孙炜

急性呼吸窘迫综合征主要表现为呼吸窘迫、呼吸频速和顽固低氧血症。患者可突然出现气喘、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。呼吸频率＞30次/分，甚至进入昏迷状态，面色紫绀。患者氧分压较低，晚期可合并二氧化碳排出问题。患者一旦出现上述症状应尽早就诊，及时改善氧合状况，必要时采用高流量吸氧，甚至进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。

食物嵌塞分为以下几种类型： 1、垂直向的食物嵌塞：是指咀嚼食物的时候，食物从垂直的方向嵌入到两个牙齿之间。这种嵌塞对于牙龈的损害比较严重，会造成牙龈脓肿，甚至胀痛不适。形成原因一般是修复体的制作不良，恢复的连接关系不好，太松或者接触区位置不好，还有修复体没有正确的恢复颌面形态，对颌的牙齿有充填时的牙尖、邻牙有扭转、移位，还有阻生齿，以及邻牙伸长等引起的邻接关系不好； 2、水平下的食物嵌塞：当咀嚼食物的时候，食物由于舌头或者颊部的运动被水平向的挤入到牙间隙内。这些原因通常是由于牙周炎造成牙龈萎缩，或者有修复体的边缘不密合，邻面的颈部有悬突，长期刺激牙龈导致牙龈萎缩。还有不当的剔牙习惯引起牙龈损伤，使得牙间隙进一步增大。这种嵌塞形式比垂直向的嵌塞对牙龈的损害会比较轻，也更容易清除，但是很难彻底的解决问题； 3、混合型的嵌塞：同时出现以上两种情况。 因此在修复前要仔细检查评估，制定合理的治疗方案，必要的时候进行术前处理，比如适当的调颌、拔除阻生齿等。还有要制作精良的修复体，这些都能够有效的减少食物嵌塞的发生。

中毒是各种化学及有毒物质进入体后，造成组织和器官的一系列损害，包括食物中毒、化学中毒、气体中毒、工业及野外毒素中毒。依据发病时间，中毒可分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒。急性中毒发病较快，慢性中毒常为低剂量毒物进入体内或接触后，而逐步出现症状。患者以全身症状为主，可出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸道及皮肤损伤等症状。

牙体缺损有很多不同的修复方式，具体内容如下： 1、对于前牙来说，如果是比较小的切角缺损，或者是釉质发育不全等引起的缺损，可以采用瓷贴面、树脂贴面或者全冠方式修复。但是如果是大面积的缺损，比如牙冠的1/2以上没有了，甚至只剩下了残根，需要采用桩核冠进行修复。很多人会误以为打桩就是种植牙，其实不然，种植牙是牙根都拔除了，要在颌骨内植入人工牙根进行修复，而桩核冠是牙根在骨内的长度足够时，利用根管治疗后的牙根，在其中插入玻璃纤维桩、金属桩或者全瓷桩等修复冠部的缺损，再进行全冠修复的一种方式； 2、对于后牙来说，小的缺损可以采用树脂直接充填、嵌体、高嵌体或者部分冠修复，大的缺损也会需要采用全冠或者桩核冠。而且现在人们的观念越来越追求微创治疗，所以嵌体和高嵌体的应用也越来越多。但是不能盲目，需要严格的把握适应症才能达到理想的治疗效果。 总之，牙体缺损的修复需要根据缺损的大小、缺损的原因和位置，采用不同的方式进行修复。