢性乙型肝炎或慢性肝炎非活动期、乙肝病毒前C区有变异，传染性弱，只有核心抗体阳性可能是急性肝炎恢复期或既往感染。e抗体阳性和核心抗体阳性为急性肝炎恢复期，可能具有传染性，表面抗体阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒，只有表面抗体阳性是接种乙肝疫苗后产生了乙肝表面抗体，对乙肝病毒具有免疫力。如果两对半检查全为阴性说明未感染乙肝病毒，可接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。

讲解医师：尹燕祥  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝小三阳应根据患者的乙肝病毒DNA、转氨酶水平和肝脏疾病的严重程度，同时需要结合患者的年龄、家族史和伴随疾病等情况，综合判断是否抗病毒治疗。如果乙肝病毒DNA阳性，且转氨酶持续或反复升高，并排除其他原因引起的转氨酶升高，应抗病毒治疗。超声或CT检查有肝硬化表现的，应抗病毒治疗。有肝硬化或肝癌家族史的，而且年龄>30岁的，也应抗病毒治疗。无肝硬化或肝癌家族史的，但年龄>30岁的，应做肝脏弹性测定，或做肝穿肝组织学检查，有明显的肝脏炎症或纤维化的也应抗病毒治疗。有肾小球肾炎或血管炎等肝外疾病的，也应抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA阴性，转氨酶持续正常的，可不予抗病毒治疗，但应定期复查肝功、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查。