刘海元

宫颈炎多数为宫颈慢性炎症，急性宫颈炎较少见，多数情况下仅见于特殊人群。多数女性皆可发生慢性宫颈炎，临床观察发现手术切取的宫颈标本中，绝大多数存在慢性宫颈炎。该疾病临床表现较多，如白带异常、瘙痒、出血等，但该类症状出现概率较低，多数患者无任何症状。因此，无任何症状的慢性宫颈炎无需进行治疗，有症状的慢性宫颈炎才需采取治疗。但治疗前应先进行细胞学检查，即宫颈癌的防癌检查，结果正常时才可考虑进行治疗。

验孕棒的原理就是检测孕妇尿当中的HCG值，HCG值超过正常的水平，称之为怀孕。胚胎在种植到宫腔里后，HCG才能够在血和尿里检测出来，所以通常情况下在排卵之后的8-9天，胚胎才能进入到宫腔里，才能种到子宫内膜上，所以通常情况下建议，在该来月经却没有来，往后推迟2-3天的时候，这时测验孕棒是比较准确的。对于排卵不是很准确的人来说，这个时间就很难预测，通常建议在测定排卵之后15-16天以上，来测量这个验孕棒，来证实是否怀孕。

宫外孕实际上就是胚胎没有种植到宫腔里，而是种植在子宫外面，最常见的部位就是在输卵管，超过95%的宫外孕是发生在输卵管里面。还有其它一些少见的部位，比如在宫颈、宫角、腹腔、卵巢，在这些部位都可以发生。宫外孕的前提是首先要检测出已经怀孕了，但是在宫腔里面却没有发现有胚胎，这时就要高度怀疑已经发生宫外孕，目前应用经阴道的超声检测是发现宫外孕最早的、最敏感的一个指标，一般情况下在停经六周左右，阴道超声发现宫腔里没有胎囊，而在附件区或者在输卵管里面发现类似胚胎一样的组织，基本上就可以确诊为宫外孕了。

子宫内膜增生在某种程度上会影响怀孕，而部分患有内膜增生的女性也可以正常怀孕，但概率非常低。女性一旦发现子宫内膜增生，必须及时进行治疗，以减少不孕、流产及早产的风险。 根据子宫内膜增生的分类不同，治疗的方案也不同，但总体原则是以药物治疗为主。通过几个月的药物治疗将增生的子宫内膜完全转化成正常的子宫内膜，使其能够进行正常的增殖和分泌，有利于受精卵着床、胚胎的生长发育等。防止患者在增生的条件下，诱发一系列的并发症发生。

来月经的时候，经血会随着子宫内膜从宫颈、阴道排到外面去，通常女性会比较在意这一时段的卫生，害怕会出现各种类型的感染，这一时段也容易通过血液逆行到阴道宫腔里面，甚至盆腔里面，容易造成感染，所以经期要注意卫生。 经期时是可以洗澡的，只不过建议淋浴而不是坐、盆浴。因为盆浴时，容易有血逆，水逆着阴道冲进去，这种情况下容易夹杂着一些病原微生物，从而造成感染。 做冲洗时，血往往是往外冲的，很少进入到阴道里面，所以很少造成感染。这时通常建议洗澡时间不要过长，简单冲一冲，而且不要冲阴道里面，冲表面即可。

宫颈糜烂分为真性糜烂和假性糜烂，真性糜烂需要药物治疗，杀灭淋球菌，才能够得到治愈。如果是假性糜烂，只要TCT和HPV的检查是正常的，只是说明有慢性炎症，通常在没有症状的条件下不需要治疗，慢性炎症可以自己消退与缓解，而不是通过治疗来纠正的。宫颈糜烂也许终身携带，但是没有症状，对患者没有任何影响，也无需治疗。糜烂一词在医学界已经被取缔，因为其很容易造成普通人群的误解，它并不是真正意义上的糜烂，与宫颈癌也没有任何关系，所以宫颈糜烂不需要治疗与处理。

正常人的白带是白色的，有半透明的状态，没有异味。水样白带通常情况下是从阴道到宫颈到子宫内膜，甚至到输卵管的各类疾病，都可能会引起水样的白带，最常见的就是阴道炎、宫颈炎这些炎症性的病变，以及子宫内膜炎等。比较常见的就是输卵管的炎症，输卵管的炎症往往会造成输卵管末端的闭锁，闭锁之后输卵管内的分泌物就无法经过输卵管末端流到腹腔里面去，而是倒流通过宫腔又流到阴道里面去了，积攒的一定量的分泌物之后，它才能产生比较高的压力，才能把这些分泌物通过宫腔流到阴道里面去，所以会产生一股一股的感觉，比如说突然2-3天内流了2-3股，过几天之后又没有了，这种情况往往是见于盆腔的炎症，尤其是输卵管的炎症导致的输卵管积水还。有一些水样的白带见于宫颈的病变甚至宫颈癌以及子宫内膜癌，这样的少见的恶性肿瘤的情况。所以水样白带的原因很多，从阴道、宫颈、子宫内膜到输卵管都可能会造成，所以这个问题还是需要医生来帮处理和鉴别。

宫颈糜烂分两类情况，具体原因和解决措施如下： 1、真性糜烂：急性感染造成，病原菌通常以淋球菌为主，仅见于特殊人群，多采用药物治疗； 2、假性糜烂：为慢性宫颈炎的表现，多数情况下无症状，无需治疗。即使临床表现为肉眼可见的宫颈糜烂，随炎症消退，宫颈糜烂亦可自然转好。因此，医学中已无宫颈糜烂一词。患者不必过多担心，排除宫颈癌后，即可不必过多关注。

一般情况下，FSH和LH都很高并不是卵巢早衰。卵巢早衰的突出的表现是内分泌功能消失，不能分泌激素，雌激素水平明显降低。如果雌激素水平＜20pg/ml、＜10pg/ml甚至＜5pg/ml，同时伴有FSH和LH的明显升高，此时才能诊断为卵巢早衰。 卵巢早衰的患者临床表现为闭经、月经消失等，月经消失是由于激素分泌不足导致。同时患者还伴有类似更年期的症状，如潮热、出汗、烦躁、失眠等，都是雌激素降低造成。 如果FSH和LH发生轻度的增高，只是提示卵巢的储备功能出现下降，但大部分女性可以正常来月经且无更年期症状，所以并不是卵巢早衰。

白带常规检查项目如下： 1、白带清洁度：了解白带中炎症细胞的比例，了解常见感染菌，如真菌、霉菌等； 2、细菌代谢物检查：通过代谢物的检查能够间接反映出细菌是否存在异常，从而反映白带是否正常、细菌分布是否正常、白带内是否含有致病菌； 3、特殊肿瘤细胞：如果白带颜色出现问题，呈洗肉水样的颜色，此时对白带进行检测，可以明确宫颈、子宫内膜甚至输卵管是否存在问题。