卢少明

无精原因分睾丸功能不好和睾丸功能正常两类。如果是管道功能不好，多数情况是基因突变或者发育不好造成，见于以下几种原因： 1、多一个X女性基因变成47，XXY，正常男生是46，XY、女生是46，XX，多一个女性基因就是患者在母体内染色体分裂成47，XXY； 2、超雄，就是多一条Y变成47，XYY，也可以造成无精，也就是多女性X染色体不好，多男性的Y染色体也不好； 3、精子缺少生产基层的基因； 4、男性的性发育通过脑垂体分泌刺激睾丸，如果脑垂体本身分泌不足，大脑反馈刺激睾丸分泌不足，导致睾酮没有完全发育，就叫低处； 5、睾丸不发育，这种情况会直接造成没有精子，且原因不明确。

男人无精子实际就是能排除精液，但是精液里面没有精子。一般主要有非梗阻性和梗阻性两方面原因，非梗阻性原因是本身不产精子就是睾丸功能下降、不长精子，女生出现同样的情况可能就是没有卵子；梗阻性原因是男性生殖系统有产生精子的部位和管道输出的部位，如果管道不好或者堵塞会导致里面精子出不来。非梗阻性无精子治疗起来比较困难，因为本身不产精子，这种情况一般可能是因为基因方面缺陷或者自身发育不好造成，治疗一般要从睾丸寻找精子进行受孕。 非梗阻有两种情况，一种是整个管道基本没发育，治疗比较困难，只能从睾丸里抽取精子做试管婴儿，成功率比较高；另一种是某段不通，比如附睾跟睾丸结合部不通或者精囊不通，这时可以通过手术解除梗阻，也有怀孕机会。所以需要到医院判断是哪种类型的无精子，需要在医生的帮助下进行治疗。

男性不育对社会没有影响，主要是对家庭有影响，但现在很多家庭没有孩子也没有影响，丁克家庭。但孩子对家庭、社会是非常好、非常稳定的因素。一个大家需要小家，小家需要稳定，如果家庭完整需要有孩子，各方面比较容易和谐，特别是我国是讲究传宗接代的国家，所以要孩子也是自身的责任感。 而且要孩子有时间限制，如果超过一定年龄比如35岁以后再想要孩子就很困难，不要并不代表时间会停下来，到一定年龄卵巢、子宫、精子功能都会衰退，质量会受影响。

没有精液肯定无法正常生育，必须进行干预。如果是生殖系统发育不好，一定要借助辅助生殖干预。如果是伴随最常见的糖尿病，糖尿病会影响神经系统发育和血管发育，就是糖太多而出现不敏感，所以表现出能同房但不能射精，因为射精是最敏感的神经控制机制。 如果血糖高一定要控制血糖，包括长时间高血压、高血脂，都要在出现症状前进行较好的控制。所以如果没有精液，特别是突然没有精液，需要对血糖、血脂、血压等进行排除诊断。

少精、弱精可以进行治疗，但要完全治好自己能怀孕，这种情况因人而异，因为每个人都不一样，而且少精、弱精原因比较复杂。多数少精主要是睾丸本身功能轻度受损的表现，弱精受外界影响比较多，比如受辐射、抽烟、喝酒、熬夜比较多，弱精有精子只是活力不好，所以弱精调理相对容易，少精可能不仅有这些原因，睾丸本身功能也会影响精子。 如果是严重少精、弱精，并且受损已经很严重，这种情况慢慢调理不符合实际，但如果是轻度、中度少精、弱精，可以通过使用药物，以及改善不良的生活习惯，比如不抽烟、不喝酒，如果女性身体正常可以计算好排卵期，按照排卵期要孩子也完全有可能，所以少精、弱精能否治好的评判标准就是能否怀孕，如果能怀孕也可以说明治疗好少精、弱精。