刘美

青年痴呆症是一种青年因脑部伤害和疾病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化幅度远高于正常老化进展。早期病人的认知功能损害较轻，有完整的自知力，当病人意识到自己记忆力减退明显时，病人心理压力很大，出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情感异常。行为异常常表现在认知功能下降以后，可以出现多种无目的性或重复性活动，包括反复搬动物品、反复收拾屋子，不少病人可以出现徘徊症，整天不停漫步。有一些人会常规认为痴呆只发生在老年人，但是如果出现上述症状，即使是年轻人实际也会出现痴呆表现。

部分高钙血症可以治愈，引起高钙血症的原因较多，需要根据病因予以治疗。大部分高钙血症患者通过治疗均可得到缓解，使血钙降低到安全范围内，对各个器官的损害较小，治疗具体如下： 1、高钙血症常由器质性病变引起，如甲状旁腺腺瘤，切除甲状旁腺腺瘤后即可治愈； 2、若由慢性肾功能不全或者肿瘤引起，通过治疗原发病可以缓解； 3、若因补钙剂量过高而引起高钙血症，可通过纠正得到缓解； 4、不恰当使用其它药物，如利尿剂、噻嗪类利尿剂在应用的过程中，会出现高钙血症。 所以发现高钙血症后，一定要到内分泌科及时就诊，寻找原发灶，针对原发病治疗高钙血症，会取得良好的治疗效果。

熬夜不是正常的生活规律，对于思维、记忆力以及皮肤、视力、心脑血管均有不好的影响。例如临床中遇到的病人，仅仅三十几岁，过分熬夜，甚至吸烟，发生了急性心肌梗塞，追溯其原因是由于极度的生活不规律，熬夜以及吸烟所导致的。过分熬夜，对于生育能力、皮肤、视力均有损害。熬夜会影响工作能力，例如夜间没有很好的休息，白天的时候工作效率会降低、记忆力会下降。熬夜导致神经系统应该休息时没有得到很好的休息，导致神经系统异常，引起血管张力改变，可造成血压增高。另外熬夜，有的时候夜间吃夜宵，对身体是不好的，容易造成血脂增高，影响冠状动脉。因此主张采取正常的生活节奏，不要过分熬夜。

眩晕症实际上是一个比较笼统的概念、症状，最大的问题就是一定要诊断清楚，通过问诊、体格检查、辅助检查明确诊断，针对不同病因给予不同的治疗方案。比如常见的良性位置性眩晕需要复位治疗，而前庭神经炎需要药物和前庭康复治疗，而梅尼埃综合征需要的是药物或者手术治疗，其它包括脑血管病引起的眩晕需要神经内科的专科治疗。所以不同的病因针对不同的治疗办法，出现头昏、眩晕这样的问题一定要及时就诊，根据病人的不同病情来给予不同的处理。

根据眩晕发病部位及病因不同，症状有所区别。主要分为两大类，中枢性眩晕和周围性眩晕。 周围性眩晕的特点主要是眩晕呈剧烈的旋转性，持续时间比较短，头位及体位变化时眩晕有明显加重，眼震和眩晕同时存在水平性或水平伴旋转性眼震，伴有平衡障碍、站立不稳或自发性倾倒，同时伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白自主神经症状比较明显，常伴有耳鸣及听力下降。 中枢性的眩晕眩晕程度相对较轻、持续时间更长，闭目后可以减轻，与头位及体位变化没有直接相关性，眼震主要表现呈粗大眼震，可以是水平性、垂直性或者旋转性，通常也伴有平衡障碍，但是自主神经症状一般没有周围性眩晕明显，听力障碍基本不会出现，但是可以出现脑神经损害，比如偏瘫和球麻痹等。

嘴唇发黑的病人，一部分是由于口唇部黑色素沉着，另一部分是由于吸烟过多导致的。嘴唇发黑与发紫是不同的概念，例如内分泌疾病，Addison病，可以导致口唇，甚至乳晕、腹部正中线发黑。 一般口唇发黑的情况并不多见，有些病人口唇颜色是发紫或者绛紫，例如原发性真性红细胞增多症，患者体内还原血红蛋白特别高，可以造成嘴唇发紫、发黑。 肺心病患者继发性红细胞增多症导致还原血红蛋白高，一些先天性心脏病患者，例如右向左分流型先天性心脏以及心力衰竭的病人，均可以引起口唇发紫、发黑。 还原血红蛋白增高，通常情况下还原血红蛋白超过5g/L，可引起口唇发紫、发黑。 另外居住在西藏高原的人，由于在高原时，需要较高的血红蛋白增加携氧能力，存在继发性血红蛋白增高的情况，表现为口唇发紫、发黑。 但是如果从高原回到平原，一段时间后，血红蛋白增高的情况可以改善，口唇发紫、发黑的情况也可以改善。 另外贫血的病人血红蛋白很低，其实也是缺氧，但是从来不会嘴唇发紫、发黑。因此患者口唇发紫、发黑，需要根据临床情况进行综合判断。

孕期血糖升高叫妊娠期糖尿病，包括怀孕前已经诊断的糖尿病叫糖尿病合并妊娠，怀孕后才诊断的糖尿病叫妊娠期糖尿病。在妊娠期糖尿病中，绝大多数患者通过饮食运动可以控制血糖，妊娠早期时，胎儿需要的热量比较低，需要营养比较丰富。所以孕早期时，孕妇在进食方面不需要增加饮食量，运动量需根据孕妇的实际情况而定。在饭后40分钟开始适当活动，可以慢跑， 80%的妊娠期糖尿病通过饮食和运动可以得到良好的控制，不需要治疗，若仍控制不好，则需要进行治疗。 妊娠期糖尿病治疗必须通过胰岛素来控制血糖，胰岛素是人体内正常分泌的一种激素，所以肌注胰岛素时，对胎儿无毒副作用，比较安全。妊娠期发现糖尿病以后，及时求助内分泌科医生，可以完全将其进行纠正，不会影响孕妇和胎儿。

低密度脂蛋白胆固醇偏高与生活方式、遗传因素、精神因素或者压力过大有关。精神因素或者压力过大，以及受到刺激后，会采用多进食的方式来解脱精神压力，过分食用糖类或者脂肪类，造成血脂偏高。 另外一些其他问题，例如甲状腺功能减退或者肾病综合征，也可导致血脂偏高。 低密度脂蛋白胆固醇增高最主要的危害是造成动脉管壁的粥样硬化，动脉粥样硬化主要是粥样硬化斑块在血管壁上沉积，如果不处理，沉积越来越多，可阻塞血管。 阻塞血管以后，可以造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。 另外，导致血脂过高的重要原因之一是，生活当中凡是含胆固醇高的饮食都是非常美味的，例如猪、牛、羊肉，炸制的食品、炸鸡腿或者肯德基，都是含脂量非常高的食物，过分食用这些食物，是造成血脂增高的原因。 知道这些问题之后，要避免或者不吃，少吃这些造成血脂高的食品。在造成血脂高的食物当中，四条腿的动物比两条腿的动物，例如鸡、鸭的血脂含量、饱和脂肪酸含量更高。 另外没有腿的动物，例如鱼类，血脂含量较低，因此建议血脂高的朋友们多进食以鱼类为主的蛋白质，同时少吃蛋黄。 中国人有时好客，或者有长期大量饮酒的习惯，在聚餐时有时会放松对自己的约束，大量饮酒，或者经常聚餐、经常饮酒，这也是引起血脂高的重要的因素，应该避免。

胆固醇是血脂检查的一项重要内容，对于胆固醇高的病人，实际上建议病人首先养成健康的生活方式，即饮食中减少含脂肪高食物。例如通常说的四条腿的动物猪、牛、羊，以及内脏的食物，均不主张多吃。过分的食用内脏，尤其是尿酸高的病人，或者即使尿酸不高，过多食用内脏也会导致血尿酸增高，血尿酸增高是心血管疾病重要的危险因素。同时不主张病人过量食用主食，因为主食吃得过多，过剩的热量可以转换为脂肪。因此平时在烹饪过程中，主张选择的动物性食品，不要见肥。不要见肥，并不见得没有脂肪，因为在瘦肉当中，例如瘦肉的细胞膜中还是含有胆固醇的。除此之外，对于血脂高的病人，需要限制蛋黄的摄入量。因为动脉粥样硬化的动物标本，是通过喂饲大量蛋黄造成的，因此蛋黄过量是造成动脉粥样硬化的重要的因素之一。另外不要过分饮酒，特别是白酒，白酒喝得过多还可以造成酒精性的扩张型心肌病，而且酒精本身是有热量的。对于脂血症的病人，建议多吃水果、蔬菜。蔬菜类，例如葱头、菜花或者绿叶蔬菜，带有紫色的蔬菜都是比较好的。

多数人认为牙齿矫正比普通的牙齿治疗贵，不能如此简单地进行对比。矫正牙齿需要时间长，普通治疗一般2年左右，专业的正畸医生大约需要10年的积累。决定牙齿矫正价格的并不是材料，而是患者牙齿的错(牙合)程度，正畸医生的水平以及所在地消费层次。治疗周期长、复诊次数多、总的费用通常高。 矫正费用主要是由检查、诊断、材料、保持器等几个部分构成。矫治前正畸医生制定科学严谨的方案是达到矫正预期效果的重要保障之一。矫正中规范的临床操作才能保证治疗效果和牙齿健康，同时也离不开患者良好的配合。患者应该按时复诊，保持良好的口腔卫生，保持矫治器不损坏，矫治以后按照要求配戴保持器，防止复发。