唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
丰胸手术费用根据不同的手术方法，有自体脂肪的，有硅胶假体植入的，价位是不太相同的。自体脂肪一次的费用可能在3万到5万左右，也许需要两三次，甚至更多的次数，才能达到你需要的罩杯的大小。而硅胶假体的植入隆乳也可能需要大概3万到5万左右，根据你选取的不同假体的价位以及手术的方法也不同。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头缩小术像任何常规的整形皮瓣手术一样，它要做术前设计，将乳头的高度和直径缩小的时候，它会形成乳头的小的皮瓣，而这些皮瓣交叉缝合，组合成新的乳头。皮瓣如果设计的不合理，或者说后期有血肿形成，可能会影响到皮瓣的血运，所以乳头缩小术可能最大的风险是乳头的坏死。还有就是乳头可能会产生一些瘢痕，当瘢痕比较明显的时候，术后的效果就会比较差了。乳头缩小术毕竟是一个表皮的小手术，它不会有什么生命风险。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
一般来讲乳腺纤维腺瘤做微创采取局麻的方式，局麻的就是指用局部的麻药，注射在预计作切口的部位以及要切除的瘤体周围，打在瘤子的上方以及下方的腺体后。 麻药从一个点慢慢的扩散成一个面，大概需要1-2分钟的时间，在推注麻药的过程中可能会有一点疼痛，主要还是以酸胀为主。 如果需要切除多个瘤子的话，那可能需要在多个瘤子周围分别的注射麻药，总的来说如果切除的部位比较多，可能注射麻药的过程就会比较长，这个疼痛主要还是在注射麻药的过程中，当手术的时候就没有任何疼痛的感觉了。 如果实在是接受不了局麻，也可以采取全麻的方式，一般来讲就一点疼痛都没有了。 术后在1-2个小时之内，麻药还没有过去的时候一般不会有疼痛，回家的第一个晚上，麻药过去以后会有小的刺疼、隐疼，但是第二天就会缓解了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
发现乳腺结节以后，影像学医生肯定会对结节的特质进行分析，包括结节的大小、边界、形态、内部回声等情况，还有内部血流情况等。并不是边界欠清的结节就一定不好或者级别会比较高，还要进行综合评断。主要是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级，根据此评级的不同进行下一步的处理。结节的性质或者风险度的评级不能单单靠其中一个特性去判断，而要综合上述的这些特质进行综合的评定。\n乳腺结节通常指乳腺的超声上所发现的影像学异常，当这个影像学异常的区域小于3cm，在临床上就会定义为结节，当然大于3cm可以称之为片状影或者团块。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺囊肿有哪些临床表现及诊断检查，乳腺囊肿其实指的是乳腺的超声上能看到腺体内部有无回声的结节，无回声结节其实代表的就是乳腺腺体内有薄壁的空泡，而这个空泡内部内容物都是液体。乳腺囊肿并不是实性的肿物，通常囊肿都是比较小、比较散在的，因此触诊乳房是几乎摸不到这个乳腺囊肿的，而乳腺囊肿跟主导管也关系不大，因此也不会引起乳头溢液的症状。有一些个别的人囊肿也可以长得很大，直到体表能摸到。有时候囊肿内部的液体积聚的也很多，因此囊肿也可以摸起来很硬，像一个实性肿物。一般临床上小的、散在的囊肿不会有潜在的致癌风险，因此观察随访就可以了。对那些特别大、有临床症状的囊肿可以进行B超引导下的穿刺，可以抽出囊液做细胞学的诊断，看看囊肿内部有没有异常。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头有白色分泌物、有异味，首先要鉴别一下分泌物是来自于乳头、乳晕表面的皮肤，还是来自于乳头、乳管开口的内部。通过挤压乳头、乳晕如果能看到溢液从乳头处溢出，说明分泌物是来自于乳腺腺体内部，这种情况可能和生理性的溢液或者是乳腺导管的炎症有关。如果通过挤压没有溢液出现，而只是乳头表面有白色分泌物的残留，分泌物应该是来自于乳头、乳晕表面的皮脂腺。乳头表面有很多的皮肤皱褶，有很多人不太注意清洁，所以就会有分泌物残留在乳头部，有时候被细菌进行发酵以后就会有异味，这时候把它洗干净就行了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺内部经常会发现有钙化，其实钙化是一个非常常见的病理改变现象，它会出现在机体的各个器官。因为钙元素是细胞内一个重要的元素，它可以起到细胞因子、递质等等重要作用。因此，细胞内都是含有钙的，当细胞死亡或者凋亡的时候，局部就会有钙盐的沉积，而钙盐的沉积其实是所谓的钙化。钙化本身是一个没有生命的组织或者是一种无机物，有的时候通过仪器检查的时候就会发现某个脏器、某个器官组织里面会有所谓的钙化。\n有一些钙化通过观察可以推断钙化所在区域的组织有什么问题，比如乳腺，如果局部能探测到圆点状的，比较大的、空泡状的、爆米花状的或者散在的很多钙化，其实是一种完全良性的问题，说明钙化所在区域的腺体没有恶性的病变。如果在片子上出现一个很小范围的，然后内部有很多很多密集小点状、多形性的泥沙样钙化，说明小钙化所在区域的腺体可能有恶变。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
哺乳期乳腺炎，首先要到医院请医生明确乳腺炎的进展程度，有没有合并乳腺内的乳房脓肿。炎症早期一般腺叶会出血、充血、水肿，皮肤表面有微微的发红，多数人没有发烧的症状，这种情况下要加强患侧的哺喂，应用口服的抗生素来治疗。如果严重了，已经引起了发热，建议静脉输注抗生素。如果后期乳腺腺体内已经形成了乳腺脓肿，这个脓肿一定要进行有效的通畅引流，包括穿刺抽脓或者是切开引流。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺三类的全称是BI-RADS，是英语缩写，中文的意思就是乳腺影像报告及数据系统，此数据系统是给影像学的医生一个规范。当发现影像学的异常时，就要用规范对影像学的异常进行分层，主要是分0-6级，三级的意思就是良性的可能性大，恶性的可能性在2%以下。\n因此，三级以下的结节一般会建议采取观察随访的方式进一步的明确性质，一般半年随诊一次B超就行，如果是大于等于四级的病变，被认为是有一定的恶性可能性，一般都会建议最好马上采取穿刺或者切除活检的方式明确性质。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房结节三类会不会癌变，除非结节是良性问题，才考虑未来是否会癌变的问题。乳腺结节三类一定是良性吗？不一定。乳腺结节的分级是乳腺影像学对影像学上异常风险性的一个评级，什么意思？也就是说发现了影像学异常给它一个统一的标准，然后指导临床医生进行相应的治疗。小于等于三类的结节被认为是良性的可能性大，恶性的可能性大概在2%左右。对于恶性可能性比较小的结节，会建议病人赌一把，也就是说以良性的考虑为主，然后用定期随访方式来继续观察结节，看看到底是什么性质。因为不可能所有发现的影像学异常都采取活检的方式去明确，这是过度治疗，也是浪费医疗资源。因此，对良性可能性大的就会采取观察随访方式。有一部分人说，我的三类结节为什么逐渐长大了，后来变成了四类甚至五类了？其实并不是说它后来恶变的，而是一开始就是恶性，但当时比较小或者恶性征象还没有出来，而在随访过程中逐渐地展现出恶性的征象。