姜薇

通常皮肤癣分为两种情况，因为癣东西有可能是真菌感染，真菌感染时很简单，可以到医院做真菌镜检和培养，查到真菌。 比如足癣、股癣，甚至还有甲癣，上述都是完全可通过真菌镜检查到真菌，外用和口服杀真菌的药物就可得到有效的控制。 还有癣通常是指牛皮癣，牛皮癣的治疗就较复杂，因为有很多类型，可能最早期表现是点滴样，四肢、躯干都会有红点，但上面有很多白色鳞屑，情况通常跟上呼吸道感染有很大关系。 治疗上一定要控制好上呼吸道感染，局部外用保湿剂即可。 如果是已经长年累月长出的牛皮癣，表现像是牛皮一样的大斑块，上面有很厚的鳞屑时，治疗不是那么单纯，可能需要综合的治疗。 可以口服维甲酸类的药物，甚至要联合光疗，局部可用激素或是钙调磷酸酶抑制剂等，上述是联合复杂的治疗方法。 以上情况都属于专病，需要到专业的皮肤科让医生对症处理。

痘痘是毛囊皮脂腺的炎症，头皮也是毛囊最丰富的地方，毛囊皮脂腺也很丰富，长痘痘也非常常见。最主要的需要注意，饮食上要尽量少吃脂肪含量高的食物，如过于油腻、甜的食物，在临床中会有很多病人体重偏胖，甚至有的病人到100公斤以上，会反复发生毛囊炎。因为体重偏胖，又在头皮反复发生毛囊炎，比较严重的会形成囊肿，局部变成脱头发的情况。 此外，要注意可能是高代谢综合征，如果出现这种情况，一定要让病人及时去内分泌科检查有没有糖尿病发生，因为糖尿病极容易反复发生毛囊炎。还有饮食的问题，尽量正常饮食，尽量不要让自己过于肥胖，尤其是对于有糖尿病家族史的病人。还有睡眠的问题，睡不好觉，有时手还会经常的反复搔抓头皮，这都容易引起毛囊炎产生。数量少时可以外用消炎药物，如果数量比较多，便及时到医院去，由医生开口服消炎药物，才能把病控制住。

脚趾甲发黄多为灰指甲，极有可能是一种真菌感染。发病过程方面，首先可能会有小的脚缝脱皮、足癣，足癣没有及时得到控制可感染到趾甲，形成趾甲变黄甚至增厚，或是会出现很多碎渣。出现此种情况，要及时到医院做趾甲真菌镜检加培养。 如果查到了真菌，通常很明确为灰指甲，即甲癣。此时可根据情况采用口服抗真菌药，或者不想吃抗真菌药，怕药物对身体有影响、伤肝等，可根据情况，若是甲外缘1/3受累，完全可以通过外用抗真菌药物，或现在有指甲油的甲涂剂，涂在趾甲表面，像涂指甲油一样，根据趾甲损伤情况，可以选择外用药物、指甲油等。如果确实很难治疗，可以考虑口服抗真菌药。现在随着科技发展，药物对身体影响已经很小，而且治愈率多能达到90%以上，患者不用过于担心，及时到医院去就诊就可以。

头发出油多通常跟激素水平有关，油脂分泌旺盛多由激素控制，有很多人头皮出油是雄激素过高造成，头发油的处理方法如下： 1、注意饮食，经常喜欢吃油脂含量高的食物，比如经常到外面吃火锅、烧烤类的东西。还有喝酒，同样会刺激皮脂腺分泌皮脂，以及过甜或是大鱼大肉，都可能会引起皮脂分泌旺盛，头皮出油会很多。此时可以通过自身注意，饮食上尽量清淡，可得到有效缓解； 2、出油多时要注意及时清洁，因为本身油脂分泌旺盛，不注意清洁可能会滋生细菌、真菌，导致感染。油脂旺盛也不用特别在意、担心，部分人因为出油多，有可能会伴随脱发，就不敢洗头发，有的人可能一周才洗1-2次。需要注意的是，洗头发一般不会引起头发脱落，一定要注意头皮健康，正常情况隔日一次洗头发即可。如果夏季出汗、出油多，可以天天洗，不用担心脱发问题。 此外，关于激素水平问题，如果确实有家族遗传史，雄激素水平高的情况，根据情况通常也不需要用药物干预。除非出现特别严重的脱发，可以有针对性的应用防脱发药物，也不一定非要用激素治疗。

汗斑也称花斑癣，由于皮肤表面引起糠秕孢子菌感染造成，是一种真菌感染。感染要有环境，虽然是真菌感染，但一般不会传染，因为需要有致病条件。出汗多的部位，还有皮脂溢出部位比较容易出现汗斑这种情况。 夏天很多人出一身汗，衣服湿，湿在身上时间比较长，尤其是女性胸衣，带有海绵，比较厚，这些地方都密不透气，出很多汗，这种情况容易引起继发真菌感染。感染要有条件，一般出现汗斑外用抗真菌药物治疗，通常自身其它部位也可能出现越来越多。如果不及时治疗，或者局部没有彻底拔干，可能还会逐渐增多。对于其它人来讲，日常生活不太会被感染上。

手上长疙瘩最常见，尤其是突发，首先考虑寻常疣，寻常疣是一种病毒感染，摸起来硬，表面可能粗糙，还有菜花样表现，这种情况需要及时到医院做冷冻处理。如果不及时治疗，因为本身是病毒感染，有可能从外面感染，也有可能引起周围皮肤感染，会从一个变多个。 还要注意不能抠，这个情况也需要注意，一定要及时到医院做冷冻治疗，冷冻也是非常简单的方法，冷冻完后尽量少沾水，差不多两周左右脱落。脱落后再摸根部，与周围组织软硬程度是不是一样，如果摸着还是有点粗糙甚至有点硬，需要再继续冷冻一次，只有反复治疗，把根部完全彻底清除干净，这个病才算治愈。判断疣体是不是完全消退，最主要的、很简单的是摸与周围软硬组织是不是一样，如果一样、摸着很软，证明已经彻底根治。

鼻尖发红最常见的原因，首先考虑感染因素造成，最常见的可能是酒渣鼻的前期，鼻尖发红外用药物，比如外用消炎药膏夫西地酸或晚上用甲硝唑，慢慢就可以得到有效缓解。 如果部分病人的红持续不退，还有可能受情绪激动、饮食、喝酒或是冷热变化影响，就可能不是炎症造成，而是刺激毛细血管扩张造成，单纯的发红，外用药物不好控制，可选择光电技术，比如可做光子嫩肤，甚至可以做针对血管的激光治疗，才能彻底消除反复发红。

酒渣鼻在临床中很容易判断，若看到鼻部出现红斑，开始时可能是紧张、激动，或是受寒冷刺激、冷热交替时出现红斑，慢慢红斑持续不退，而且红斑表面还可能出现丘疹、脓疱以及痤疮样表现，此时就要高度警惕，有可能是酒渣鼻。 酒渣鼻通过上述方法临床上可以初步判定，但还可以去医院做鼻翼两侧刮皮屑，查毛囊蠕形螨虫。如果螨虫数量超过3-5条，可结合临床表现做出明确诊断。

酒渣鼻病容易反复发生，很容易因各种饮食因素以及休息不好情况，反复发生，如果临床中发现有酒渣鼻一样的表现，首先一定要先到消化科去筛查胃的幽门螺旋杆菌，筛查非常简单，只需要对着瓶子吹口气就行，并不需要做胃镜复杂的检查。 不要因为筛查幽门螺旋杆菌检查感到恐慌，操作非常简便，只需注意在筛查前1个月没有吃过消炎药即可。最主要的是筛查完了之后，如果真有幽门螺旋杆菌感染，需要到消化科去彻底杀灭，跟面部的酒渣鼻关系非常密切，也是帮助根治的主要方法。筛查幽门螺旋杆菌以外，还会有很好的疗效，最主要的原因本身酒糟鼻，不仅是有红斑期、丘疹、脓疱期，通过治疗主要从丘疹脓疱期控制炎症，稳定在红斑期。 到红斑期后，还要结合光电治疗，比如出现反复发红、潮红的情况，可通过光子嫩肤、封闭血管解决，但是如果有肉眼可见的红血丝，可通过长脉宽的激光来封闭血管，引起血管收缩，甚至完全消退，需要反复治疗的过程，要形成综合的治疗方案才能彻底治愈。想把酒渣鼻治疗好，除了治疗药物选择，以及光电技术外，最主要的是饮食一定要严格把关。既然叫酒渣鼻，首先以后不能再喝酒，尽量减少饮食刺激，另外还有辛辣油腻的东西也尽量少吃，只有综合的治疗方案才能彻底治愈疾病。

酒渣鼻通常称为玫瑰痤疮，主要表现鼻部红斑、丘疹，分以下四个类型： 1、红斑期：表现鼻子反复发红，尤其冷热交替时鼻子很红，激动时也会鼻尖很红； 2、丘疹脓疱期：鼻部会出现很多痘痘样表现，爱起小红包，甚至还有脓疱反复发生，不仅鼻子，鼻翼连接的两颊部也会出现红斑、丘疹、脓疱的反复发生； 3、鼻坠期：因为反复发生炎症刺激毛细血管扩张，血运丰富后，鼻子出现大鼻头； 4、表现在眼睛周围的玫瑰痤疮，有眼部感染症状，出现红肿的情况，也与毛囊蠕形螨虫的感染有关。