刘双喜

拔智齿不算牙列缺损。智齿是人类的第三磨牙，是成年人18岁以后所生长的牙齿。 现代人的饮食结构逐渐精细化，颌骨生长发育逐渐退化，但是牙齿仍遗传了祖辈大小，颌骨发育不够宽大不足以容纳智齿，故大部分人智齿都不能正常萌出，即使萌出位置也不理想，容易引起发炎，导致智齿前面正常牙齿蛀牙、松动、脱落，威胁口腔健康。 智齿本身并没有功能，但会导致口腔不健康，所以一般医生都会建议在没有发生明显后果之前先拔除智齿，避免将来对正常牙齿造成危害。牙列缺损则是指部分牙齿缺失导致恒牙牙列不完整，并且是指萌牙、尖牙、双尖牙、第一、第二磨牙的缺失，并不包括第三磨牙缺失。

种植体周围炎的治疗如下： 1、非手术治疗：包括局部洁治、龈下刮治、激光治疗、局部使用抗生素等； 2、手术治疗：手术治疗方法需根据种植体周骨吸收量决定，当骨吸收≤2mm时进行种植体周牙龈翻瓣，对暴露的种植体上段进行超声刮治，应用钛刷清洁或激光等治疗方法，而骨吸收＞2mm，但≤1/2种植体时，除上述治疗方法外还需要进行植骨，当骨吸收＞1/2种植体长度或种植体松动时，则建议拔除种植体，对缺损区进行植骨补骨，择期进行二次种植。

牙列缺损的常见原因如下： 1、龋病：牙齿龋坏进一步发展，只剩残根、残冠，此时则需要拔除或等待龋齿自行脱落； 2、牙周病：如果并未进行牙周系统治疗，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙齿自行松动、脱落或被动拔除； 3、根尖周病：比如由于牙齿根尖周炎导致牙齿松动、脱落； 4、外伤：颌骨或牙槽骨受到外力打击或者摔倒时，可以导致某一颗牙或几颗牙脱落并形成牙列缺损； 5、其他疾病：如肿瘤以及颌骨疾患等可以导致牙齿松动、脱落； 6、发育障碍：先天缺牙。

和牙列缺损相比，牙列缺失更为严重。牙列缺损与牙列缺失给患者带来的直接损害为咀嚼功能降低，随着缺牙数量增多，影响越来越重。牙列缺损丢失的牙齿越多，患者的咀嚼效率降低越多，直至牙列缺失，患者完全丧失咀嚼功能，所以牙列缺失更严重。 牙列缺损是部分牙齿缺失，可以是单颗牙缺失，也可以是多颗牙缺失，还有剩余牙齿存在口腔。而牙列缺失是指全部牙齿丧失，口腔只剩下牙龈和牙槽骨。二者概念不同，修复方式也不一样。 对于牙列缺损可进行活动义齿修复、固定桥修复和种植义齿修复。其中种植义齿修复包括种植体支持固定义齿修复、种植体支持可摘义齿修复。而牙列缺失只有两种修复方式，包括全口活动义齿修复和种植义齿修复。

牙列缺失是专业术语，是指患者口腔内所有的牙齿丢失，通常与牙列缺损容易混淆。牙列缺损通常是指牙列中缺少一颗或多颗牙齿，一般在临床上可以分为以下四类： 1、两侧后牙均缺失，前面牙齿健全； 2、一侧后牙缺失，余留牙健全； 3、一侧后牙缺失，但前后均有牙齿； 4、前牙缺失，而且越过中线的前牙连续缺失，所有余留牙均位于缺失牙后方。