宋维铭

垫下巴恢复快慢取决于患者垫下巴所采用的方法、材料，具体情况如下： 1、如果患者采用注射的方法垫下巴，比如注射玻尿酸，恢复的比较快； 2、如果患者是采用手术的方法垫下巴，比如应用硅胶假体或者用膨体，恢复的相对比较慢，因为手术后有肿胀期、恢复期； 3、如果用患者的骨头垫下巴，由于对患者身体的创伤较大，会导致恢复较慢。

吸脂后存在损伤，因此会有纤维组织增生，在增生的过程中会发硬，所以发硬是一个正常的反应。一般需要穿塑身衣，使其受到压迫，减少瘢痕组织的生长，而且达到平整的效果。

医生建议三周以内伤口还没有完全消肿或者没有完全恢复的情况下就不要化妆，但如果鼻综合手术以后完全消肿，伤口也长得很好，这样的情况下是可以考虑化妆。

开眼角手术后预防增生的方法如下： 1、术前应仔细询问患者病史，了解患者是否为瘢痕体质； 2、操作时尽量精细、用尽量细的线，使创伤减至最轻； 3、术后预防性使用抗瘢痕药物。 如果创伤能够自然愈合，没有瘢痕形成、没有创伤愈合，则不称为瘢痕体质，只是正常愈合过程。所以此类患者不必担心，做手术都会有创伤，同样会有愈合过程，也会存在伤口。

要分析脸圆的成因，从面部解剖结构来看，无非有2种组织构成，由肌肉、脂肪构成，以及骨头构成。 脸圆构成比例成分，如果以骨头构成为主，要考虑骨头整形，减轻脸圆程度。如果是皮下组织肥厚，可以考虑吸脂将脸圆降低到相对合理的程度。 如果脸圆主要是脂肪组织堆积，可以考虑做吸脂来减轻脸圆程度。如果肌肉肥大，但在面部肌肉不能动，所以肌肉肥厚不做处理。所以脸圆程度一定要做综合判断、综合分析，根据脸圆程度，针对患者制定不同处理措施。

瘦脸针注射在咬肌部位，咬肌部位相对比较安全，可能会有感觉神经。但面神经分布在该部位相对比较少，且走向并不在咬肌部位。如果真正打咬肌伤到神经，有可能是打咬肌的部位较高，伤了面神经颊支，或打咬肌往下走。 但这种情况下，根据面神经的真正解剖关系，这种程度非常少。如果真有可能伤到面神经颊支或下颌缘支，可以根据患者的临床表现来判断是否嘴歪，或是否有其他不对称的感觉。可以做面神经肌电图检测，看是不是真的有面神经损伤。

胳膊吸脂跟其他部位一样，如腹部吸脂与大腿吸脂、小腿吸脂一样，都是局部有脂肪堆积。把堆积部位的脂肪通过负压吸取出来以后，让患者再穿弹力塑身衣定型。通常做完手术以后，塑身衣大概要穿3个月或更长时间。吸脂是创伤过程，创伤恢复有修复过程，大概是1年。 有些医生可能是半年，这其实不是绝对界限。一般创伤经过1年或经过1年的春夏秋冬相对比较稳定。所以定型1年以后才能得到比较好的效果。

实际上瘦脸针注射跟平常臀部注射青霉素一样。注射在肌肉部位有穿刺的过程，会影响到感觉神经，肯定会有痛感。通常而言像平常打针一样或多或少都会有痛感。但这种疼痛都可以忍受，并不是不可以忍受。穿刺部位肯定会影响到感觉神经，会引起痛感，但是这种痛感程度要因人而异，有些患者可能非常敏感比较疼，有些患者不太敏感可能不太疼。有些人注射一侧脸痛感明确，另一侧脸痛感较差。 可能是有些部位注射时碰到感觉神经，相对痛感较明确。如果没有碰到感觉神经，感觉便会较差。

瘦脸一次打几针要看1针剂量是多大，1针是50单位还是100单位还是200单位。瘦脸针一般而言都是打100单位，左右侧平均分布50单位。所以如果100单位1支，打1针瘦脸针便够了。有些医生操作时在咬肌部位注射1针，注射1针以后，在针点原位不出来接着注射，这是1针。还有些医生不是这种注射方法，在咬肌部位标记几个点，可能标记3个点、4个点、5个点、6个点，做放射注射。 所以要看打针剂量以及具体注射方法，根据医生的熟练程度和医生的习惯操作综合做判断和考虑瘦脸打几针。

面部形成硬块主要是脂肪钙化形成硬块，有些医生可能用针把斑块捣碎。在临床上捣碎是相对简单较易处理的办法，但真正形成硬块后若想捣碎比较困难。临床上也常常碰到硬块，可能需要做手术切除。手术通路可以从面部外面做切口，也可以从口腔做切口，把硬块取出来。出现小的硬块危害较小，如果是大的硬块可能比较麻烦，主要在于取出比较困难。 如果做了大的切口，患者可能很难接受，因为在面部形成比较明显的疤痕，实际上患者很难接受该程度。但又没有很好的办法真正把硬块取出来，可能手术是唯一的解决方法。