夏仲元

乳腺结节可以饮用豆浆，因为豆浆对乳腺具有保健作用，甚至对乳腺疾病有预防作用。豆浆中植物性类雌激素作用较弱，且存在双向调节，不仅会刺激乳腺，同时还有保护乳腺的作用。像中国、日本等食用豆浆、豆制品多的国家，女性乳腺癌发病率相对于西方较低。 大部分乳腺结节属于良性结节，食用豆浆不会导致疾病的加重和恶化。豆浆本身含有丰富的植物蛋白，因此乳腺良性结节患者可以放心饮用。

乳腺结节是否手术，需要依据结节性质和大小决定。一般＜1cm的多个良性结节无需手术，定期复查B超明确结节变化，或通过药物治疗使结节缩小，这种情况也不需要手术。 如果B超与钼靶检查考虑结节为恶性，需要进行穿刺活检或手术切除。即使良性结节较大、生长较快，也可以手术。乳腺结节可以见于多种乳腺病，如乳腺癌，早期表现为结节，乳腺增生也可伴有结节或囊肿。乳腺纤维瘤没有做病理时也可表现为乳腺结节，B超提示包膜，手诊触摸光滑、活动良好。因此乳腺结节是否手术需要根据不同情况判断。

乳腺结节三级表示结节95%以上是良性，中药调理有一定帮助，部分结节可以消散。同时也要明确结节的数量和大小，大部分都是增生同时伴有良性结节，中药治疗包括内服和外用敷贴药，对增生、结节缩小都有帮助。 治疗同时需要定期到医院检查，进行超声检查或医生手诊，避免恶性风险。乳腺结节三级一般建议3-6个月复查，明确治疗是否有效或疾病是否持续进展。

在B超、钼靶、核磁检查中，乳腺结节经常分为五级，是根据美国放射学会制定的标准划分。一级较少见，临床上更多见的是二级、三级和四级。 一级表示乳腺正常，没有发现病变，二级表示良性病变，三级95%以上都是良性病变。四级一部分属于恶性，乳腺结节一般属于三级或四级，五级基本考虑乳腺癌的可能。四级又分三等，包括4A、4B、4C，4A级恶性可能性相对较低，4B、4C级恶性可能性更高。

乳腺结节钙化如果属于良性钙化，一般病情较轻，如果属于恶性钙化，则病情较严重。如果钙化呈砂砾样钙化、簇状钙化，较为严重，可能是乳腺癌结节。 即使B超或钼靶检查没有发现乳房肿块，只出现砂砾样的簇状细小钙化点，都是一种乳腺癌征象，属于较严重情况。可能是早期乳腺癌，需要穿刺活检进一步明确或除外乳腺癌。少部分乳腺结节伴有钙化是一种粗大的边界清楚钙化，属于良性结节，为良性病变。因此，发现乳腺结节出现钙化灶，需要进一步区分属于恶性钙化还是良性钙化。

乳腺结节患者饮食禁忌包括以下几点： 1、避免进食含激素类的保健品，目前保健品名目繁多，所谓有丰乳、补充胶原蛋白作用的保健品可能对乳腺存在刺激作用。部分乳腺结节可能增大，尤其含激素类的丰乳霜、精油等； 2、避免进食油腻、高热量食物，大部分乳腺结节患者都伴有乳腺增生，如果偏胖的人进食热量高、油腻食物，会导致脂肪增多，脂肪细胞可以转化为雌激素刺激乳腺，导致结节和增生加重。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
年轻人爱长痘痘，如果是肝火旺引起，主要是鉴于这三种人：第一、平时一吃火锅吃辣的这些痘痘就往外冒，就增多。第二、年轻的女性月经前痘痘明显长多。第三、熬夜的人，这些也会加重，除了这几种情况，这三种人都还有一个共同的特点，就是平时容易口干、口苦，容易生气、着急，就是肝火旺引起的痘痘，如果是属于这种类型的，可以通过这些方面来调理，有以下三种方法：\n第一、根据自己的情况，要改善生活方式，看看是不是属于那种太爱熬夜，太喜欢吃辛辣、刺激的这些方面，就要改变，少吃辛辣、刺激的，生活要规律一点。\n第二、在饮食上可以用一些茶疗，中医的食疗方法，用菊花、玫瑰花，加一些决明子，这样清肝火的茶，平时经常吃一些保健茶，也可以有清肝、消痘的作用。\n第三、如果是女性比较重，还有些月经不好，这个时候也可以用一些中成药，常用的中成药像加味逍遥丸等，如果是这些方法都不管用，还是需要去看医生。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
甲状腺结节不需要手术的时候，可以用中药来保守治疗，控制生长、抑制变化，或者让结节有所缩小，缓解症状，像脖子不舒服、颈部憋闷，都会有好处。中药里面主要用软坚，就是肿块有的结节比较硬，要结节变软一些，就是软坚散结的药物，里面又有化痰、活血、行气的药物组成的方子或者药物，比较常用的有软坚散结。\n对甲状腺肿大控制有帮助的，像各种夏枯草制剂，夏枯草胶囊、夏枯草口服液、夏枯草片，还有小金丹制剂，小金胶囊、小金丸，还有内消瘰疬丸、内消瘰疬片。除了这些中成药以外，可以根据每个人的具体情况用汤药，还有各个医院有专门的制剂，治疗甲状腺结节的专门制剂。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
乳腺增生是一种很常见的良性病，所以治疗首选还是中医、中药的保守治疗，可以用中药口服，也可以用一些外敷的中药，还可以用针灸的方法。口服的中药可以用汤药也可以用中成药，虽然熬药比较麻烦一些，但是可以根据每个人的病情的轻重和体质的情况，甚至的月经的情况可以综合调理，会更加对症。如果吃汤药不方便、比较麻烦或者病情比较稳定、比较轻的时候，也可以选择一些治疗乳腺增生的中成药。\n治疗乳腺增生的中成药主要有两大类：一类是疏肝解郁的；另一类是治疗肝肾亏虚兼肝气郁结。两大类还是有所不同的，可以在医生指导下或者看看说明书大概判断属于哪些类型，选择合适的中成药，当然也有外用的贴剂，或者针灸治疗，对缓解乳房疼痛和肿块，都是有一些帮助的。在治疗用药的过程中，要注意月经期，如果有的人吃药会对月经的周期引起有些影响，在月经期可以停药几天，吃药一般是1-3个月一个疗程，不要吃时间太长，可以等病情稳定，减轻以后停药。要经常观察病情，定期到医院复查。在吃药治疗的同时，生活情绪的调理，生活方式的调理特别重要。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
乳腺增生生活调理特别重要，除了少生气着急减轻压力外，吃的方面要多吃蔬菜、水果等低热量、低脂肪的食物，是有好处的，因为乳腺增生跟内分泌失调、雌激素水平偏高有关系，蔬菜、水果不仅能帮助女性减肥，还能够防止过多脂肪形成，变成雌激素刺激乳腺，加重乳腺增生。\n蔬菜、水果里面，柑橘对乳腺特别好，因为乳腺增生中医讲是跟肝气淤滞，引起乳腺不通、乳房疼痛，柑橘里面的橘子皮、橘子络，橘子里面白的，中医叫橘络，包括橘子的核，中医都用来治疗乳腺病，像金橘等对乳腺也是有好处的，中医讲有顺气、通络、止疼的作用。\n水果里面柑橘对乳腺好，蔬菜里面海带对乳腺有好处，中医认为海带有软坚散结的作用，乳腺增生最主要就是会月经前乳房疼痛、乳房肿胀，形成一些结块，海带不仅仅是减肥食品，对乳腺结节也有散结的作用，对乳腺增生也好。除此以外，还可以用一些中药的保健茶，像菊花、玫瑰花茶，都有疏肝解郁、帮助缓解乳腺增生和乳房疼痛的作用。